여대생의 섭십양상 및 혈액성상조사와 발반사마사지가 월경전증후군 완화에 미치는 영향

Abstract

월경전증후군(Premenstrual syndrom : PMS)은 월경 5-10일 전과 월경기간 동안 월경을 하는 여성들의 50%가 경험하는 매우 흔한 부인과적 장애로(woods 1985) 여성들이 월경 전에 쉽게 피곤해지고 기분이 저조해지거나 두통 및 복통 등의 신체적 증상을 느끼는 증상이다. (Sullivan 1996). 이러한 증상은 주로 10대 후반이나 20대 초반에 대부분 시작되는데(Dunnihoo 1992) 특히 20대 여성에게는 다른 연령층에 비해 증상 호소가 많고 정도도 더 심하며(Park 1999) 심각한 생활사적 스트레스로 작용한다(Johnson 1987). 우리나라의 월경전증후군의 발현율에 관한 연구는 연구자에 EK라 다소 차이가 있지만 22.9-48.6%로 높게 보고 되고 있으며(Park 2001) 여대생의 경우 94%가 월경전증후군을 경험하는 것으로 나타났으며 이 중 53.2%에서 심한 정도의 월경전증후군을 호소하는 것으로 나타났다(Lee 1998). 이와 관련하여 제시되는 월경전증후군 원인들에는 스트레스. 성격특성, 월경에 대한 태도 등의 심리적 요인과 호르몬의 불균형, 염분축적 등의 생리적 요인, 영양 불균형의 식이요인(Lauersen 1985 : Tayler 등 1991), 비티만과 무기질 섭취 부족이라는 영양요인(Bonnie 1999)등이 보고 되고 있다. 월경으로 인한 장애는 증상이 다양한 만큼 치료방법 역시 다양하게 시도되고 있다. 일반적으로 월경전증후군 증상완화를 위한 방법으로는 대부분의 여대생들이 진통제를 복용하거나 침상휴식을 하면서 참는 것이 대부분이었으며 그 외 월경전증후군 이완요법으로 아로마요법, 온요법, 발반사요법, 테이핑요법, 고려수지요법 등 여러 형태의 대체요법 들이 시도되어 월경전증후군 및 생리통에 효과가 있음이 여러 연구를 통해 나타났다. 본 연구에서는 여대생 204명을 대상으로 설문지를 이용하여 월경전증후군을 조사하고 월경전증후군 평균점수 1-3점을 Comtrol군으로 3-5점을 PMS군으로 나누어 생활습관 및 생리태도를 조사하여 월경전증후군 요인을 살펴보았다. 월경전증후군 요인을 심층 연구하기 위하여 Comtrol군과 PMS군 중 본 연구의 취지와 목적을 이해하고 실험에 동의한 15명씩 30명을 선정하여 영양소섭취량과 성호르몬 및 스트레스 호르몬, 혈청 지질 및 무기질 농도를 조사하였다. 또한 발반사 마사지를 적용하여 여대생의 생리통과 월경전증후군, 혈액선상 변화에 미치는 효과를 분석하였으며 이를 통해 임상에서 발반사 마사지를 이용하여 생리통과 월경전증후군 완화를 위한 기초 자료를 재공하고 여성의 주기적인 변화에 적절히 대응할 수 있도록 도와줄 수 있는 실증적 자료를 제시하고자 시도되었다. 1. 여대생의 월경전증후군에 따른 신체계측, 건강상태, 식사태도 및 생리태도의 기초연구 조사 결과를 살펴보면 다음과 같다. 조사대상자 Control군(n=110명)과 PMS군(n=94명)의 신체계측 조사 결과 PMS군 여대생들이 Control군보다 체중이 낮은 것(p<0.05)으로 조사되었으며 건강상태 조사 결과 PMS군이 Control군보다 아랫배가 더 차고 냉증이 심한 경향이 있는 것으로 나타났다. 생활습관 조사 결과 PMS군의 여대생들이 Control군보다 숙면을 잘 취하지 못하며(p<0.05)스트레스가 더 많은 것 (p<0.01)으로 조사되었다. 생리태도 조사 결과 PMS군 여대생들의 초경나이가 Control군보다 빠른 경향이 있었으며 월경 시 생리통을 호소하는 여대생이 많았고(P<0.05) 초경 대부터 지금까지 생리통을 호소하는 여대생들이 많은 것(p<0.05)으로 조사되었다. 월경전증후군 영역별 점수 결과를 살펴보면 행위변화(p<0.001), 부정적인 정서(p<0.001), 통증(p<0.001), 집중력(p<0.001), 수분정체(p<0.001), 자율신경계 반응(p<0.001), 위장계 변화(p<0.001), 피부변화(p<0.001) 전 영역에서 PMS군이 Control군보다 월경전증후군 영역별 점수가 높은 것(p<0.001)으로 나타났다. 2. Control군(n=15명)과 PMS군(n=15명)의 신체계측, 체성분, 영양소섭취량, 혈액성상 조사 결과는 다음과 같다. 신체계측 조사 결과 두 군 간의 유의한 차이는 없었으며, 체성분 분석 결과 두 군 모두 평균 체단백질량이 정상 범위보다 적은 것으로 조사되어 체내의 근육량이 적은 것으로 나타났다. 영양소 섭취량 조사 결과 Control군과 PMS군 모두 에너지는 권장섭취량의 70%를 섭취하였으며 비타민C는 PMS군이 Control군보다 섭취량이 매우 낮은 것(p<0.05)으로 조사되었다. 권장섭취량보다 많이 먹고 있는 영양소로는 단백질 Control군 123%, PMS군 124%>인 Control군 111%, PMS군 112% > 비타민 B6 Control군 121%, PMS군 105% 순으로 조사되었고 권장량보다 적게 섭취하고 있는 영양소는 ltrdltjadb COntrol군 19%, PMS군 21%> 엽산 Control군 48%, PMS군 40%> 칼슘 Control군 58%, PMS군 61%> 비타민A Control군 70%, PMS군 70%> 에너지 Control군 71%, PMS군 71% 순으로 조사되었다. 월경 전에 선호하는 음식이 두 그룹간의 차이는 없었으며 모두 단음식과 매운 음식을 선화하며 기름진 음식류는 선호하지 않는 것으로 조사되었다. 월경전증후군 영역별 점수 결과 행위변화(p<0.001), 부정적인 정서(p<0.001), 통증(p<0.001), 집중력 (p<0.001), 수분정체(p<0.001), 자율신경계 반응(p<0.001), 위장계 변화(p<0.001), 피부변화(p<0.001) 영역에서 PMS군이 Control군보다 월경전증후군 영역 별 점수가 높은 것(p<0.001)으로 나타나 월경전증후군 영역별 변화정도가 큰 것으로 조사되었다. Control군(n=15명)과 PMS군(n=15명)의 혈청 WBC, RBC, Hct, Hb 농도 조사결과 PMS군이 Control군에 비해 모두 낮은 수준의 경향을 보였으며 혈청 에스트로rps, 프로게스테론, 테스토스테론 농도는 PMS군이 Control군보다 낮은 수준으로, 혈청 알도스테론, 코티솔 농도는 PMS군이 Control 군보다 높은 수준인 것으로 조사되었다. 혈청 지질 중 TC, HDL-C, LDC-C 농도는 PMS군이 Control군보다 낮은 수준이었으며 혈청 TG 농도는 PMS군이 Control군보다 높은 수준인 것으로 조사되었다. 혈청 Cu와 Zn농도는 PMS군이 Control군보다 높은 수준이었으며 혈청 Ca와 Mg 농도는 PMS군이 Control군보다 낮은 수준인 것으로 조사되었다. 3. 발반사 마사지 후 PMS군(n=15명)dml 생리통, 월경전증후군 및 혈액성상 변화의 조사 결과는 다음과 같다. 발반사마사지 후 생리통 점수가 유의하게 감소하였으며(p<0.001), 월경전증후군 영역 중 행위변화(p<0.001), 부정적인 정서(p<0.001), 통증(p<0.001), 집중력(p<0.001), 수분정체(p<0.001), 자율신경계 반응(p<0.001), 위장계 번화(p<0.001), 피부변화(p<0.001), 점수가 발반사마사지 후 유의하게 감소하였다(p<0.001), 발반사마사지 후 WBC, RBC, Hct, Hb 농도 모두 증가하는 경향으로 나타났으며 혈청 에스트로겐 농도는 증가(p<0.05) 하였고, 혈청 코티솔 농도는 감소하였다(p<0.05). 혈청 지질 중 TC, HDL-C, LDC-C 농도는 발반사마사지 후 감소하는 경향을 나타냈으며 HDL-C 농도는 증가하는 경향으로 나타났다. 혈청 무기질 중 Cu, Zn, Mg 농도는 발반사마사지 후 증가하는 경향으로 나타났으며 Ca 농도는 감소하는 경향이 있는 것으로 조사되었다.|Premenstrual syndrome is a common gynecological disorder which is experienced by more than 50% of female during the menstruation period and five to ten days earier than the period in which women become easily tired and feel depressed or experience physical symptoms such as headache and stomach ache. These symptoms usually start at one's late 10's or early 20's, and especially women in their 20's complain more of the symptoms then women in other ages, and have stronger pains which become serious in their daily life. Researches on the expression level of premenstrual syndrome in Korea shows rather high expression level of 22.9~48.6% with some differences according to each researchers. The researches also report 94% of female college students experienced premenstrual syndrome, while 53.2% of them complained more serious kind of symptoms. Suggested causes behind the symptoms are reported as psychological factors such as stress, character-related elements, and attitude to menstruation, psysiological factors such as nutritional imbalance, and nutritional factors such as lack in Vitamin and mineral intake. Futhermore, there are various theatment method for disorders caused by menstruation since the symptoms vary case by case. Generally applied methods to relieve the pains are mostly taking anodynia and suffering the pain off while taking a rest on the bed. Other forms of alternative therapies are also tried as relaxation techniques such as aroma therapies, hyperthermia, Foot reflexology, taping therapy, and Koryo hand therapy, revealing their effectiveness on premenstrual symptoms and menstrual pain in various researches. Therefore, this research will focus on premenstrual symptom causing factors by conducting a research on premenstrual symptoms among college girls and by dividing them into the PMS group and control group in order to study their life style and menstrual habits while selecting 15 people from each group to find out nutritional intake ratio, HCG hormore, stress hormore, and concectration rate of serum lipid and mineral. In addition, this research attempts to provide basic documents showing how to relive premenstrual symptoms through applying Foot reflexology in a clinical situation while looking into menstrual symptoms, premenstrual symptoms, and to present practical documents which can heip giving a proper response to a periodic cycle of females. 1. Followings summarize the result of basic research on anthropometric, health conditions, dietary habits, and menstrual habits. According to the physical measurement test results of the participants from control group(n=110) and PMS group(n=94) reported students whose heights are shorter experienced stronger premenstrual symptoms(p<0.05). Health condition result showed no significant difference while people from PMS group reported more pain in the lower abdomen and feeling of cold. Research result on life style showed girls from PMS were less able to have a sound sleep comparing to other girls from control group(p<0.05), while PMS group had more daily stress(p<0.01). Results on menstrual habit shows students from the PMS group usually have stronger menstrual pain(p<0.05), and there are larger number of students experiencing menstrual pains ever since their first menstruation(p<0.05), while girls from the PMS group reported earlier first menstruation ages than those of the control group. Judging by resulting points of each criterion on premenstrual symptoms, significant difference was found in overall categories including behavioral changes(p<0.001), negative feelings(p<0.001), pains(p<0.001), concentration ability(p<0.001),, water retention(p<0.001), autonomic nervous system responses(p<0.001), gastrointestinal changes(p<0.001), changes in skip(p<0.001). Premenstrual symptoms experienced by PMS group and control group showed deference however changes followed by menstruation were in the order of water retention> changes in skin> negative feelings. 2. Research results on physical measurement test, body composition analysis nutrient consumption rates, blood composition appeared as followings. Based on physical measurement test results, both group showed no noticeable difference and both groups was within the normal range according to body composition analysis, however, average protein mass did not reach the normal level which indicated participants had smaller muscle mass. In terms of nutrients consumption, both control group and PMS group showed very low level, 70% of recommended nutrients consumption for korean, which would cause serious consequences such as anaemia, amenorrhea, and increased risk of osteoporosis. Result showed nutrients consumption more than DRI(dietary reference intakes for koreans) included protein> phosphorus> Vitamin B6, while nutrients consumed less than DRI were dietary fiber> folic acid > calcium > Vitamin A> Energy. PMS group showed less amount of Vitamin C intake(p<0.05). Both groups showed preference toward spicy and hot before menstruation period rather than greasy food. Resulting points of each criterion on premenstrual symptoms showed significant difference in overall categories including behavioral changes (p<0.001), negative feeling (p<0.001), pains (p<0.001), concentration ability (p<0.001), water retention (p<0.001), autonomic nervous system responses (p<0.001), gastrointestinal changes (p<0.001), changes in skin (p<0.001). Basic blood concentration rates of Control group(n=15) and PMS group(n=15) were within the normal range while PMS group showed lower concentration in WBC, RBC, Hct, and Hb. In term of Concentration of HGG hormone and stress hormone, PMS group had lower concentration of Estrogen and Progesterone than control group, while PMS group had higher concentration of serum aldosterone and cortisol than control group. In the concentration of serum lipid, PMS group had lower concentration of TC, HDL-C, LDL-C while PMS group showed higher serum TG concentration than control group. In the serum mineral concentration, PMS had higher serum Cu and Zn concentration while PMS group had lower concentration of serum Ca and Mg than control group. 3. Effert of Foot reflexology on menstrual pains and premenstrual symptoms showed following results. After participants receiving Foot reflexology, points in the menstrual pains category decreased significantly, and points of behavioral changes (p<0.001), negative feeling (p<0.001), pains (p<0.001), concentration ability (p<0.001), water retention (p<0.001), autonomic nervous system responses (p<0.001), gastrointestinal changes (p<0.001), changes in skin (p<0.001) from premenstrual symptoms category also considerable decrease (p<0.001). After the treatment of Foot reflexology, concentration rates of WBC, RBC, Hct, Hb increased and concentration of serum estrogens showed an increased (p<0.05) while concentration of serum cortisol appeared decreased (p<0.05). Concentration of TC, TG, LDL-C decreased, HDL-C increased with increased concentration rates of Cu, Zn, Mg and creased concentration of Ca, after Foot reflexology.