주의력결핍과잉행동장애 아동의 핵심증상의 호전을 위한 리듬 중심적 음악치료 사례연구

Abstract

본 연구는 주의력결핍과잉행동장애 아동을 대상으로 리듬 중심적 음악치료를 시행하여 주의력결핍과잉행동장애 아동의 핵심증상의 호전에 미치는 영향을 규명하고자 실시한 것이다. 본 연구의 대상은 서울시에 소재한 K병원 소아청소년진료소에 입원중인 ADHD 아동으로, 연령대가 비슷하고 정신과 전문의사에 의해 주의력결핍과잉행동장애로 진단받고 DSM-IV-TR 의 ADHD의 진단기준을 만족시키는 2명의 아동이다. 음악활동의 적용은 2008년 7월 1일～8월 26일까지 총 9주간 일주일에 2회씩 15회기에 걸쳐 실시하였으며, 한 회기는 40분으로 구성하였다. 그룹형태로 실시하였고, 연구 장소는 K병원 소아청소년진료소 입원병동 집단치료실에서 실시하였다. ADHD 아동의 핵심증상의 호전을 알아보기 위하여 Conners(1970)가 93문항으로 제작한 것을 국내에서 오경자와 이혜련(1998)이 번안한 Conners(부모용/교사용) 평가척도의 점수를 비교 분석하였다. 또한 DSM-IV-TR의 ADHD의 진단기준을 바탕으로 비디오 분석을 실시하여 음악치료 활동에서의 아동의 문제행동 변화 데이터를 수집하고 사례별로 기술하였다. 본 연구에서 얻은 결과는 다음과 같다. 첫째, 리듬 중심적 음악치료 활동은 ADHD 아동의 부주의성 문제를 감소시켰다. 부주의성의 변화를 살펴보기 위해서 단축형 Conners 평가척도 중 부주의성 문제 항목을 통한 검사를 음악치료 전, 후에 측정하여 비교한 결과, 사례 아동 두 명 모두 부주의성 문제의 감소를 보였다. 또한 DSM-IV-TR의 ADHD 진단준거를 바탕으로 비디오를 분석하여 빈도수 기록법으로 수집한 데이터에서 사례 아동 두 명 모두 부주의성 문제의 감소를 보였다. 둘째, 리듬 중심적 음악치료 활동은 ADHD 아동의 과잉행동․충동성 문제를 감소시켰다. 과잉행동․충동성의 변화를 살펴보기 위해서 단축형 Conners 평가척도 중 과잉행동․충동성 문제 항목을 통한 검사를 음악치료 활동 전, 후에 측정한 결과, 사례 아동 두 명 모두 과잉행동․충동성 문제 감소를 보였다. 또한 DSM-IV-TR의 ADHD 진단준거를 바탕으로 비디오를 분석하여 빈도수 기록법으로 수집한 데이터에서 사례 아동 두 명 모두 과잉행동․충동성 문제의 감소를 보였다. 본 연구는 선행연구가 빈약한 분야인 리듬 중심적 음악치료를 실제 ADHD 아동을 대상으로 활동의 효과를 입증한 점에서 의의가 있다. 즉 기존의 약물치료와 인지행동치료의 제한점으로 인해 모든 ADHD 아동들에게 그러한 치료를 적용할 수 없다는 한계와 현실적인 한국 상황 내 치료 관행을 고려해 볼 때, 리듬 중심적 음악치료 접근이 ADHD 아동에 대한 치료적인 대안이 될 수 있음을 시사한다. |The purpose of this study is to examine the effects of rhythm-centered music therapy as to improve the major symptoms of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD). The research was carried out on two ADHD children, who are in a child and adolescent program at K Hospital in Seoul. They meet the ADHD diagnosis standard of DSM-IV-TR. Music therapy was practiced in 15 sessions in the course of 9 weeks in a group therapy room at K Hospital. For measurement, Conners Rating Scale-IV was practiced before and after the music therapy sessions. Changes in the children's problem behaviors, based on ADHD diagnosis standard, are analyzed using ADHD Behavioral Checklist. Video analysis was also used for qualitative analysis. The results are as following. First, at post inspection using Conners Rating Scale-IV, there was decrease in Attention Deficit and Hyperactivity grades. Second, problem behaviors on ADHD Behavioral Checklist decreased. Third, decrease in problem behaviors was observed through Video Analysis. Accordingly, this research indicates that rhythm-centered music therapy can be a therapeutic mediation for improvement of major symptoms of children with ADHD.