성인 남성 근로자의 체중감소행동 단계에 따른 건강신념변수 분석

Abstract

오늘날 영양 과잉과 운동 부족으로 날로 늘어만 가는 성인 남성 비만인구가 사회적으로 문제가 되고 있다. 따라서 본 연구에서는 대한민국 성인 남성 근로자의 체중감소 행동을 단순한 수행-비수행의 이분화 된 관점으로 보지 않고 일련의 변화의 단계가 있음을 전제로 하고 체중감소 행동을 설명하는데 있어 단계적인 변화모형의 타당성을 조사한다. 그리고 인구 사회학적 특성에 따른 체중감소 행동에 관한 비교 연구하고, 체중감소 행동 단계에 따른 건강신념 변수의 유의한 차이가 있는가를 비교 분석하는데 있다. 본 연구는 서울●경기 및 충청지역에 거주하고 있는 성인 남성 근로자 500명을 대상으로 2008년 2월 20일 부터 3월 10일 까지 설문지를 배부하여 480부가 회수되었고, 이 중 불충분하게 기재되어 있거나 응답하지 않은 문항이 있는 경우를 제외한 총 411부가 본 연구의 자료로 사용되었다. 연구의 자료 분석은 수집된 자료는 SAS(Version 8.1 Window 용, Cary, NC, USA)를 이용하여 조사대상자의 일반적인 특성은 빈도, 백분율로 산출하였고, 체중 감소 조절 행동에 따라 건강 관련 행동 습관을 분석하기 위해 x²검증을 실시하였다. 또한 체중 감소 조절 행동과 BMI, 식생활 실천도 및 건강 신념 간에 어떤 관계가 있는지 알아보기 위해 일원변량분석(ANOVA)을 하여 집단 간에 차이가 있는 경우 사후 검증 방법으로 Scheffe 검증을 하였다. 연구의 도구로 객관적인 비만도를 측정하기 위해 체질량 지수(BMI)를 사용하였고, 건강관련 식생활 습관을 측정하기 위해서는 2006년 보건복지부에서 제정한 ‘한국인 성인 식생활 실천 지침’에 준하여 설문항목을 만들었다. 건강관련 생활습관 및 체중감소 행동을 측정하기 위해서 질병관리 본부 유전체 역학 조사의 지침에 준하여 설문항목을 만들었으며, 체중감소 행동 의견에 관해서는 본 연구자가 건강신념 모델을 적용하여 만든 질문항목으로 구성하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 연구 대상의 인구사회학적 특성은 30대 45.5%, 40대 23.6%, 20대 18.5%, 50대 이상 12.4% 순으로 나타났고, 학력은 대졸 이상 52.3%, 고등학교 또는 전문대 졸 44.0%로 대부분이었다. 결혼여부는 기혼 69.6%이 미혼 29.7%보다 많았고, 경제적인 월 평균 수입은 200만원 이상 300만원 미만 30.2%로 가장 많았고, 400만원 이상 26.0%, 200만원 이하 25.1%, 300만원 이상 400만원 미만18.7% 순으로 나타났다. 직업특성은 전문직과 사무직 61.7%과 서비스업과 기술직 29.4% 이 대부분을 차지하였다. 건강관련 생활습관의 특성은 음주습관, 흡연습관, 일상생활 운동 습관, 직업 관련 신체활동 습관으로 세부적으로 특성을 분류하였다. 음주습관은 현재 술을 마시는 경우가 77.6%로 가장 높았다. 흡연습관은 현재 담배를 피우는 경우 40.4%가 가장 높았고, 다음으로 담배를 전혀 피우지 않았던 경우가 34.1%로 나타났다. 일상생활 운동습관은 일주일에 한 번도 하지 않는 경우 50.9%가 그렇지 않는 경우 보다 많았다. 직업 관련 신체활동 습관은 가벼운 신체활동 37.0%로 가장 많았고, 그다음으로 중간 신체 활동이었다. 연구 대상자의 신체 계측 특성은 평균 신장은 173.0cm, 평균 몸무게는 72.2kg, 평균 체질량 지수(BMI)는 24.1kg/m²로 나타났다. 둘째, 연구 대상자의 체중감소 행동 단계 분포를 파악하면 고려 전 단계 54.0%로 가장 많았고, 유지단계 19.7%, 준비단계 17.3%, 행동단계 4.7%, 고려단계 4.4% 순으로 나타났다. 본 연구에서는 고려단계와 준비단계의 분포가 적기 때문에 행동을 바꿀 의향이 있는 단계인 고려단계와 1개월 이내에 행동을 바꾸려는 의향이 있는 준비단계를 묶어 구분지었다. 또한 행동단계와 유지단계의 분포가 적기 때문에 행동을 바꾸기 위해 노력하며 실천하고 있는 단계인 행동단계와 장기간 행동을 수정하고 있으며, 이러한 행동변화를 유지하며 이전 행동으로 퇴보하지 않도록 노력하는 단계인 유지단계를 묶어 구분지어 본 결과로 고려 전 단계 54.0%, 고려&준비 단계 21.7%, 행동&유지 단계 24.3%로 나타냈다. 셋째, 연구 대상자의 체중감소 행동 단계에 따른 인구 사회학적 특성 비교, 건강관련 행동습관, 체질량 지수, 식생활 실천도 및 건강신념으로 구분지어 분석한 결과, 인구 사회학적 특성은 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 건강 관련 행동 습관 특성에서는 일상생활 운동습관에서 유의한 차이가 나타났고, 행동&유지 단계에 있는 성인 근로자는 일주일 동안 3번 이상의 운동을 하는 경우 47.0%로 가장 많았다. 체질량 지수(BMI)에서는 체중 감소 행동 단계에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보이는 것으로 나타났다.(p<0.001). 따라서 성인 남성 근로자의 체질량 지수(BMI)는 체중 감소 행동 단계에 따라 의의 있는 차이가 있다고 결론 내릴 수 있다. 연구 대상자의 전체 식생활 실천 정도의 경우 행동&유지 단계가 가장 높았고, 고려 전 단계 , 고려&준비 단계 순으로 나타났고, 식생활 실천 하위 문항에서 체중 감소 행동 단계에 따라 차이가 있는 알아본 결과 [튀기거나 볶은 음식을 적게 먹습니다], [운동은 1회 30분 이상, 1주 3-4회 이상 실천합니다], [생활 속에서의 신체활동을 늘립니다], [건강 체중을 유지 합니다] 문항에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 건강 신념의 차이는 인지 장애는 집단 간의 차이가 나타나지 않았고, 인지 이익, 인지 민감성, 인지 심각성, Cue to action에서 집단 간의 차이가 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 따라서 본 연구 결과를 통해서 성인 근로자 남성의 체중감소 행동의 단계에 따른 건강 신념의 차이가 있음을 알 수 있었다. 또한 성인 남성 근로자의 체질량 지수(BMI)는 체중감소 행동 단계에 따라 차이가 있음을 알 수 있었다. 앞으로 성인 남성 근로자의 체중감소 행동에 관한 단계적인 식생활 프로그램이 만들어 진다면, 건강신념에 대한 식생활 실천 강도가 높아질 것이다. 또한 성인 남성 근로자의 체중 감소 행동에 관한 건강 신념에 관한 교육, 비만 예방 및 관리 프로그램이 필요하다.|In today's society, the population of obese men has become a social problem with the growing increase of excessive nourishment and lack of exercise. For this reason, the purpose of this research is making a comparative analysis on the weight loss behavior regarding the general characteristics of subjects and on the noticeable differences in the health belief variable regarding the stage of weight loss behavior. From February 20 to March 10, 2008, 500 adult male workers were subjected to the survey living in Seoul, Gyounggi, and Choongcheong province and 411 papers were recollected and were applied to the analysis and the statistical data were derived by the help of the SAS Version 8.1 program. The results are as follows. First, the participants of the survey were mostly in their 30s and they were 173.0cm, 72.2kg, and had a BMI of 24.1kg/m2 in average. 69.6% of the participants were married, and 52.3% obtained at least a bachelor's degree. 67.1% were engaged in professional work and office work and there were a lot of responses with a monthly income between 2 million and 3 million won. Moreover, among the participants, 77.2% were currently consuming alcohol and there were numerous cases of smoking cigarettes. 50.9% answered to have no leisure time physical activity. Among the work-related physical activity, mild physical activities ranked the highest. Second, this research distinguished and examined the distribution of stage of weight loss behavior, compared the general characteristics, and analyzed health behavioral characteristics, Body Mass Index (BMI), the practice of eating behavior, and the health belief. As a result, the distribution of stage of weight loss behavior was classified into precontemplation stage, contemplation & preparation stage, and action& maintenance stage. The general characteristics did not show much statistical relevance. The health behavioral characteristics indicated noticeable differences in exercising habits. In terms of BMI, there were statistically noticeable differences in accordance with the stage of weight loss behavior. (p<0.001) Thus, it can be said that the BMI of a male worker significantly vary with the stage of weight loss behavior. With the case of the level of practice of eating habits, the action & maintenance stage ranked the highest, then precontemplation stage, and finally the contemplation & preparation stage. Furthermore, regarding the differences in health beliefs, there were not a lot of differences between the groups in terms of perceived barriers but showed noticeable differences in the perceived benefits, perceived susceptibility, perceived severity, and cue to action Therefore, thisresearch indicated the differences in health beliefs due to the stage of weight loss behavior in adult male workers. In addition, it also helped conclude that the BMI of a male worker can vary in compliance with the stage of weight loss behavior. If there is a program about the stages of eating behaviors regarding the weight loss behavior of adult male workers, the level of practicing eating behaviors will definitely increase. Moreover, a special program is necessary to provide education about health beliefs on weight loss behavior of male workers and to prevent and treat obesity.