한국 중년여성의 전곡류 섭취수준과 영양소 섭취 및 만성질병관련 혈액지표의 연관성

Abstract

전곡류는 다양한 영양소를 포함하고 있으며 영양적으로 우수한 식품으로 알려져 있다. 다수의 역학조사에서 적절한 전곡류의 섭취는 질병예방 효과가 있다고 보고하고 있으며 주요 국가들의 식이지침에서 전곡류 섭취 향상을 권장하고 있으나 세계적으로 전곡류 섭취수준은 권장량에 미치지 못하고 있다. 한국인의 전곡류 섭취량도 매우 저조한 것으로 보고된 바 있다. 하지만 전곡류 섭취가 식사의 질에 미치는 영향, 만성질병 지표와의 연관성에 관련된 연구 는 미비한 실정이다. 이에 본 연구는 전곡류 섭취 증진을 위한 기초자료를 제공하고자 2008~2009년도에 시행된 제4기 2, 3차년도 국민건강영양조사 자료를 바탕으로 건강한 한국 중년여성(만 40세-65세)의 전곡류 섭취수준에 따른 영양소 섭취수준과 만성질병관련 지표 수준을 살펴보았다. 아울러 전곡류 섭취와 인구 사회적 특성 및 건강행동 특성의 관련성도 분석하였다. 남·녀간 식행동과 대사적 차이를 고려하여 우선적으로 연구대상자를 여성으로 제한하였으며, 이미 보유하고 있는 질환의 영향력을 배제하기 위하여 주요 만성질환 유병자를 제외한 건강인을 대상으로 하였다.

1) 대상자들의 1일 평균 전곡류 섭취량은 15.3g로 매우 저조하였고, 58.2%의 대상자가 식이조사 당일 전곡류를 전혀 섭취하지 않은 것으로 나타났다. 하루 20g 이상 섭취한 대상자들은 전체의 14.6%에 불과하였다.

2) 전곡류 섭취와 인구사회적 요인의 연관성을 살펴본 결과 전곡류 비섭취자의 비율은 연령이 증가할수록 높았고, 평균섭취량은 60대가 가장 높은 것으로 나타났다. 교육수준에 따른 비교에서 고등학교 졸업 이상일 때 전곡류 섭취자의 비율과 섭취량이 높았으며, 가구의 소득수준이 증가할수록 전곡류 섭취에 긍정적으로 변화하였다. 배우자와 함께 살고 있는 경우에 전곡류 비섭취자의 비율은 유의하게 감소하였으나 평균섭취량을 비교한 결과에서는 유의한 차이가 보이지 않았다.

3) 전곡류 섭취 수준과 음주행동 및 신체활동 수준 간의 연관성은 보이지 않았으나 흡연행동에 있어서는 유의한 연관성이 관찰되었다. 과거 또는 현재 흡연자의 비율이 전곡류 비섭취군에서 9.5%인 것에 비하여 20g/일 이상 섭취군에서 5.8%로 유의하게 낮았다.

4) 국민건강영양조사 24시간 회상자료에서 섭취량이 제시되어 있는 영양소의 종류가 제한되어 있기 때문에 좀 더 자세한 개별영양소 섭취자료를 얻고자 각 대상자의 24시간 회상자료를 CAN Pro 3.0에 입력하여 총 31개의 개별 영양소 섭취량을 산출하였다. 영양소 절대섭취량, 1000kcal섭취 당 영양소 섭취량, 영양섭취기준 대비 영양소 섭취비율, 영양섭취기준 충족률 등을 비교한 결과에서 식물성 단백질, 식물성 지질, 식이섬유, 칼슘, 식물성 철, 인, 칼륨, 아연, 비타민 A, 베타카로틴, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 B6, 엽산 등을 포함하는 다양한 영양소 섭취의 질이 전곡류 섭취수준이 증가할수록 유의하게 향상하였다.

5) 대상자의 전곡류 섭취 수준에 따른 신체계측 및 생화학적 지표 수준을 살펴본 결과에서는 혈액 내 인슐린과 중성지방의 수치에서 긍정적인 유의성을 보였다. 대사증후군 위험 요인 보유여부를 비교한 결과에서는 복부비만과 고중성지방혈증의 유병율이 전곡류 섭취수준이 증가함에 따라 유의하게 감소하였다.

본 연구의 결과는 전곡류 섭취가 전반적인 영양섭취의 질을 높이는 유용한 식행동임을 확인하였고, 이에 더하여 인슐린, 중성지방, 복부비만, 대사증후군 유병율 등에서 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사하였다. 이에 따라 한국인의 전곡류 섭취 증진을 위한 영양교육이 매우 중요한 과제임을 확인해 주었다고 평가된다. 한국인의 전곡류 섭취 증진을 늘리기 위한 영양정책 개발과 영양교육, 메뉴개발 등을 위한 후속연구가 필요하다고 사료된다.| Epidemiological studies have suggested that higher consumption of whole grain foods can significantly reduce the risk of chronic diseases including CVD, type 2 diabetes, and obesity. The objective of the current study was to examine associations of whole grain consumption with nutrition intakes and biochemical indicators associated with chronic diseases among generally healthy Korean middle-aged women. In addition, various socio-demographic(i.e.: sex, age, education level, income level, marriage status) and health behavior factors (i.e.: smoking, physical activity, drinking) were compared across whole grain intake levels. Using 24-hour recall data from the 2008-2009 National Health and Nutrition Examination Surveys, whole grain intake (g/day) was calculated for a total of 1,953 subjects. It was found that overall consumption of whole grain was quite low. Specifically 58.2% of the subjects reported no whole grain consumption on the survey day, and the mean whole grain intake was only 15.3g/day. Certain socio-demographic and health behavior factors such as education, income, marriage status, and smoking were found to be related with whole grain consumption. Education levels was found to be a positive more than high school graduate for whole grain consumption. As household income levels increased, whole grain consumption status also improved. Also, when examined by health behavior factors, smoking state showed significantly positive whole grain consumption. The whole grain consumption was positively associated with nutrition intakes of plant protein, plant fat, dietary fiber, Ca, plant Fe, K, Zn, vitamin A, β-carotene, thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6 and folic acid. In addition, we found significantly decreasing trends in abdominal obesity and hypertriglyceridemia as whole grain intake levels increase. The study findings suggest the importance of whole grain consumption promotion as and efficient tool for improving various dietary aspects, and preventing chronic diseases.