아임상 강박성향군과 분열형 인격성향군의 신경심리 기능의 비교

Abstract

본 연구는 아임상 강박성향군과 분열형 인격성향군이 공통된 인지 영역에서 장애를 나타내는가와 이를 통해 강박장애와 정신분열병이 신경체계를 공유하는 장애인지 혹은 각각 다른 신경체계에 의한 독립된 장애인지를 알아보고자 하였다. 1066명의 대학생을 대상으로 강박척도와 분열형 인격장애 척도를 실시하여 아임상 강박성향군(n=21), 분열형 인격성향군(n=19)과 정상통제군 (n=22)을 선정하였다. 정신질환 및 성격장애가 없음을 확인하기 위하여 모든 대상자에게 구조화된 임상면담(SCID-NP)을 실시하였고, 임상척도로는 Beck Depression Inventory(BDI)와 Beck Anxiety Inventory(BAI)를 실시하였다. 신경심리검사로는 주의를 알아보기 위해 Trail Making Test(TMT), D2, Stroop을, 시공간기능에는 Rey-Osterrieth Complex Figure Test(RCFT)를, 언어기억에는 Korean version of the California Verbal Learning Test(K-CVLT)를, 집행기능을 알아보기 위해서는 Wisconsin Card Sorting Test(WCST)를 실시하였다. 연구 결과, 아임상 강박성향군이 분열형 인격성향군과 정상통제군에 비해 집행기능에서 유의하게 저조한 수행을 보인 반면 아임상 분열형 인격성향군은 강박성향군과 정상통제군에 비해 주의와 언어기억에서 낮은 수행을 보였다. 이는 강박장애와 정신분열병이 적어도 아임상 수준에서는 각각 다른 신경심리 기제에 근거하는 독립적인 정신장애임을 시사한다.|The goal of this study was to investigate some neuropsychological functions which were significantly poor in both subclinical obsessive-compulsive disorder and schizotypal personality disorder. Ultimately, it was designed to examine whether obsessive-compulsive disorder is independent of schizophrenia or not. While normal control group was consisted of persons who have the mean score, subclinical obsessive compulsive group was who were top 3%ile in both MOCI(Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory) and PI(Padua Inventory), and subclinical schizotypal personality disorder group was who were top 7%ile in SPQ. The dependent variables included attention, verbal memory, visuospatial function and executive function derived from Stroop test, Trail Making Test(TMT), d2, Korean California Verbal Learning Test(K-CVLT), Rey-Osterrieth Complex Figure Test(RCFT), Wisconsin Card Sorting Test(WCST) and Controlled Oral Word Association test(COWA). All participants were also rated on Beck Depression Inventory(BDI), Beck Anxiety Inventory(BAI), SCID-NP(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ: Non Patient). Results revealed that WCST(total error, perseverative response, perseverative error) was significantly poor in subclinical obsessive-compulsive disorder relative to schizotypal personality disorder and control, while Stroop(word) and d2(CP) were significantly poor in subclinical schizotypal personality disorder relative to subclinical obsessive-compulsive disorder and control. These findings suggest that executive functions were significantly poor in subclinical obsessive-compulsive disorder while attention and verbal memory were significantly poor in subclinical schizotypal personality disorder.