치료적악기연주(TIMP)가 뇌졸중 환자의 환측상지 기능 향상에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 치료적 악기연주(TIMP)가 뇌졸중 환자의 환측 상지기능 향상에 미치는 영향을 알아보는 것을 목적으로 하였다. 연구 대상자는 서울에 소재한 K 재활병원에 내원한 환자 세 명을 대상으로 하여 2009년 5월 15일부터 9월 18일 까지 진행 되었다. 각 환자들은 3주 동안 6회기의 기초선 측정 후, 4주에서 6주 동안 15회기 치료적 악기연주를 실시하였다. 그리고 치료의 지속성 여부를 알아보기 위하여 한 달 동안 9회기의 유지기간 측정을 실시하였다. 연구 검사는 장악력 측정을 위하여 연구자가 Grip strength, 3 Point pinch, Lateral pinch 검사를 실시하였으며, 기민성 측정을 위하여 9 Hole peg, Box and block 검사를 측정하였고, 측정의 신뢰도를 위하여 다른 치료사 두 명과 함께 실시하였다. 또한 작업 치료사와 연구자는 환측 상지기능 평가를 위하여 Wolf Motor Function, Fugl-Meyer 검사를 치료 전, 치료 후, 유지기간 후에 총 4회기를 측정하였다. 연구 결과, 대상자 A, B, C는 손 장악력 검사에서 치료 후에 향상된 결과를 나타내었으며, 유지기간에도 치료 효과가 지속적으로 나타났다. 또한 손가락 기민성 검사에서도 대상자 A와 C는 치료 후와 유지기간 동안 기민성이 향상 된 결과를 보였고 대상자 B는 Box and block 검사에서 치료 후에 손가락 기민성이 향상되었다. 연구자와 작업치료사가 환측 상지를 평가한 결과 대상자 A, B, C 모두 환측 상지의 기능 중에서 손 장악력, 손가락 기민성, 환측 상지 사용 능력과 관련된 항목 등에서 향상된 결과를 보였으며, 대상자들은 치료 전 보다 치료 후에 환측 상지를 더 자주 사용하는 것으로 검사되어, 치료적 악기연주가 대상자들에게 긍정적인 영향을 주었음이 나타났다. 본 연구의 결과는 치료적 악기연주(TIMP)가 뇌졸중 환자의 환측 상지기능 향상에 긍정적인 영향을 끼쳤음을 보여주며, 이러한 결과는 재활현장에서 음악치료가 뇌졸중 환자의 환측 기능 향상에 적용될 수 있음을 보여준다.