심리적 수용 촉진을 위한 게슈탈트 관계성 향상 프로그램의 개발 및 효과

Abstract

스트레스반응은 신체적 및 정서적 증상으로 나타나며, 이로 인해 일상생활에서 많은 불편을 겪게 된다. 스트레스 반응 관리를 위해서는 신체 증상, 사고뿐만 아니라 스트레스와 동반되는 정서적인 문제들을 다루어 주는 것이 중요하다. 마음챙김명상, 인지행동치료 등 심리적 수용촉진을 통한 스트레스 관리기법의 성과들이 최근 속속 보고되고 있으나, 정서적 측면의 개입은 아직 부족한 실정이며, 특별히 예술매체를 활용한 연구는 거의 전무하다. 이에 본 연구는 예술매체를 통해 정서작업에 강점을 보이는 게슈탈트 심리치료를 활용하여 구조화된 수용촉진프로그램을 개발하고, 개발된 프로그램이 성인여성들의 스트레스 반응감소에 미치는 효과를 검증하였다. 본 연구를 위해 서울소재 한의원과 대학, 인터넷 광고를 통해 피험자를 모집하여 스트레스 반응 고위험군을 선정하였는데, 이들은 실험집단 8명, 통제집단 8명으로 구성되었다. 주 2회씩 5주간 총 9회기동안 치료를 진행하였고, 한회기당 치료시간은 2시간이었다. 집단원이 느끼는 주관적인 스트레스 반응을 측정하기 위해 스트레스 증상척도(Symptoms of Stress Inventory : SOS)를, 심리적 수용정도를 측정하기 위해 수용행동질문지(Acceptance & Action Questionnaire-16: AAQ-16)를 사용하였으며, 간이정신진단검사(SCL-90-R), 접촉경계진단검사(GCSQ-R)를 이용해 심리적인 부적응도를 측정하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 실험집단에서는 치료 전에 비해 치료 후 스트레스 증상척도 점수가 유의미하게 감소된 것으로 나타났으며, 이러한 효과가 추후 검사 시까지 지속되었다. 통제집단에서는 유의미한 차이가 나타나지 않음으로써 실험집단에서 보인 스트레스 반응 감소 효과가 본 프로그램 시행에 따른 효과임이 시사되었다. 둘째, 실험집단의 수용행동질문지 점수가 프로그램 시행 후 다소 향상이 되었으나, 이러한 효과는 추후 검사 시에 오히려 감소하여, 일관성이 없는 점수변화를 보였다. 통제집단에서도 마찬가지로 수용행동질문지 점수의 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 셋째, 프로그램 시행 후 실험집단은 간이정신진단검사의 적대감 하위척도 점수가 사전검사에서보다 유의미하게 감소한 것으로 나타났다. 그러나 통제집단에서는 유의미한 차이가 나타나지 않음으로써 실험집단의 적대감 감소 효과가 본 프로그램 시행에 따른 효과임이 시사되었다. 넷째, 실험집단의 접촉경계진단검사 점수 중 편향과 자의식 하위척도에서 프로그램 시행 후 유의미한 감소가 나타났으며, 통제집단의 경우 유의미한 차이가 나타나지 않음으로써 실험집단에서 보인 편향과 자의식의 감소 효과가 본 프로그램 시행에 따른 효과임이 시사되었다. 위와 같은 결과를 통해서 볼 때, 구조화된 심리적 수용 촉진을 위한 게슈탈트 관계성 향상 프로그램은 성인여성의 스트레스 반응 감소에 효과적인 프로그램임을 시사한다.|A stress reaction appears as physical or emotional symptoms and which causes many distresses in our daily life. To manage the stress reaction, it is important to deal with not only physical symptoms and a way of thinking, but also the emotional problems accompanied by the stress. Although, a positive results on the distress management technique through the Facilitation of psychological acceptance recently has been reported such as Mindfulness-Meditation, and CBT, but Intervention in the emotional side still lacks, and a study applied to art media is especially on the side of nonexistence. Therefore, this present study has developed the structured acceptance Facilitation program which is applied to gestalt psychotherapy through the art media and also the developed program has verified the effect on the reduction of stress reaction. For this study, high risk group on the stress reaction were selected through an oriental medical clinic, universities in Seoul, and the Internet advertisements, in order to test an efficiency of the acceptance Facilitation GRIP. Two groups, consist of experimental(n=8), and control group(n=8). This group therapy were conducted during 9 sessions, twice a week, for five weeks, and 2hours each session. SOS(Symptoms of Stress Inventory) were applied in order to measure the degree of subjects' subjective stress reaction, AAQ-16(Acceptance & Action Questionnaire-16) for measuring psychological acceptance rate, and SCL-90-R, and GCSQ-R were applied in order to measure the psychological maladjustment rate. The results of the study were as follow: First, SOS scores were significantly reduced in the experimental group after the treatment compared to the treatment conducted before and such effect continued until the later treatment examination. As there was no significant difference observed In the control group, it was suggested that this program was effective in reducing stress reaction observed in the experimental group. Second, AAQ-16 scores were slightly increased in the experimental group after the program conducted, but such effect decreased in the later treatment examination. That is, the experimental group showed significant reduction and inconsistent score changes in the later treatment examination. There were no significant differences in the control group. Third, after the program was conducted, hostility subordinate scale scores of SCL-90-R were significantly reduced in the experimental group compared to the before treatment. Since there was no significant differences in the control group, it was suggested that this program was effective in reducing hostility. Fourth, after the program was conducted, deflection and egotism of GCSQ-R subordinate scale scores were significantly reduced in the experimental group, and as there was no significant differences in the control group, it was suggested that this program was effective in reducing deflection and egotism. In view of the above results, structured Gestalt Relationship Improvement Program(GRIP) for the Facilitation of psychological acceptance states that this study has a positive effect on the reduction of the female stress reaction.