국내 상급종합병원, 종합병원, 요양병원 병원영양사의 직무만족도 현황 및 관련요인

Abstract

본 연구는 전국의 상급종합병원, 종합병원, 요양병원에 근무하는 영양사의 직무만족도 현황을 병원종류 및 병상규모에 따라 살펴보고자 하였다. 전국 의료기관의 임의추출 표본에(상급종합병원 35개, 종합병원 65개, 요양병원 136개) 재직 중인 병원영양사를 대상으로 실시된 설문조사에 상급종합병원 영양사 238명, 종합병원 영양사 195명, 요양병원 영양사 232명이 응답하였다. 본 연구의 직무만족도 설문지는 선행문헌을 참고로 총 4개 영역(업무, 안정/장래, 근무조건, 관계)에 걸쳐 27개 문항으로 구성하였다. 직무만족도에 대한 측정척도는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점 ~ ‘매우 그렇다’ 5점의 Likert 척도를 이용하였다. 전반적으로 병원영양사의 직무만족도는 3점 초반에서 3점 후반의(5점 만점) 다소 낮은 수준으로 나타났으며, 업무, 안정/장래, 근무조건, 관계의 4개 영역 모두에서 병원종류 간 유의한 차이가 있었다. 모든 영역의 직무만족도 수준이 상급종합병원>종합병원>요양병원의 순으로 유의하게 감소하였다(P<0.001). 상급종합병원과 요양병원에서 종사하는 영양사의 직무만족도 수준을 병상규모로 구분하여 비교한 결과 4개 영역 모두에서 병상규모에 따른 유의한 차이가 없었다. 반면, 종합병원 영양사의 결과에서는 업무, 안정/장래, 근무조건, 관계의 4개 영역 모두에서 병상규모가 커짐에 따라 직무만족도 수준이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(P<0.05~<0.001). 직무만족도 수준에 대한 여러 요인의 복합적인 영향력을 탐색하고자 다중회귀분석을 실시한 결과, 직무만족도 4개의 영역 모두에서 병원종류가 유의한 영향력을 미치는 것으로 나타났다(P<0.001). 또한 근무조건에 대한 만족도에서는 병원종류에 더하여 경력, 연봉수준도 유의한 영향력을 미치는 요인으로 나타났고(P<0.01~<0.001), 병상규모는 관계에 대한 만족도에 영향을 미치는 요인으로 나타났다(P=0.016). 결정계수로 확인한 전체 모형의 설명력은 근무조건이 26.4%로 가장 높았으며, 관계는 6.6%에 그쳐 관계 영역이 모형에 포함된 요인들과 가장 독립적인 직무만족도 영역임을 시사하였다. 회귀분석의 결과를 종합하여 살펴보면, 모형에 포함된 타 요인들에 비하여 병원종류의 차이가 직무만족도 각 영역의 만족도 수준에 영향을 미치는 가장 핵심적인 요인으로 나타났다. 본 연구 결과, 현재까지 의료기관 내 병원영양사의 직무만족도 수준은 여전히 낮은 것으로 나타났다. 특히 근무조건에 관한 만족감이 가장 낮아 병원영양사의 근무조건 개선의 요구도가 높음을 시사한다. 이와 마찬가지로 실제 개선이 필요한 항목에 대한 조사에서도 전반적으로 “인력부족”, “과도한 업무”, “의료진 및 행정부서와의 의사소통”, “교육 상담료”가 높은 응답비율로 나타났다. 병원영양사의 직무만족도 수준은 상급종합병원, 종합병원, 요양병원 순으로 점차 감소하였다. 이는 병원종류에 따라 제반환경의 상이한 차이가 있음을 시사하며 직무만족도가 유의하게 낮은 요양병원의 경우 영양사의 처우 및 업무환경 개선의 필요성이 시급한 과제임이 나타났다. 따라서 임상영양서비스의 질 제고와 국민의 건강증진 및 의료비 절감으로 인한 복지국가를 구축하기 위해서는 향후 임상영양사의 적정 인력을 확보하기 위한 인력충원 및 배치, 영양에 대한 의료진 및 행정부서의 인식 전환을 위한 친화적 조직문화를 구축할 수 있도록 원활한 의사소통 시스템 마련, 교육 상담료의 급여화 등의 구체적인 제도적 뒷받침이 마련되어야겠다.