혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력과 회복탄력성이 소진에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력과 회복탄력성이 소진에 미치는 영향 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집 기간은 2022년 12월 2일부터 2023년 4월 26일까지이며, 연구 대상은 국내 의료기관 혈액투석실에서 근무 중인 혈액투석실 간호사이었다. 혈액투석실 근무경력이 최소 3개월 이상인 일반 간호사와 책임 간호사 144명을 편의 표집 추출하였다. 자료는 자가 보고형 구조화된 설문지를 이용하여 온라인 설문 조사 방법으로 수집되었으며, 대상자 선정 제외 기준에 부합한 10부와 불충분한 응답을 한 설문지 1부를 제외하였고 총 133부를 최종 분석하였다. 연구도구는 혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력 정도를 측정하기 위해 이은미(2008)가 간호사의 인사고과 도구 개발 연구에서 혈액투석실 간호사의 업무수행 평가도구로 개발한 것을 서정애(2015)가 수정 및 보완한 도구로 사용하였고, 회복탄력성 정도를 측정하기 위해 Connor와 Davidson (2003)이 개발한 Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)을 번역한 한국어판 코너-데이비드슨 회복력 척도(K-CD-RISC)를 사용하였으며, 소진 정도를 측정하기 위해 Kristensen 등(2005)이 개발한 코펜하겐 소진 척도(Copenhagen Burnout Inventory: CBI)를 강종수(2022)가 한국어판 CBI 척도로 개발한 것을 사용하였다. 자료 분석은 SPSS (Statistical Package for the Social Science) 26.0 프로그램 이용하여 기술 통계, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, multiple linear regression으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 연구 대상자의 일반적 특성을 살펴보면 평균 연령은 37.67±8.15세로 30~39세 62명(46.6%), 종교는 무교 82명(61.7%), 성별은 여성 131명(98.5%), 결혼상태는 기혼 79명(59.4%), 학력은 학사 93명(69.9%)이 가장 많았다. 임상경력은 평균 12.66±7.88년으로 15년 이상이 41명(30.8%)으로 가장 많았다. 투석실 근무경력은 평균 6.03±4.99년으로 2년 미만 37명(27.8%), 직위는 일반 간호사가 116명(87.2%), 교대 근무 형태는 2교대 근무가 67명(50.4%)이며 근무 병원 형태는 종합병원이 71명(53.4%)으로 가장 많았다. 동정맥루 천자 시 부담감은 평균 5.43±2.09점으로 나타났다.

2. 연구 대상자의 간호업무수행능력은 총점 5점 만점에 평균 3.79±0.47점, 회복탄력성은 총점 4점 만점에 평균 2.46±0.57점, 소진 정도는 총점 5점 만점에 평균 3.02±0.60점이었다.

3. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무수행능력의 경우 연령(F=4.63, p=.004), 임상경력(F=2.79, p=.029), 직위(F=4.25, p=.041), 근무 병원 형태(F=4.89, p=.003)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 회복탄력성의 경우 성별(F=7.26, p=.008), 결혼상태(F=5.17, p=.025)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 소진의 경우 학력(F=3.90, p=.023), 임상경력(F=2.76, p=.031), 투석실 근무경력(F=2.80, p=.029), 교대 근무 형태(F=7.58, p=.001), 근무 병원 형태(F=4.27, p=.007)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

4. 간호업무수행능력은 회복탄력성과 양의 상관관계(r=.52, p<.001), 회복탄력성은 소진과 음의 상관관계(r=-.37, p<.001)를 보였으며 통계적으로도 유의하게 나타났다. 5. 소진의 영향 요인에 대한 다중회귀분석결과, 통제변수가 종속변수를 설명하는 R2은 .388로 38.8%의 설명력을 보였다. 회복탄력성이 소진에 미치는 영향은 통계적으로 유의하였으며(β=-.25, p=.011), 회복탄력성이 높을수록 소진 수준이 낮은 것으로 나타났다. 일반적 특성 부분 중 학력의 경우 석사 이상(β=.20, p=.047), 교대 근무 형태의 경우 상근직 근무(β=.34, p<.001), 근무 병원 형태의 경우 상급종합병원(β=.34, p<.001)은 소진에 미치는 영향요인으로 파악되었으며 통계적으로도 유의하였다.

본 연구는 혈액투석실 간호사를 대상으로 간호업무수행능력과 회복탄력성이 소진에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력은 회복탄력성과 양의 상관관계, 회복탄력성은 소진과 음의 상관관계로 통계적으로 유의하였다. 결론적으로 회복탄력성이 소진에 미치는 영향은 통계적으로 유의하였으며 이는 회복탄력성이 높을수록 소진 수준이 낮은 것을 알 수 있었다. 따라서 본 연구 결과는 혈액투석 환자에게 수준 높은 간호를 제공하기 위해 혈액투석실 간호사의 소진을 감소시키는 방법으로 간호업무수행능력과 회복탄력성을 향상시킬 수 있는 프로그램을 개발하고, 궁극적으로 간호사의 소진을 감소시키는 방안 마련의 근거가 될 것으로 사료된다.|This is a descriptive study to identify the impacts of nursing performance and resilience on burnout nurses in hemodialysis unit. Data were collected through an online survey from December 2, 2022 to April 26, 2023 using a self-reported structured questionnaire to measure the degree of nursing performance of hemodialysis unit nurses, resilience, and burnout. The participants were 144 staff and charge nurses who worked at least 3 months in the hemodialysis unit of a medical institution in Korea. A total of 133 questionnaires were finally analyzed using the Statistical Package for the Social Science (SPSS) 26.0 program with descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, and multiple linear regression.

The results of this study are as follows.

1. In this study, the mean age of participants was 37.67±8.15 years, with 62 (46.6%) aged 30-39, followed by 40 (30.1%) aged 40-49, 20 (15%) aged 29 or younger, and 11 (8.3%) aged 50 or older. Among the participants, 82 (61.7%) had no religion, 131 (98.5%) were female, 79 (59.4%) were married, and 93 (69.9%) had a bachelor's degree. The mean clinical career was 12.66±7.88 years, with 41 (30.8%) having more than 15 years of career. The mean dialysis career was 6.03±4.99 years, with 37 (27.8%) having less than 2 years of career. 116 (87.2%) were staff nurse position, 67 (50.4%) were 12 hour shift type, and 71 (53.4%) worked at general hospitals. The average burden of arteriovenous fistula puncture was 5.43±2.09 points.

2. In this study, the mean score of nursing performance was 3.79±0.47 out of 5, the mean score of resilience was 2.46±0.57 out of 4 on a 5-point Likert-type scale, and the mean score of burnout was 3.02±0.60 out of 5.

3. In the case of nursing performance according to the general characteristics of the participants, there were statistically significant differences in age (F=4.63, p=.004), clinical career (F=2.79, p=.029), position (F=4.25, p=.041), and type of hospital (F=4.89, p=.003). For resilience, there were statistically significant differences by sex (F=7.26, p=.008) and marital status (F=5.17, p=.025). For burnout, there were statistically significant differences by education (F=3.90, p=.023), clinical career (F=2.76, p=.031), dialysis career (F=2.80, p=.029), shift type (F=7.58, p=.001), and hospital type (F=4.27, p=.007).

4. Nursing performance was positively correlated with resilience (r=.52, p<.001) and resilience was negatively correlated with burnout (r=-.37, p<.001), which were statistically significant.

5. The results of the multiple regression analysis showed that the explanatory power of variables for burnout in this sample was 38.8%. The effect of resilience on burnout was statistically significant (β=-.25, p=.011), and the higher the resilience, the lower the level of burnout. Among the general characteristics, having a master's degree or higher (β=.20, p=.047), working day time only (β=.34, p<.001), and working in a tertiary hospital (β=.34, p<.001) were statistically significant as influential factors on burnout.

This study aimed to determine the effects of nursing performance and resilience on burnout among hemodialysis unit nurses. The results showed that nursing performance was positively related to resilience and resilience was negatively related to burnout in nurses working at the hemodialysis unit. In conclusion, the effect of resilience on burnout was statistically significant, indicating that the higher the level of resilience, the lower the level of burnout. Therefore, this study can provide a basis for the needs to develop programs to improve nursing performance and resilience in order to reduce the burnout of hemodialysis nurses in addition to provide high-quality nursing care for hemodialysis patients.