건강신념모델에 기초한 성인의 라이프스타일에 따른 건강신념수준과 건강행동실천 비교

Abstract

본 연구는 2010년 9월 18일부터 2010년 9월 20일 동안 30∼59세 성인 남녀 20명의 대상자를 면대면 심층면접을 통하여 식행동, 체중조절행동, 건강기능식품, 음주, 흡연, 운동에 관련된 건강행동관련 건강신념 문항을 개발하였다. 개발된 문항은 2010년 10월 1일부터 2010년 10월 10일까지 30∼59세 성인 남녀 33명을 대상으로 예비설문지를 통하여 신뢰도 분석을 실시하였다. 신뢰도 분석 결과를 바탕으로 수정⦁보완 후 최종 설문지를 작성하여 2010년 11월 1일부터 2011년 2월 28일 동안에 본 조사를 실시하였다. 최종 성인 남녀 1,004명을 대상으로 건강신념모델에 기초하여 라이프스타일에 따른 건강신념수준과 건강행동실천을 비교하여 성인의 건강한 삶의 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 라이프스타일을 동질적인 세부항목 영역별로 분류하기 위하여 주성분 요인분석을 실시한 결과, 7개의 요인으로 세부 영역이 분류되었으며 7개의 공통인자에 의하여 설명되어 지는 누적비율은 60.30%였다. 각 요인은 「건강관리추구형」, 「유행추구형」, 「사회지향형」, 「계획중시형」, 「정보활용형」, 「자기신뢰형」, 「미래보장추구형」으로 명명되었다. 2. 라이프스타일 요인점수를 이용하여 군집분석을 통해 분류의 정확성 검증을 실시하여 4개의 군집으로 분류한 결과, 군집별 라이프스타일 요인 성향은 사회지향형 라이프스타일은 「사회지향형(0.816)」이 강하며, 경제지향형 라이프스타일은 「계회중시형(0.774)」, 「정보활용형(0.559)」이 강하며, 유행지향형 라이프스타일은 「유행추구형(0.885)」이 강하며, 건강지향형 라이프스타일은 「건강관리추구형(1.047)」이 강한 것으로 분석되었다. 3. 라이프스타일에 따른 일반적 특성은 사회지향형 라이프스타일이 남성 비율, BMI 23㎏/㎡ 이상, 미혼자 비율, 최종학력이 높았고, 유행지향형 라이프스타일은 30대 비율, BMI 18.5㎏/㎡ 이하와 한 달 용돈이 높았으며, 건강지향형 라이프스타일은 40∼50대 비율, 기혼자 비율과 월수입이 높았다. 4. 라이프스타일에 따른 식행동 관련 건강신념수준 결과 건강지향형 라이프스타일에서 지각된 유익성의 점수가 높고(p<0.05), 자아효능감은 건강지향형과 유행지향형 라이프스타일에서 높았다(p<0.001). 5. 라이프스타일에 따른 체중조절행동 관련 건강신념수준 결과 건강지향형 라이프스타일에서 자아효능감의 점수가 높았다(p<0.05). 6. 라이프스타일에 따른 건강기능식품 관련 건강신념수준 결과 건강지향형 라이프스타일과 유행지향형 라이프스타일이 지각된 유익성의 점수가 높고(p<0.01), 건강지향형 라이프스타일에서 지각된 장애성의 점수가 낮았으며(p<0.001), 자아효능감의 점수는 높았다(p<0.001). 7. 라이프스타일에 따른 음주 관련 건강신념수준 결과 건강지향형 라이프스타일과 경제지향형 라이프스타일에서 지각된 장애성의 점수가 낮고(p<0.05), 자아효능감의 점수는 높았다(p<0.01). 8. 라이프스타일에 따른 흡연 관련 건강신념 결과 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자아효능감에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 9. 라이프스타일에 따른 운동 관련 건가신념 결과 건강신념수준은 건강지향형 라이프스타일에서 자아효능감의 점수가 높았다(p<0.05). 10. 건강행동실천에 관한 결과는 건강지향형 라이프스타일에서 식생활지킴정도(p<0.001)를 잘 지키고, 체중조절 경험(p<0.05)은 운동과 식이요법을 선택하고 있으며, 건강기능식품 섭취(p<0.01)를 현재 하고 있고, 음주량(p<0.001)은 적으며, 운동횟수(p<0.05)는 많아 유의한 차이가 나타났다. 건강지향형 라이프스타일과 경제지향형 라이프스타일에서는 음주횟수(p<0.001)가 적고, 사회지향형 라이프스타일에서는 흡연량(p<0.05)이 많아 유의한 차이가 나타났다. 11. 라이프스타일에 따라 건강신념이 건강행동실천에 미치는 영향을 살펴본 결과 식행동은 사회지향형 라이프스타일과 경제지향형 라이프스타일은 인지된 유익성(p<0.001), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였고, 유행지향형 라이프스타일은 인지된 유익성(p<0.01), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였으며, 건강지향형 라이프스타일은 인지된 유익성(p<0.01), 인지된 장애성(p<0.05), 자아효능감(0.001) 모두에서 유의한 요인으로 나타났다. 체중조절의 경우 사회지향형 라이프스타일은 인지된 장애성(p<0.05), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였고, 경제지향형 라이프스타일, 유행지향형 라이프스타일, 건강지향형 라이프스타일에서는 자아효능감(p<0.001)만 유의한 요인으로 나타났다. 건강기능식품사용은 사회지향형 라이프스타일과 건강지향형 라이프스타일은 인지된 유익성(p<0.05), 인지된 장애성(p<0.05), (p<0.001), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였고, 경제지향형 라이프스타일과 유행지향형 라이프스타일에서는 자아효능감(p<0.001)에서 유의한 요인으로 나타났다. 음주에서는 사회지향형 라이프스타일은 인지된 유익성(p<0.01), 인지된 장애성(p<0.001), 자아효능감(p<0.01)에서 유의한 요인으로 나타났고, 경제지향형 라이프스타일은 인지된 장애성(p<0.001), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였으며, 유행지향형 라이프스타일과 건강지향형 라이프스타일은 인지된 장애성(p<0.001)에서 유의한 요인으로 나타났다. 흡연의 경우 사회지향형 라이프스타일, 경제지향형 라이프스타일, 건강지향형 라이프스타일에서 인지된 장애성(p<0.001), 자아효능감(p<0.01)에서 유의하였으며, 건강지향형 라이프스타일은 인지된 장애성(p<0.001), 자아효능감(p<0.05)에서 유의한 요인으로 나타났다. 운동은 사회지향형 라이프스타일은 인지된 장애성(p<0.05), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였고, 경제지향형 라이프스타일은 인지된 장애성(p<0.01), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였고, 유행지향형 라이프스타일은 인지된 장애성(p<0.001), 자아효능감(p<0.001)에서 유의하였으며, 건강지향형 라이프스타일은 자아효능감(p<0.001)에서만 유의한 요인으로 나타났다. 이상에서 살펴본 바와 같이 라이프스타일은 건강신념수준과 건강행동실천에 영향을 미치는 요인으로 나타났으며, 본 연구에서는 특히 건강지향형 라이프스타일은 여러 건강행동에 있어 지각된 유익성이 높고, 지각된 장애성이 낮으며, 자아효능감에서 높은 점수를 나타내어 가장 적극적인 건강신념을 가지고 건강행동을 하는 라이프스타일인 것으로 나타났고, 반면 사회지향형 라이프스타일은 지각된 유익성이 낮고, 지각된 장애성이 높으며, 자아효능감에서 낮은 점수를 나타내어 가장 소극적인 건강행동을 하는 라이프스타일인 것으로 나타나 건강중재교육의 우선적인 목표 집단으로 나타났다. 즉, 건강신념과 건강행동실천 간 연관성에 대한 결과가 건강신념모델의 주요 건강신념변수들이 건강행동실천에 전반적으로 유의한 요인으로 제시함에 따라, 다양한 건강행동에 초첨을 둔 국내 성인 대상 교육프로그램 개발에 건강신념모델이 유용하게 사용될 수 있음을 시사하였다. 하지만, 라이프스타일 및 건강행동의 종류에 따라 유의한 건강신념변수는 각기 다양하게 존재하는 것으로 보이므로, 대상자의 라이프스타일과 목표 건강행동을 고려하여 구체적인 건강증진프로그램의 내용은 보편적이기 보다는 보다 민감하고 맞춤형으로 구성하는 것이 효율적이라 사료된다.