취주 악기 중심 음악치료가 뒤시엔느형 근육디스트로피 환자의 폐기능과 삶의 질에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 근육디스트로피 환자의 폐기능 향상을 위해 취주 악기 중심의 음악치료가 환자의 폐기능과 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 했다. 연구대상은 근육디스트로피 생활시설에 거주하는 뒤시엔느형 근육디스트로피 환자인 평균연령 16.7세의 남성 환자 7명으로 구성하였다. 취주 악기 중심의 음악치료를 주 5일 4주에 걸쳐 진행하였고, 환자들이 프로그램에 참여하기 전후로 폐기능 검사와 설문조사를 시행하였다. 폐기능은 폐기능 측정기기(PFT)를 사용하여 측정하였고 삶의 질은 주관적 삶의 질 척도(Index of well-bing)와 안위척도 설문을 통해 조사하였다. 집단의 폐기능 검사결과를 사전 사후로 비교했을 때, 실험 전 폐기능 검사는 FVC 3.34±0.6ℓ, FEV₁ 2.99±0.5ℓ, PEF 6.54±1.0ℓ/sec, MVV 111.14±33.9ℓ/min이고, 치료 후에는 각각 FVC 3.41±0.6ℓ, FEV₁ 3.05±0.4ℓ, PEF 6.65±0.8ℓ/sec, MVV 112.86±31.57ℓ/min으로 모두 호전을 보였다. 신체정보를 고려한 폐기능 검사결과는 FVC(%), FEV₁(%)에서 각각 0.14%, 0.43% 감소하였으나, PEF(%)와 MVV(%)는 각각 3.29%, 12.59%의 증가를 보였다. 주관적 삶의 질 설문에서는 전반적인 삶의 질 영역이 75.8점에서 87.0점으로 향상했고, 삶에 대한 느낌 영역은 3.2점에서 2.1점으로 낮아져 대상자가 느끼는 삶의 질이 긍정적으로 나타났음을 볼 수 있었다. 안위영역에서도 긍정형 문항에 대한 응답은 3점에서 3.2점으로 향상하였고, 부정형은 2.6점에서 2점으로 감소하였다. 연구결과, 폐기능 검사결과에서 일부 영역은 수치가 감소하기도 했으나PEF(%)가 3.29%, MVV(%)가 12.59%의 큰 향상을 보였고 대상자의 삶의 질과 안위 정도가 치료 전보다 긍정적으로 나타났다. 따라서 본 연구결과 취주악기 중심의 음악치료가 근육디스트로피 환자의 신체적 기능향상 뿐만아니라 심리적 변화에도 긍정적인 영향을 미침을 알 수 있었다.|The purpose of this study is to examine the effects of wind instruments centered music therapy on a pulmonary function of muscular dystrophy patients and the impact of music therapy on the quality of life. This study was conducted for 7 male Duchenne muscular dystrophy patients who reside in muscular dystrophy housing facilities and whose average age is 16.7 years old. Music therapy focused on wind instruments for them was implemented for 4 weeks, 5 days per week. Before and after patients participated in the program, a pulmonary function test and a survey were also conducted each time of therapy implementation. A pulmonary function was measured using pulmonary function measuring equipment, while the quality of life was surveyed with the index of subjective well-being and a welfare scale questionnaire. When comparing results of pulmonary function tests on the group before and after the therapy, the pre-therapy results showed FVC 3.34±0.6ℓ, FEV₁ 2.99±0.5ℓ, PEF 6.54±1.0ℓ/sec, and MVV 103.67±32.8ℓ/min and the post-therapy outcomes included FVC 3.41±0.6ℓ, FEV₁ 3.05±0.4ℓ, PEF 6.65±0.8ℓ/sec, and MVV 112.86±31.57ℓ/min; implying considerable improvements in all measurements. The pulmonary function test considering physical information showed a result that FVC(%) and FEV₁(%) were reduced by 0.14% and 0.43% for each, but PEF(%) and MVV(%) increased by 3.29% and 12.59% respectively. In the survey about the subjective quality of life, correspondents showed more positive attitudes toward the quality of life after therapy as overall areas of the quality of life were improved from 75.8 to 87.0 points and areas of feeling about the life lowered from 3.2 to 2.1. In the welfare area, positiveness enhanced from 3 to 3.2 points while negativeness decreased to 2 points from 2.6 points. In conclusion, although some areas of the pulmonary function tests had decreases in measurement values, there were significant improvements in PEF(%) up to 3.29% and MVV(%) up to 12.59%. The results of this study indicate that wind instruments centered music therapy for muscular dystrophy patients give not only positive effects on physical functions but also psychological change.