아동 코호트에서 수면 형태에 따른 수면 및 행동 문제에 대한 탐색적 연구 − 자기회귀 교차지연 모형을 활용하여 −

Abstract

아동의 수면 형태란 아동이 자신의 가족과 함께 잠을 자는 환경 조건을 의미하며, 크게 아동이 독립된 방에서 혼자 잠을 자는 독립수면(solitary sleeping)과 다른 가족 구성원과 함께 잠을 자는 코슬리핑(co-sleeping)으로 나뉜다. 본 연구는 6년의 코호트 데이터(Time1~Time6, 각 1년 단위)를 바탕으로 코슬리핑과 아동(n=309)의 수면, 정서 및 행동 문제의 관계를 탐색적으로 살펴보고자 하였다. 아동의 수면 형태를 조사한 결과 6년 동안 단 한 번도 코슬리핑을 한 경험이 없는 아동은 2명에 불과하였으며, 모든 시점에서 70% 이상의 아동이 코슬리핑을 하는 것으로 나타났다. 자기회귀 교차지연 모형(autoregressive cross-lagged model; ACLM)을 바탕으로 아동의 수면 형태와 수면 문제의 종단적 관련성을 살펴보았으며, 코슬리핑과 아동의 수면 불안 간 유의미한 종단적 관계를 확인하였다. 또한 아동을 6개 시점의 수면 형태 패턴에 따라 다시 다음의 세 집단으로 구분하였다: (1) 지속적 코슬리핑 집단(continuous co-sleeping)은 Time1~Time6 모두에서 코슬리핑을 한 아동; (2) 간헐적 코슬리핑 집단(intermittent co-sleeping)은 Time1~Time6 모두에서 간헐적으로 코슬리핑을 하며 Time5 또는 Time6 에서 1시점 이상 코슬리핑을 한 경험이 있는 아동; (3) 과거 코슬리핑 집단(past co-sleeping)은 지속적으로 코슬리핑을 하다가 Time6 시점 이전에 코슬리핑을 중단하거나, Time1~Time4까지 간헐적으로 코슬리핑을 했으나 Time6로부터 최근 2시점 이상 코슬리핑을 하지 않은 아동으로 구성되었다. 집단 간 Time6에서 수면 및 행동 문제에 차이가 있는지 살펴보고자 ANOVA 분석을 진행하였으며, 아동의 수면 문제 총점, 수면 불안, 수면 후 각성, 문제행동 총점과 주의 집중 문제에서 집단 간 유의미한 차이가 나타났다. 본 연구는 코슬리핑의 비율이 높은 한국 아동을 대상으로 코슬리핑과 아동의 수면, 정서, 행동 문제의 관계를 탐색적으로 살펴보았다. 코슬리핑에 영향을 미치는 다른 요인들(예. 문화적 배경, 사회경제적 수준, 코슬리핑의 의도 등)에 대한 고려도 필요하나 본 연구에서는 코슬리핑이 아동의 수면과 정서 및 행동 문제와 관련된 것으로 나타났다. 아동의 수면 형태나 그 영향은 문화적 배경에 따라 다를 수 있으며, 아동의 수면 및 행동에 미치는 영향을 이해하는 것은 중요하다.|The impact of co-sleeping on children and parents has been insufficiently explored in longitudinal research. This study explored associations between co-sleeping, sleep, and behavioral problems using longitudinal cohort data that was assessed annually for 6 years. Only two children were reported as not co-sleeping. Among 307 children, most participants (95.77%) reported co-sleeping at baseline, and more than 70% reported co-sleeping at each time point. An autoregressive cross-lagged model (ACLM) was conducted to examine the longitudinal relationship between co-sleeping and sleep anxiety, revealing a significant association. Furthermore, the sample was categorized into the following groups based on longitudinal co-sleeping patterns: the continuous co-sleeping group (co-sleeping at all time points), the intermittent co-sleeping group (those who were co-sleeping intermittently at all time points and reported more than one co-sleeping at Time 5 or Time 6), and the past co-sleeping group (those who were co-sleeping continuously but had stopped before Time 6 or who were co-sleeping intermittently and had not reported co-sleeping consecutively at two or more recent time points). Total sleep problems, sleep anxiety, night wakings, total behavioral problems, and attention problems significantly differed between groups. This study examined the relationships between sleeping arrangements and sleep, emotional and behavioral problems, among preschool-aged children in a country with high co-sleeping rates. Other factors associated with co-sleeping need to be considered, but in our sample, co-sleeping was associated with sleep, emotional, and behavioral problems. While sleeping arrangements may differ by culture, understanding their effects on children's sleep and behavior is important.