응급실 근무환경이 간호사의 소진에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 응급실 간호사를 대상으로 업무량, 팀워크, 간호근무환경과 소진의 정도를 파악하고 응급실 근무환경인 업무량, 팀워크, 간호근무환경이 간호사의 소진에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 본 연구의 대상자는 S시에 소재한 2개의 상급종합병원과 1개의 종합병원, K시에 소재한 1개의 종합병원, D시에 소재한 1개의 종합병원에서 근무하고 있는 응급실 임상 경력 6개월 이상의 간호사이다. 자료 수집은 2025년 3월 24일부터 4월 14일까지 구조화된 자기 보고식 설문지를 통해 이루어졌으며, 최종 156부의 자료가 분석에 사용되었다. 수집된 자료는 SPSS WIN 26.0 프로그램을 이용하여 기술통계와 집단 간 차이를 확인하기 위한 independent t-test와 one-way ANOVA, 변수 간 관련성을 파악하기 위한 Pearson의 상관분석, 그리고 영향 요인을 확인하기 위하여 위계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 통해 분석을 수행하였다. 사후분석은 Scheffé test로 검정하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1) 대상자의 일반적 특성과 응급실 업무특성

① 연구 대상자 총 156명의 일반적 특성을 살펴보면 평균 연령은 29.79(±4.52)세였으며, 성별은 여성이 131명(84.0%)으로 대다수를 차지하였다. 미혼이 118명(75.6%)으로 가장 많았으며, 종교는 ‘없음’이 103명(66.0%)으로 다수를 차지하였다. 최종 학력은 학사학위가 130명(83.3%)으로 대부분을 차지하였다. 임상 경력은 평균 5.88(±3.40)년이었고, 응급실 경력은 평균 5.23(±3.44)년이었다. 직위는 일반 간호사가 125명(80.1%)으로 가장 많았고, 3교대 근무자가 141명(90.4%)으로 대부분이었다. 종합병원 근무자가 96명(61.5%)이었고 상급종합병원 근무자는 60명(38.5%)이었다. 근무하는 기관은 권역응급의료센터가 104명(66.7%), 지역응급의료센터 52명(33.3%)이었다. 한 달 평균 환자 수에 대한 인식은 ‘많다’가 86명(55.1%), ‘많지 않다’가 70명(44.9%)이었다. 환자 중증도에 대한 인식은 ‘주로 중증 환자를 간호함’이 75명(48.1%), ‘주로 경증 환자를 간호함’이 48명(30.8%), ‘중증 및 경증 환자를 비슷하게 간호함’이 33명(21.1%)이었다. 1일 평균 담당 환자 수는 21.39(±13.79)명이었다.

② 일반적 특성 중 소진과 유의한 차이를 보인 것은 성별(t=–2.19, p=.029), 연령(t=2.34, p=.021), 임상 경력(F=2.73, p=.046), 응급실 경력(F=3.13, p=.027), 응급실 업무특성에서 소진과 유의한 차이를 보인 것은 한 달 평균 환자 수 인식(t=–3.18, p=.002)으로 나타났다.

③ 소진은 업무량과 양의 상관관계를 보였으며(r=.556, p<.001), 팀워크(r= –.483, p<.001) 및 간호근무환경(r=–.505, p<.001)과는 음의 상관관계를 나타냈다. 팀워크와 간호근무환경은 양의 상관관계를 보였으며(r=.588, p<.001), 업무량과 팀워크(r=–.376, p<.001), 업무량과 간호근무환경(r=–.433, p<.001)은 음의 상관관계를 보였다.

④ 연구 대상자의 소진에 유의한 영향을 미친 요인은 업무량(β =.385, p<.001),팀워크(β=–.219, p=.004), 간호근무환경(β=–.199, p=.010), 성별(여성)(β= .175, p=.005)로 확인되었고, 회귀모형은 Model 1(F=3.885, p=.010), Model 2(F=22.548, p<.001, adj. R²=.455)로 확인되어 모두 통계적으로 유의하였다. 결과적으로 본 연구에서 응급실 간호사의 소진에 미치는 영향 요인 모델은 설명력은 45.5%이다.

본 연구의 결과를 종합하여 보았을 때 응급실 간호사의 소진은 성별, 임상 경력, 응급실 경력, 그리고 한 달 평균 환자 수 인식에 따라 차이를 보였으며, 업무량, 팀워크, 간호근무환경이 소진에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이 중에서도 업무량이 소진에 가장 큰 영향을 미치는 변수로 나타났다. 업무량은 소진과 양의 상관관계를 보였고, 팀워크와 간호근무환경은 음의 상관관계를 보였다. 따라서 응급실 간호사의 소진을 완화하기 위해서는 응급실의 고유한 업무특성을 반영한 실질적인 업무량 조절 방안이 조직적 차원에서 마련되어야 하며, 협력적인 팀워크와 긍정적인 간호근무환경을 조성할 수 있도록 응급실 간호사의 근무환경 개선이 필요하다. 본 연구는 응급실 간호사의 소진을 유발하는 구조적 요인에 대해 실증적으로 분석함에 의의가 있으며, 향후 응급실 근무환경 개선을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.|This descriptive survey study aimed to examine the levels of workload, teamwork, nursing work environment, and burnout among emergency department (ED) nurses, and to identify the effects of these work environment factors on burnout. The participants were 156 nurses with at least six months of ED clinical experience, recruited from two tertiary hospitals and one general hospital in City S, one general hospital in City K, and one general hospital in City D. Data were collected using structured self-report questionnaires from March 24 to April 14, 2025. The collected data were analyzed using SPSS WIN 26.0, including descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation analysis, and hierarchical regression analysis. Scheffé post hoc test was applied to verify group differences.

The following summarizes the key outcomes of the study:

1) General and job-related characteristics: The participants had a mean age of 29.79 (±4.52) years, with 84.0% being female and 75.6% unmarried. Most held a bachelor’s degree (83.3%) and worked three rotating shifts (90.4%). The average clinical experience was 5.88 years and ED experience was 5.23 years. A majority worked at general hospitals (61.5%) and regional emergency centers (66.7%). The average number of patients assigned per day was 21.39 (±13.79).

2) Differences in burnout: Significant differences in burnout were found according to gender (t=–2.19, p=.029), age (t=2.34, p=.021), total clinical experience (F=2.73, p=.046), ED experience (F=3.13, p=.027), and perception of monthly patient volume (t=–3.18, p=.002).

3) Correlation analysis: Burnout showed a positive correlation with workload (r=.556, p<.001), and negative correlations with teamwork (r=–.483, p<.001) and the nursing work environment (r=–.505, p<.001). Workload was negatively correlated with teamwork (r=–.376, p<.001) and work environment (r=–.433, p<.001), while teamwork and work environment were positively correlated (r=.588, p<.001).

4) Factors affecting burnout: Hierarchical regression analysis revealed that workload (β = .385, p < .001), teamwork (β = –.219, p = .004), nursing work environment (β = –.199, p = .010), and gender (female) (β = .175, p = .005) were significant predictors of burnout. The final regression model (Model 2) was statistically significant (F = 22.548, p < .001), with an explanatory power of 45.5% (adjusted R² = .455).

These findings indicate that burnout levels among ED nurses vary according to individual and job-related characteristics, and that workload, teamwork, and nursing work environment significantly affect burnout. Among these, workload was found to be the most influential factor. Therefore, it is necessary to implement organizational-level interventions that reduce nurses’ actual workload, strengthen collaborative teamwork, and improve the nursing work environment. This study provides empirical evidence on the structural determinants of burnout and may serve as foundational data for future improvement of the ED work environment.