짝자극 기법을 활용한 음악치료가 다운증후군 청소년의 ㅅ오조음 개선에 미치는 효과에 대한 사례연구

Abstract

본 연구는 짝자극 기법을 활용한 음악치료가 다운 증후군 청소년의 /ㅅ/ 오조음 개선에 미치는 효과를 알아보기 위한 목적으로 수행되었다. 본 연구의 대상은 경기도 Y시에 소재한 장애 아동 보호 시설 거주자 중 전문의에 의해 다운증후군으로 진단 받은 청소년으로 관찰 단계에서 조음 검사를 통해 공통적으로 /ㅅ/ 음소의 오조음을 가장 높게 보인 2명이다. 연구를 위해 중재 프로그램을 수행한 기간은 2017년 12월 16일부터 2018년 4월 28일까지, 중재 주기는 주 1회, 매 40분씩 총 14회기에 걸친 개인 세션의 형태였고, 대상자가 거주하는 보호 시설 내 개인 치료실에서 치료를 진행하였다. 본 연구는 음악치료 활동에서 표적 행동인 오조음 개선을 확인하기 위해 오조음으로 나타나는 대치, 생략과 같은 음운 변동의 출현율과 오조음 개선을 반증하는 /ㅅ/음소의 정조음률의 변화를 측정하였다. 보다 정확한 분석을 위해 관찰 수단으로써 비디오 녹화 및 분석을 실시하였으며, 이를 사례별로 기술하였다. 짝자극 기법을 활용한 음악치료의 결과는 다음과 같다. 첫째, 단어와 문장 수준의 짝자극 음악치료 프로그램에서 대상자 모두 /ㅅ/ 음소의 음운 변동 출현율이 감소하였다. 반면 표적 음소의 정조음률은 높아져 조음 개선 효과가 나타났다. 둘째, 표적 음소 /ㅅ/과 비표적음소 /ㅆ/의 정조음률이 함께 증가하였다. 표적 음소와 같은 마찰음 유형에 속하는 /ㅆ/은 반복된 훈련을 통해 /ㅅ/ 음소가 개선되면서 이에 비례하여 조음 개선 효과가 같이 나타났다. 대상자 B는 중재 기간 동안 자발적인 훈련 참여 의지를 바탕으로 꾸준한 훈련량을 보였고, 대상자 A에 비해 높은 정조음률을 보였다. 대상자에 따라 정조음률 수치에는 차이가 있었으나 활동 전체를 살펴보면 비슷한 조음 개선 패턴을 보이며 두 대상자 모두 정조음률의 증가를 보였다. 셋째, 간단하고 익숙한 음악 구조는 대상자가 흥미를 잃지 않고 언어 훈련에 참여할 수 있게 했고, 반복적인 과제 수행이 가능하게 하는 기능을 했다. 넷째, 대상자에게 다양한 선호 곡 부르기를 강화재로 제공함으로써 과제 수행의 동기를 부여하고 자발적인 훈련 참여 욕구를 증진하는 데 효과가 있었다. 이와 같은 결과는 짝자극 기법을 활용한 음악치료가 다운 증후군 청소년의 오조음 개선에 도움을 준다는 것을 시사한다.| The purpose of this study was to investigate the effects of music therapy using Paired Stimuli Technique on the improvement of /ㅅ/ articulation in Down syndrome adolescents. The subjects of this study were two people who were diagnosed as down syndrome by a specialist among the residents of the disabled child care facility in Y city of Gyeonggi?do. In the observation stage, they commonly had misarticulation of /ㅅ/ phoneme through articulation test. The duration of the intervention program was from December 16, 2017 to April 28, 2018, and the intervention cycle was in the form of a 14-session individual session, once a week for 40 minutes, The treatment was carried out in the personal therapy room. This study investigated the occurrence rate of phonological variation and the accurate articulation rate of /ㅅ/ phoneme in the music therapy activities. For more accurate analysis, we conducted video recording and analysis as an observation method and described it by case. The results of music therapy are as follows. First, the occurrence rate of phonological variation of all / ㅅ / phoneme for both of two subjects decreased in word and sentence level of this program while the accurate articulation rate was increased, and the articulation was improved. Second, the accurate articulation rate of the non-target phoneme / ㅆ / are also increased. The / ㅆ /, which belongs to the type of fricative like the target phoneme, has improved the articulation in proportion to the improvement of / ㅅ / phoneme through repeated intervention training. Subject B showed a steady amount of training based on willingness to participate voluntarily during mediation and the higher rate of that the subject A. There was a difference in the value of the subjects’ accurate articulation rate according to the subjects, but the overall activity showed a similar articulation improvement pattern. Third, the simple and familiar music structure enabled participants to participate in language training without losing their interest, and was able to perform repetitive tasks. Fourth, it was effective to motivate the task performance and to promote the voluntary participation desire to participate in training by providing the participants with a variety of preference songs as a reinforcement material. This result suggests that music therapy using Paired Stimuli Technique helps to improve the articulation of Down syndrome adolescents.