족저유형에 따른 시각정보 유무와 지지면차이가 자세조절능력과 근활성도에 미치는 영향

Abstract

발은 신체의 안정성 및 운동성에 기능을 담당하고 있는 첫 번째 부위이기 때문에 발의 변형은 안정성 및 운동성에 부정적 영향을 미치고 다른 관절 및 근육에 2차 영향을 미쳐 근 불균형, 기능장애, 상해 및 통증을 유발시킨다. 발의변형으로 인한 족저유형에는 대표적으로 편평족(회내)이 있으며, 많은 후천적 영향으로 발생된다. 이전연구 및 운동에 있어 편평족의 자세조절능력에 대해 두 가지 대립하는 의견이 있으며, 교정운동으로 발목관절에 집중된 운동프로그램이 대부분이다. 이는 편평족으로 인한 다른 관절 및 근육의 불균형을 다루지 못했으므로, 본 연구는 족저유형에 따라 시각정보유무와 지지면차이가 자세조절 능력과 발목관절 및 다른 관절 근육의 활성도에 미치는 영향을 연구하고자 시행되었다. 이 연구의 목적은 족저유형에 따라 한발로 서있을 때 시각정보 유무와 지지면안정성 차이가 자세조절능력 및 하지의 근활성도에 미치는 영향을 알고 후에 편평족의 운동프로그램에 기초자료를 제공하는데 있다. 건강한 20대 초반의 여성 20명을 대상으로 (편평족 10명, 정상족 10명) 한발 중심잡기 검사를 실시하였으며 검사 시 4가지의 조건을 주었다 ; 지면의 안정성(안정지지면, 불안정지지면), 시각 정보의 유무 (개안, 폐안). 자세조절능력은 최대한 자세를 유지하는 시간을 측정하였고 표면 근전도기(NORAXON, USA)를 사용하여 하지 8가지 근육들의 근육 활성도를 측정하였다. 각각의 상태별 검사는 3회 측정을 하였으며 평균값을 사용하였다. 통계 방법은 집단 간 차이 및 상호작용의 영향을 보기위해 다변량 분석을 사용하였으며 집단 내 차이는 대응표본 분석을 사용하였다. 자세 조절능력의 경우 각 집단 내 안정지지면에서 시각 정보의 유무에 따라 유의한 차이를 보였으며 (편평족 ; p < .01 , 정상족 ; p <.01 ) 지지면에 따라 시각정보 유·무와 상관없이 각 집단에서 모두 유의한 감소를 보였다(편평족- 개안; p<.01, 폐안; p<.05 , 정상족- 개안; p< .01 , 폐안; p< .01). 하지만 집단 간 차이는 나타나지 않았다. 근 활성도의 경우 편평족은 안정지지면에서만 시각 정보가 없는 경우 몇 근육에서만 유의한 증가가 나타났으며( TA, BF, RF, G·MED, ES ; p<.05), 정상족의 경우 안정적 지면에서 3근육의 활성도 차이가 나타났으며 (PL, TA, G·MAX ; p< .05), 불안정 지면에서는 2근육( PL. TA ; p< .05) 가 나타났다. 집단 간 차이에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 지지면 조건에 의한 근활성도는 편평족의 경우 개안 시 모든 근육에서 불안정한 지지면에서 활성도가 유의하게 증가하였으며, 폐안 시 몇 근육에서만 통계적으로 유의한 증가(PL, TA, BF, G·MED; p <.05 , MG; p< .001)하였다. 정상족의 경우 개안 시 2근육에서만 유의한 증가를 보였으며( MG; p<.05 , TA ; p<.01), 폐안 시 3근육에서 유의한 증가(PL, MG, G·MED ; p<.05)가 나타났다. 그러나 지지면 조건 역시 집단 간 차이는 나타나지 않았다. 결론적으로 주어진 조건에 따라 집단 내 자세조절능력 및 몇 근육들의 근활성도에 영향을 미치지만 집단 간 차이는 없었다. 또한 자세조절능력과 근활성도에는 족저유형보다는 시각정보의 유무와 지지면의 안정성이 더 큰 영향을 미친다는 점을 알 수 있었다.