건강신념모델에 기초한 성인여성의 라이프스타일에 따른 피부건강행동에 관한 연구

Abstract

본 연구는 성인여성을 대상으로 건강신념모델에 기초한 라이프스타일에 따른 피부건강관리에 대한 지식, 태도와 행위 및 피부건강신념수준과 피부건강행동실천을 파악하여 성인여성의 올바른 피부건강관리의 지침을 제시하고, 피부건강증진행위를 촉진하는 효과적인 피부건강프로그램을 개발하는 데 기초자료로 제공하는 것을 목적으로 한다. 따라서 라이프스타일에 따른 피부건강관리에 대한 지식, 태도 및 행위에 대해 분석하고, 피부건강관리에 관한 식생활, 자외선, 스트레스, 화장품, 전문 스킨케어, 음주, 흡연의 7가지 피부건강행동요인을 파악하여, 건강신념모델에 기초한 피부건강관리에 관한 피부건강신념수준과 피부건강행동실천, 그리고 피부건강신념수준과 피부건강행동실천 간의 연관성에 대해 알아보고자 한다. 본 연구는 서울지역의 20～59세의 성인여성을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 1,016명의 설문을 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 프로그램을 이용하여 교차분석, 요인분석, 군집분석, 분산분석(ANOVA), 다중회귀분석, 빈도분석을 실시하였고, 모든 결과는 유의수준 5% 범위에서 유의성을 검증하였다. 라이프스타일 추출을 위한 요인분석 결과, 4개의 요인으로 세부영역이 도출되었으며, 라이프스타일에 따른 대상자 분류를 위한 군집분석을 통해 4개의 군집으로 분류하였다. 각 요인에 속하는 문항들의 특성을 고려하여 첫 번째 군집은 ‘건강지향형 라이프스타일’로, 두 번째 군집은 ‘유행추구형 라이프스타일’로, 세 번째 군집은 ‘사회지향형 라이프스타일’로, 네 번째 군집은 ‘경제지향형 라이프스타일’로 군집명을 부여하였으며, 본 연구의 결과는 다음과 같다.

첫째, 라이프스타일에 따른 피부건강관리에 대한 지식, 태도 및 행위의 결과는 다음과 같다.

1. 사회지향형 라이프스타일은 20대가 23.3%, 30대 26.5%, 40대 24.0%, 50대 26.2%로 연령별 고른 분포를 보였고, 회사원이 많았으며, 주관적으로 인식하는 피부건강상태, 피부수분량, 피부탄력도의 점수가 가장 높았다. 주 1회 팩 사용 24.7%, 주 1회 얼굴마사지 18.9%로 다른 라이프스타일보다 피부건강을 위해 노력하고 있는 것으로 나타났다. 또한 월 평균 피부관리 및 화장품 구입비용도 ‘5～10만원 미만’이 35.3%로 다른 라이프스타일보다 더 많은 비용을 투자하고 있는 것으로 나타났으며, 피부건강관리에 대한 태도와 행위에서도 점수가 가장 높아 사회지향형 라이프스타일이 피부건강행동에서 가장 적극점임을 시사하였다. 이는 피부건강관리에 대한 태도가 긍정적일수록 피부건강관리에 대한 행위의 실천도가 높은 것을 나타낸다. 2. 건강지향형 라이프스타일은 40대가 36.9%로 가장 많았고, 50대가 30.3%이며, 전업주부와 회사원이 각각 27.6%를 차지하였으며, 주관적 피부건강상태과 안면피지량이 모두 가장 적었다. 반면 주관적으로 인식하는 안면주름의 정도는 가장 높았고, 피부의 문제는 기미 · 주근깨(26.7%)와 탄력부족(23.5%)으로 나타났다. 팩과 마사지를 전혀 하지 않는 비율이 높았고, 피부지식에 대한 정답률도 80.7%로 가장 낮았다. 따라서 연령이 많을수록 피부건강관리에 대한 지식수준이 낮은 것을 볼 수 있었다. 3. 유행추구형 라이프스타일은 20대의 비율이 55.1%로 가장 높았고, 학생이 31.7%로 가장 많았다. 또한, 주관적으로 인식하는 안면피지량이 가장 많았고, 피부문제는 여드름(33.9%)으로 나타났다. 피부에 관련된 지식을 다른 라이프스타일은 TV나 신문에서 얻는 비율이 높았으나, 유행추구형은 인터넷을 통한 정보 취득(44.5%)이 많았고, 피부건강관리에 대한 정답률(85.0%)이 가장 높게 나타났으며, 월 평균 피부관리 및 화장품 구입비용은 3만원 미만이 가장 많았다. 4. 경제지향형 라이프스타일은 30대가 31.3%로 가장 많았고, 50대 29.6%의 순이었으며, 전업주부가 많았고, 주관적으로 인식하는 피부문제는 탄력부족(33.6%)이었으며, 월 평균 피부관리 및 화장품 구입비용은 3만원 미만이 36.1%로 가장 많았다. 경제지향형의 주관적 피부건강상태는 사회지향형보다 낮았고, 피부건강관리에 대한 태도와 행위에서는 가장 점수가 낮았다. 즉, 피부건강상태 인식이 낮을수록 피부건강행위를 소홀히 한다는 것을 알 수 있었다.

둘째, 건강신념모델을 바탕으로 한 라이프스타일에 따른 피부건강신념수준의 결과는 다음과 같다.

1. 식생활관련 피부건강신념의 경우, 사회지향형에서 인지된 유익성이 가장 높았으며, 건강지향형에서 인지된 장애성이 가장 낮았고, 자아효능감은 가장 높았다(p<.001). 2. 자외선 관련 피부건강신념 수준에 대한 결과, 인지된 유익성과 자아효능감은 사회지향성에서 가장 높았고, 경제지향형에서 가장 낮았다. 자외선 차단에 사회지향형 그룹이 가장 적극적이고, 경제지향형이 가장 소극적임을 알 수 있었다(p<.001). 3. 스트레스 관련 피부건강신념 수준에서는 건강지향형에서 인지된 유익성은 가장 높았고(p<.001), 인지된 장애성이 가장 낮았다(p<.05). 사회지향형에서는 인지된 장애성(p<.05)과 자아효능감(p<.001)이 모두 다른 라이프스타일에 비해 가장 높은 것으로 나타났다. 4. 화장품 관련 피부건강신념 수준에 대한 결과, 사회지향형의 경우 인지된 유익성이 가장 높았고(p<.001), 인지된 장애성이 가장 낮았으며(p<.01), 자아효능감은 가장 높았다(p<.001). 반대로 경제지향형은 인지된 유익성(p<.001)과 자아효능감(p<.001)이 모두 가장 낮았으나, 인지된 장애성은 가장 높았다(p<.01). 5. 전문 스킨케어 관련 피부건강신념 수준의 결과도 사회지향형에서 인지된 유익성, 자아효능감이 모두 가장 높았다(p<.001). 반면, 경제지향형에서 인지된 유익성과 자아효능감이 모두 가장 낮았다(p<.001). 6. 음주와 흡연 관련 피부건강신념 수준에서는 건강지향형에서 인지된 유익성은 가장 높았다(p<.001). 자아효능감도 건강지향형 라이프스타일에서 음주(p<.001)와 흡연(p<.01)관련 점수가 가장 높게 나타났다. 반면, 사회지향형에서는 인지된 장애성이 음주에서 가장 높았고(p<.001), 통계적으로 유의하지는 않았지만, 흡연에서도 인지된 장애성이 가장 높았다.

셋째, 라이프스타일에 따른 피부건강행동실천의 결과는 다음과 같다.

1. 올바른 식생활을 실천하고 있는 지에 대한 결과는 건강지향형이 점수가 가장 높았고, 유행추구형이 가장 낮았다(p<.001). 하루 식사횟수는 비교적 규칙적이어서 전체 라이프스타일에서 1일 ‘3회’와 ‘2회’가 가장 많아 94.0%이었으며, ‘불규칙한 경우’는 2.2%이었다. 유행추구형은 하루 ‘2회’가 58.6%로 가장 높았고, 경제지향형은 67.2%가 ‘3회’식사를 한다고 하여 라이프스타일별로 식사패턴이 다름을 알 수 있었다(p<.001). 건강지향형은 결식을 안 하는 비율이 가장 높았고, 주 5회 이상 결식한다고 응답한 경우는 유행추구형이 가장 높게 나타났다(p<.001). 하루 카페인 섭취량은 ‘1 ? 2잔’으로 응답한 경우가 59.4%로 가장 많았으며(p<.001), 하루 물 섭취량은 ‘3 ? 4잔’으로 응답한 경우가 38.9%로 가장 많았다(p<.001). 2. 피부건강을 위한 자외선차단 실천에 대한 결과, 사회지향형이 가장 점수가 높았고, 경제지향형이 가장 낮았으며(p<.001), 외출 시 자외선 차단제 사용은 사회지향형의 사용률이 가장 높았다(p<.001). 외출 시 모자 · 양산 · 선글라스 착용의 경우, 건강지향형에서 반드시 사용(29.6%)하는 비율이 가장 많았으나, 유행추구형에서는 가끔 사용(55.5%)하거나 전혀 사용하지 않는(38.3%) 비율이 높아 유행추구형이 자외선 차단에 가장 소극적임을 알 수 있었다. 3. 스트레스 대응에 대한 실천 정도를 주관적으로 평가한 결과, 스트레스를 받지 않으려고 노력하는 점수는 사회지향형이 가장 높았고, 건강지향형이 가장 낮았다(p<.001). 4. 피부타입에 맞는 화장품을 매일 사용하는 지의 실천여부에 대한 결과, 사회지향형이 자신의 피부타입에 알맞은 화장품을 사용하는 점수가 높았고, 건강지향형이 가장 낮았다(p<.001). 화장품을 사용하는 이유로는 유행추구형의 경우 ‘피부결점보완’이 가장 많았고, 나머지 세 라이프스타일에서는 ‘피부보호’가 가장 많았다. 현재 사용하고 있는 화장품 중 폼 클렌징이 대상자의 90.6%가 사용하고 있다고 응답하여 가장 많이 사용하는 것으로 나타났으며, 사용하는 화장품 종류가 가장 많은 그룹은 사회지향형이었고, 가장 적게 사용하는 그룹은 건강지향형이었다. 5. 피부상태가 평소보다 나빠지고 있다고 느낄 때 피부 관리실이나 피부과를 찾는지 여부로 실천정도를 평가한 결과, 사회지향형의 이용률이 가장 높았고, 유행추구형이 가장 낮은 이용률을 보였다(p<.001). 피부 관리실이나 피부과 병원을 이용하지 않은 이유로는 모든 라이프스타일에서 ‘경제적인 여유가 없어서’가 가장 많았고(p<.001), ‘피부 관리에 관한 교육 참여 여부’를 묻는 문항에서는 사회지향형의 참여의지가 가장 높았고, 건강지향형에서 참여의지가 가장 낮았다(p<.001). 6. 음주에 관한 문항에서는 경제지향형에서 전혀 음주를 하지 않는 경우가 가장 높았고(p<.001), 주 1회 음주는 사회지향형에서 46.9%로 가장 높게(p<.001), 주 2～3회 음주는 유행추구형에서 가장 높게 나타났다(p<.001). 7. 흡연에 관한 문항에서는 ‘흡연을 하지 않는다’고 응답한 경우는 전체 89.4%이었고, 건강지향형의 비 흡연 비율이 가장 높았다(p<.001).

넷째, 피부건강신념과 피부건강행동실천의 연관성을 살펴본 결과, 자아효능감이 식생활, 스트레스, 화장품, 전문스킨케어, 음주 행동에서 가장 영향을 주는 변수로 나타났다. 그러므로 건강신념모델에 기초한 피부건강행동실천에 대한 예측에 있어서는 자아효능감이 가장 주목해야 할 요소임을 나타낸다.

이상과 같은 결과로 라이프스타일에 따라 연령이나 직업 등 인구사회학적인 특성 뿐 아니라 피부건강에 관련된 여러 가지 변수들이 차이가 있었음을 알 수 있었고, 피부건강에 대한 지식, 태도, 행위와 피부건강신념수준과 피부건강행동실천에 있어서도 유의한 차이가 있음을 알 수 있었다. 사회지향형이 피부건강관련의 모든 변수에서 매우 적극적임을 알 수 있었으며 경제지향형이 가장 소극적임을 알 수 있었다. 위의 결과를 토대로 본 연구는 피부건강에 대한 기초 정보 제공을 통해 소비자들의 요구에 보다 가깝게 다가감으로써, 앞으로의 피부건강행동을 유도하기 위한 피부건강 중 재교육의 기초자료로 활용될 수 있기를 기대한다.|This study is targeting women regarding knowledge of skin, attitudes on skin health care and skin health action based on health belief model and the purposes of this study is to set up correct skin health care guidelines, and to provide a base line data for developing an efficient skin health accelerating action program. Therefore, skin care knowledge based on life styles, skin health care attitude and action and 7 skin health action factor on skin health care should be identified to research the skin health belief level based on health belief model, and the correlation between skin health belief level and skin health execution action. This research considered grown-up women 20-59 aged in Seoul to fill out a questionnaire, and total 1,016 questionnaires were analyzed. The collected data were processed through SPSS 12.0 program that processed cross analysis, factorial analysis, cluster analysis, variance analysis (ANOVA), multiple regression analysis, and all results was verified within 5% significance level. The result of factorial analysis on sampling life styles showed 4 detail factors, and to classify the subject on life styles cluster analysis showed 4 classified clusters. Considering each factors characteristics the first group was named as ‘Health-oriented lifestyle’, the second group as ‘Trend-oriented lifestyle’, the third group as ‘Society-oriented lifestyle’, and the fourth factor was named as ‘Economy-oriented lifestyle’. The research results are as in the following. First, in case of the health-oriented lifesyle, age range 40 - 50 years, level of education was mostly high school diploma and occupation showed a higher level in housewives and company staffs. Trend-oriented lifestyle showed twenties, singles, students and professions, society-oriented lifestyle showed age range 20 - 50 years evenly distributed, many company staffs, economy-oriented lifestyle showed the most thirties and many housewives. All variables in every lifestyle factor showed significant differences (p<.05, p<.01, p<.001). Second, in case of skin related factor, society-oriented lifestyle showed the highest level in skin care awareness, facial sebum content, skin moisture content, skin elasticity, as health-oriented lifestyle showed the lowest level in skin health awareness, skin moisture content, skin elasticity whereas facial wrinkles showed a high level. Every lifestyles showed the most in combination skin (37.6%), in skin problem lack of elasticity (24.1%). For skin health, health-oriented and economy-oriented lifestyle showed as the most important factor ‘physical health’, trend-oriented and society-oriented lifestyle replied that ‘a balanced diet’ as the most important factor and it showed a significant difference (p<.001). Skin related information sources were obtained in case of trend-oriented lifestyle from the internet, the other group from television or newspaper. All variables in every lifestyles showed significant differences(p<.01, p<.001). In every lifestyles entirely no facial mask (28.3%) and entirely no massage (55.2%) showed the highest level, the average monthly cost of skin care and cosmetics showed less than thirty thousand won(33.2%), less than thirty to fifty thousand won (28.0%), only in case of society-oriented lifestyle showed the most in less than fifty to hundred thousand won as 35.3%, all variables in every lifestyles showed significant differences(p<.001). Third, the result of skin health related information in every lifestyle showed a relative high percentage of correct answers as 83.8%, as trend-oriented lifestyle ranked the highest as 85.0%, health-oriented lifestyle (80.7%) showed the lowest that statistically showed significant difference(p<.001). Regarding the attitude on skin health care society-oriented lifestyle ranked the highest as 4.13±0.44, economy-oriented lifestyle the lowest as 3.85±0.49 (p<.001), in case of the action on skin health care the society-oriented lifestyle showed the highest as 3.61±0.45, the economy-oriented lifestyle the lowest as (2.90±0.49) that showed a significant difference(p<.001). That is to say society-oriented lifestyle is the most active group in skin health attitude and action whereas economy-oriented lifestyle is the most passive group. Fourth, dietary life related skin health belief level showed significant differences in every items as recognized benefits, recognized barriers, self-efficacy (p<.001), Society-oriented lifestyle showed the highest recognized benefits and self-efficacy. In ultraviolet rays related skin health belief level, recognized benefits and self-efficacy showed significant differences (p<.001). The two items showed high grade in society-oriented lifestyle and the economy-oriented lifestyle showed the lowest that society-oriented lifestyle group is the most active in sun protection whereas economy-oriented lifestyle the most passive group. Fifth, the result of stress related skin health belief level showed that health-oriented lifestyle showed the highest recognized benefits as 4.03±0.52, trend-oriented lifestyle the lowest as 3.74±0.68 a significant difference between groups (p<.001). Recognized barriers ranked the society-oriented lifestyle the highest as 3.32±0.66, the health-oriented lifestyle the lowest as 3.17±0.65, a significant difference between groups (p<.05). Self-efficacy ranked the society-oriented lifestyle the highest as 3.40±0.58, the economy-oriented lifestyle as the lowest as 3.03±0.49 a significant statistical difference between groups (p<.001). Sixth, recognized benefits in cosmetics related skin health belief level the society-oriented lifestyle showed the highest as 3.72±0.57 (p<.001), recognized barriers ranked the economy-oriented lifestyle the highest as (3.58±0.38) (p<.01), self-efficacy ranked the society-oriented lifestyle the highest as 3.71±0.51, the economy-oriented lifestyle the lowest as (3.36±0.50) (p<.001). In professional skin care related skin health belief level recognized benefits society-oriented lifestyle showed the highest as (3.88±0.58), economy-oriented lifestyle the lowest as (3.57±0.65) (p<.001), self-efficacy also society-oriented lifestyle showed the highest as (3.33±0.74), the economy-oriented lifestyle the lowest as (2.67±0.83) (p<.001). Seventh, in case of drinking and smoking related skin health belief level recognized benefits health-oriented lifestyle showed the highest, economy-oriented lifestyle showed the lowest(p<.001), recognized barriers ranked the society-oriented lifestyle the highest, self-efficacy ranked the health-oriented lifestyle, whereas the trend-oriented lifestyle showed the lowest. Eighth, the multiple regression between skin health belief and skin health practice degree showed significant differences in dietary life, stress, cosmetics, professional skin care, drinking behavior that health belief model based skin health action prediction should be the most considered factor. Such results show that depending on lifestyles, ages, occupation not only sociodemographic characteristics but skin health related different variables and skin health knowledge, attitude, action and practice show significant differences. The society-oriented lifestyle showed in every skin health related variables very active and the economy-oriented lifestyle as the most passive. This result should contribute as a base line data for skin health mediation education.