집단음악치료가 단기보호시설에 거주하는 뇌졸중 노인의 고독감과 대인관계에 미치는 영향

Abstract

본 연구의 목적은 집단음악치료가 단기보호시설에 거주하는 뇌졸중 노인의 고독감과 대인관계에 미치는 영향을 알아보기 위함이었다. 우리나라 인구의 사망원인 중 암에 이어 두 번째 순위를 차지하고 있는 뇌졸중은 뇌혈관장애로 발생하는 모든 질환 및 사고를 가리키며, 신체적인 기능 상실 뿐 아니라 심리적 적응문제와 대인관계의 어려움 등의 이차장애를 불러일으켜 노인의 삶의 질을 낮추는 주요한 원인이 된다. 특히 시설에서 생활하는 노인일 경우, 사회 활동 상실, 가족으로부터의 소외와 사회적 단절을 경험하게 되어 심리적으로 높은 수준의 고독감을 경험하는 경우가 많다. 이에 대하여 집단음악치료는 장애와 시설 거주 등의 이유로 인해 잃어버린 관계를 대신해 줄 새로운 만남의 기회와 친밀감을 형성할 수 있도록 도와 소외와 고독을 극복하고 심리적 안정을 도모하는데 기여할 수 있다고 본다. 연구의 대상은 S시에 소재한 노인보건센터에서 단기보호서비스를 받고 있는 20명의 뇌졸중 노인으로 실험집단 10명과 통제집단 10명이 결과분석에 포함되었다. 실험집단은 2008년 9월 9일부터 10월 30일까지 8주간 주 2회 50분씩 총 16회기의 집단음악치료를 시행하였고, 통제집단은 음악치료에서 제외되었다. 측정도구는 고독의 주관적인 경험을 측정하기 위해 개정판 UCLA 고독척도(The Revised UCLA Loneliness Scale)를 사용하였고, 대인관계변화를 알아보기 위해 대인관계 변화척도(Relationship Change Scale)를 사용하였으며, 실험집단과 통제집단 모두 처치 전과 후에 실시하였다. 수집한 자료들은 SPSS/PC+12.0을 이용하여 분석하였고, 사전 집단 간 동질성 검증과 두 집단의 사전-사후 비교를 위해 독립 t-test를 사용하였으며 실험집단의 고독감과 대인관계의 호전 여부는 대응 t-test를 통하여 확인하였다. 자료 분석 결과 집단 간의 동질성이 입증되었고 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 집단음악치료에 참여한 뇌졸중 노인이 참여하지 않은 뇌졸중 노인에 비해 고독 점수가 유의미하게 낮았다(p< .001). 둘째, 집단음악치료에 참여한 뇌졸중 노인의 고독감은 사전-사후 점수 간에 유의미하게 감소하였으며(p< .001), 하위영역에서는 소속감을 제외한 친밀한 주변인과 사회적 주변인에서 사전-사후 점수 간에 유의미하게 감소하였다(p< .05). 셋째, 집단음악치료에 참여한 뇌졸중 노인은 음악치료에 참여하지 않은 뇌졸중 노인에 비해 대인관계점수가 유의미하게 높았다(p< .01). 넷째, 집단음악치료에 참여한 뇌졸중 노인의 대인관계는 사전-사후 점수 간에 유의미하게 향상하였으며(p< .01) 각 하위영역은 민감성을 제외하고 만족감, 친근감, 이해성, 의사소통, 개방성, 신뢰감 영역 모두에서 사전과 사후 점수 간에 유의미하게 향상하였다(p< .05). 이러한 결과는 집단음악치료가 시설에 거주하는 뇌졸중 노인의 고독감 감소와 대인관계 향상에 효과적인 중재로 쓰일 수 있음을 시사하며 뇌졸중 노인의 심리· 사회적 필요를 위한 음악치료의 연구와 지원을 계속해나간다면 뇌졸중 노인의 삶의 질과 재활의욕을 증진 시키는 데에도 효과적인 영향을 주게 되리라 본다.|The purpose of this study was carried out to see how the group music therapy affects to the loneliness and the interpersonal relationship of the aged with stroke in the temporary nursing home. The object of this study was set to 20 people in the nursing home, located in S city Center of Senior Health. They were all the aged and has a stroke and are currently under the short-term care service. They were divided equally into an experimental group and a control group to be used in the final analysis of the study. A group music therapy was performed to the experimental group twice a week for 8 weeks, which is 16 times for whole session. A tools that were used in this study were 'The Revised UCLA Loneliness Scale' to scale the subjective experience and 'Relationship Change Scale' to find out how interpersonal relations change. This performed all before and after a treatment was done. The collected data was analyzed using SPSS/PC+12.0, and 'The independent t-test' was used to verify identities among prior groups and to compare pre and post comparison between two groups. Whether the improvement was made to the groups or not is verified through 'The paired t-test'. As a result of the data analysis, an identity between groups was proved, and the results are listed below: First, a sense of loneliness of the experimental group showed a significant decrease than the control group(p< .001). Second, a sense of loneliness of the experimental group showed s a signigicant decrease between before and after grades(p<. 001). The subordinate area, except for a sense of belonging also showed a significant decrease between before and after grades in close acquaintances and social acquaintances(p<. 05). Third, the experimental group had significantly a high grade of interrelations than control group(p< .01). Fourth, interpersonal relations of the experimental group showed a signigicant improvement between before and after grades(p< .01). Except for sensibility, each subordinate area of satisfaction, intimacy, understanding, communication, openness, and trust showed a significant improvement between before and after grades(p< .05). These results tell us how effectively the group music therapy is used in decreasing a sense of loneliness and developing their interpersonal relations. Therefore, in conclusion, if continuous efforts to research and support the music therapy are made, it is obvious to give the patients an effective influence in improving the quality of life and the will for rehabilitation.