한국 성인의 인구사회적 특성에 따른 전곡류 섭취와 동기부여, 행동강화, 행동가능 요인간의 연관성

Abstract

전곡류는 정백(도정)하지 않은 곡류 또는 식용이 불가능한 최소한의 부분만을 도정한 곡식류를 말한다. 전곡류의 영양적 우수성과 질병예방 효과에 대한 긍정적인 연구결과들이 보고됨으로써, 세계 주요 국가들은 식이지침을 통하여 전곡류 섭취를 권장하고 있다. 이러한 노력과는 달리 섭취수준은 권장량에 못 미치고 있어, 전곡류 섭취 증진을 위하여 섭취 식행동에 영향을 미치는 여러 관련 요인들을 이해하기 위한 기초연구들이 다각적으로 진행되고 있다. 국내 역시 전곡류 섭취수준이 매우 저조한 것으로 나타났지만, 전곡류 섭취에 대한 구체적인 권장 기준도 제시되지 않고 있으며, 전곡류 섭취 증진을 위한 기본 연구가 거의 이루어지고 있지 않다. 따라서 본 연구는 전곡류 섭취 식행동과 관련한 다면적 요인들을 체계적으로 파악하기 위한 설문조사지를 개발하고, 설문지의 결과로부터 인구사회적 요인에 따라 동기부여․행동강화․행동가능 요인과 전곡류 섭취빈도가 어떠한 차이를 보이는지 알아보고자 하였다. 또한 동기부여․행동강화․행동가능 요인이 전곡류 섭취빈도와 어떠한 상관관계를 가지며, 어떠한 항목들이 전곡류 섭취빈도에 영향을 미치는지 파악하고자 하였다. 이러한 연구를 통해 한국인의 전곡류 섭취 증진을 위한 교육 및 홍보의 방향성과 지침마련을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.

본 연구에 사용된 설문지는 문항도출을 위한 질적설문조사, 문항개발, 예비조사, 최종수정의 총 4단계에 걸쳐 개발되었다. 개발된 설문지를 이용하여, 20-59세의 경기․서울지역 거주 성인 남․여 300명을 대상으로 전곡류 섭취 관련 요인들(PRECEDE-PROCEED Model을 기초로 한 동기부여 요인 영역의 건강․영양에 대한 긍정적 신념, 맛․질감에 대한 긍정적 신념, 건강․영양․맛․질감에 대한 부정적 신념, 행동강화 요인 영역의 사회적 지지, 행동가능 요인 영역의 접근가능성, 조리․비용․시간․선택 어려움)의 수준을 측정하였으며, 아울러 일반사항(성별, 생년월일, 직업, 가구소득, 가족 수) 및 주요 전곡류식품 섭취빈도를 조사하였다.

아래에 본 연구의 결과를 요약하였다. 1. 성별, 연령, 소득수준에 따른 전곡류 섭취 관련 요인의 비교에서, 남성이 여성에 비해 건강․영양․맛․질감에 대한 부정적 신념 항목들 및 사회적 지지 항목들의 수준이 유의하게 높았다. 20-39세 그룹에 비하여 40-59세 그룹은 건강․영양에 대한 긍정적 신념이 높았고, 전곡류 식품선택의 어려움을 더욱 낮게 인식하는 것으로 나타났다. 반면 건강․영양․맛․질감에 대한 부정적 신념은 20-39세 그룹에 비하여 유의하게 높았다. 소득수준이 높아질수록 건강․영양․맛․질감에 대한 부정적 신념이 증가하는 결과를 보였다.

2. 전곡류 섭취빈도는 성별에 따른 차이는 관찰되지 않았으나, 20-30대 연령그룹에 비하여 40-50대 그룹에서 전곡류 섭취빈도가 유의하게 높았다. 가계소득수준에 따른 비교에서는 월수입 300-499만원 그룹에 비하여 299만원이하 그룹과 500만원이상 그룹이 더욱 빈번하게 전곡류 식품을 섭취하는 것으로 나타났다.

3. 인구사회적 요인에 따른 전곡류 섭취빈도와 관련 요인들 간의 상관성은 모든 그룹에서 건강․영양에 대한 긍정적 신념, 맛․질감에 대한 긍정적 신념, 사회적 지지, 접근가능성 등이 전곡류 섭취빈도와 유의한 정적상관을 보였다. 건강․영양․맛․질감에 대한 부정적 신념은 남성, 40-59세 그룹, 500만원이상 그룹에 한하여 전곡류 섭취빈도와 정적상관을 가졌고, 조리․비용․시간․선택 어려움은 여성, 40-59세 그룹, 가계소득 500만원이하 그룹에서 전곡류 섭취빈도와 부적상관을 보였다.

4. 다중회기분석을 통하여 전곡류 섭취빈도에 영향을 미치는 요인을 살펴본 결과에서는, 남성의 경우 건강․영양․맛․질감에 대한 부정적 신념, 사회적 지지, 접근가능성이, 여성은 건강․영양에 대한 긍정적 신념, 접근가능성이 전곡류 섭취빈도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 연령그룹별 회기분석 결과는 20-39세 그룹에서는 건강․영양에 대한 긍정적 신념, 사회적 지지가, 40-59세 그룹에서는 사회적 지지와 접근가능성이 섭취빈도에 유의한 영향을 미치는 것으로 제시하였다. 마지막으로 소득수준에 따른 분석에서는 299만원이하 그룹의 경우 건강․영양에 대한 긍정적 신념이, 월수입 300-499만원 그룹의 경우에는 맛․질감에 대한 긍정적 심념이, 500만원이상 그룹은 맛․질감에 대한 긍정적 심념, 사회적 지지, 접근가능성이 섭취빈도에 유의한 영향력을 나타냈다.

본 연구의 결과가 다양한 전곡류 섭취 관련 동기부여․행동강화․행동가능 요인들이 전곡류 섭취와 연관성을 가지는 것을 제시함에 따라, 전곡류 섭취 증진을 위한 교육프로그램 개발에 PRECEDE-PROCEED Model에 기초한 동기부여 요인, 행동강화 요인, 행동가능 요인 개념을 적용하는 것이 유용하리라 사료된다. 특히, 본 연구에서 살펴본 몇 가지 요인들 중 행동강화 요인인 사회적 지지와 행동가능 요인 중 접근가능성이 전반적으로 가장 눈에 띄게 전곡류 섭취에 영향을 미치는 것으로 관찰된 바, 전곡류 섭취 영양교육에 있어 이들 요인에 관심을 기울이는 것이 중요하겠다. 구체적으로 가정에서의 사회적 지지가 긍정적인 요인으로 제시되었으므로 가족단위의 교육진행을 통한 전곡류 섭취 증진이 매력적이고 효율적인 방법이라고 판단되며, 접근성을 높일 수 있도록 전곡류 시장의 확대와 메뉴개발에 대한 정책적인 중재노력이 필요할 것이다. 또한 성별, 연령, 소득수준에 따라 전곡류 섭취와 유의한 연관성을 가지는 요인들의 조합이 매우 다양하므로, 목표집단의 특성을 이해하고 고려하여 교육프로그램을 개발해야 할 것이다. 또한 건강증진을 위한 섭취량 권장수준에 크게 못 비치는 전곡류 섭취수준을 증가시키기 위해서 청소년, 노인 등 다른 연령에 대한 같은 맥락의 후속연구도 필요하다고 사료된다.|Whole grain refers to grains which are not underwent abrasive(polishing) process or polished only minimum portions of grain which are not edible. With researches elucidating nutritional excellence and emphasizing on the positive aspect of preventive effect possessed by whole grain against diseases, major countries in the World are recommending consumption of whole grain through dietary guidelines. In spite of these national level efforts, whole grain consumption in reality is below recommended level, thus there are various basic researches progressed in various aspects to understand variety of factors affecting on dietary behavior of people for the promotion of whole grain consumption. Consumption level of whole grain in Korea was also found as very low, but even detailed recommended standard for whole grain consumption has not yet been provided and basic researches aiming enhancement of whole grain consumption is almost not being carried out. Therefore, this study was conducted via developing questionnaire to systematically figure out multi-dimensional factors in relation with whole grain consumption behavior of nation, and from the administration of the survey, to examine associations between whole grain consumption frequency and predisposing, reinforcing, and enabling factors according to socio-demographic factors. Further, it was attempted to understand which kind of correlation predisposing, reinforcing, and enabling factors have with whole grain consumption frequency, and which items affect on the whole grain consumption frequency. With this research, it was intended to provide basic data for directivity in pursuing education and publication and guidelines preparation for the promotion of whole grain consumption by Korean.

The questionnaire used in this study was developed through 4 stages of qualitative questionnaire survey, question development, pilot survey, and final modification. Using the above developed questionnaire, the levels of factors (based on PRECEDE-PROCEED Model, positive beliefs on health∙nutrition, positive beliefs on taste∙texture, and negative beliefs on health∙nutrition∙taste∙texture in predisposing area, social support in reinforcing area, and accessibility, difficulties in cooking∙cost∙time∙selection in enabling area) on whole grain consumption were measured, at the same time, general characteristics of subjects(gender, birth date, occupation, household income, and number of family) and major whole grain consumption frequency targeting 300 male and female adults of age 20-59 residing Gyeonggi, Seoul area in Korea were investigated.

Research results are summarized as below. 1. When whole grain consumption factors were compared by gender, age, and income level, men showed significant higher level than women in negative beliefs on health, nutrition, taste, and texture as well as social support item. Those in age group 40-59 had higher positive beliefs on health and nutrition as compared to those from age group 20-39 and recognized far lower level in difficulty in selecting whole grain food. Whereas age group 40-59 had significantly higher negative beliefs on health, nutrition, taste, and texture than those from age group 20-39. With increases in income level, negative beliefs on health, nutrition, taste, and texture was also increased in result.

2. Difference between gender about whole grain consumption frequency was not observed, but whole grain consumption frequency was significantly higher in those 40-50 age group as compared with age group 20-30. When whole grain consumption frequency was compared focusing household income level, those group whose monthly income level was lower than USD 2,589(KRW 2.99 million) and higher than USD 4,329(KRW 5.00 million) was found consumption whole grain food more frequently than those of group with income USD 2,597(KRW 3.0 million)-USD 4,320(4.99 million).

3. The correlation between whole grain consumption frequency and related factors as per socio-demographic factors have significant positive correlation in all groups in positive beliefs on health, nutrition, positive beliefs on taste, texture, and social support as well as accessibility. The negative beliefs on health, nutrition, taste, and texture had positive correlation with whole grain consumption frequency was limited in men, in the 40-59 age group and income higher than USD 4,329(KRW 5 million) groups, while negative correlation was found between difficulty in cooking, cost, time, and selection with women, age group 40-59, and household income less than USD 4,329(KRW 5 million) group.

4. The factors analysis result affecting on whole grain consumption frequency through multiple regression analysis showed that in case of men, negative beliefs on health, nutrition, taste, and texture as well as social support and accessibility, in case of women positive beliefs on health, nutrition and accessibility affected significantly on the whole grain consumption frequency. Regression analysis focusing age groups suggested that positive beliefs on health and nutrition, and social support significantly affected on whole grain consumption frequency in age group 20-39, whilst social support and accessibility significantly affected on the whole grain consumption frequency in age group 40-59. Lastly, in correlation analysis of whole grain consumption frequency according to income level, in the group whose income level was lower than USD 2,589(KRW 2.99 million), positive beliefs on health and nutrition, in the group whose income is in between USD 2,597(KRW 3 million) and USD 4,320(KRW 4.99 million), positive beliefs on taste and texture, and income group higher than USD 4,329(KRW 5 million) positive beliefs on taste, texture as well as social support and accessibility showed significant effects on whole grain consumption frequency.

As this research results proposes that predisposing, reinforcing, enabling factors had correlation with whole grain consumption, it is considered to be useful to apply concept of predisposing factor, reinforcing factor, and enabling factor on the basis of PRECEDE-PROCEED Model on educational program development for the promotion of whole grain consumption. Especially, since social support that is reinforcing factor and accessibility among enabling factor were observed affecting prominently on whole grain consumption, it is important to show interest on these factors during nutritional education for whole grain consumption. In detail, social support inside home was suggested as positive factor, it is thus judged that improvement of whole grain consumption through education session with family unit would be attractive and effective method, and efforts of strategic mediation in expanding whole grain market and menu development is also needed. The combining factors that have significant relationship with whole grain consumption are very much diverse by gender, age, and income level, hence educational program should be developed by understanding and considering characteristics of target groups. Further, to enhance whole grain consumption level that are far below recommended level for the health improvement, succeeding research with the same context targeting other ages group like youth and elderly etc. would be required.