성인기 여드름의 발생 특성과 위험요인에 관한 연구

Abstract

여드름은 대부분 청소년기에 많이 발생하지만, 25세 이상의 성인기에서도 높은 발생률과 재발률을 가지고 있으며, 가장 흔하지만 치료가 쉽지 않은 피부 질환의 하나이다. 그러므로, 성인기의 여드름에 영향을 미치는 여러 위험요인이 무엇인가를 파악하고, 생활 속에서 예방할 수 있는 부분을 찾아내어 사전에 여드름을 줄이는데 도움을 주고자 본 연구를 실시하였다. 본 연구는 25세 이상의 성인여성 중 여드름군 125명, 정상군 120명을 대상으로 2006년 2월 10일부터 약 2주간 설문 조사를 실시하여, 두 군의 일반적 사항, 주관적인 피부 상태, 가족력, 식이 습관, 음주, 흡연, 수면, 자외선 노출시간, 스트레스, 소화기능, 배변기능, 생리기능, 경구용 피임약의 사용여부, 세안습관, 화장품 사용습관 등을 조사하였다. 분석은 일단계로 카이제곱 검정을 통해 위의 항목들과 여드름 발생간의 유의성을 검증하였고, 이단계로 이분형 로지스틱분석을 이용하여 여드름 발생에 영향을 주는 위험요인을 찾아내고자 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 전체 여드름군 125명을 후발형 여드름군과 지속형 여드름군으로 세분화하였는데, 후발형 여드름은 20%이었고, 지속형 여드름은 80%이어서 여드름의 대부분은 청소년기부터 여드름이 발생한 경우라고 볼 수 있었다. 여드름의 발생특성을 살펴 보면, 여드름의 전성기에서 유의적인 차이가 나타났는데(p<0.001), 후발형 여드름은 30대가 52%로 가장 높게 나타났으며, 지속형 여드름은 10대가 48%로 가장 높게 나타났다. 그리고, 두 군간에 생리와의 연관성도 유의한 차이가 나타났는데(p<0.05), 후발형 여드름에서는 생리중이거나 생리후 발생하는 경우가 24%이었고, 지속형 여드름에서는 9%로 나타났다. 여드름의 발생부위도 두 군간에 유의한 차이가 나타났는데(p<0.05), 후발형 여드름은 턱, 입주변, 목이 62.8%로 가장 높은 반면에 지속형 여드름에서는 턱, 입주변, 이마, 코부위가 62%로 높게 나왔다. 둘째, 여드름군과 정상군 간의 단일변량분석에서는 본인의 주관적인 피부상태에서 유의한 차이가 있었는데(p<0.001), 여드름군에서는 복합성 피부라고 생각하는 경우가 47.2%로 가장 많았고, 정상군에서는 건성피부가 49.2%로 가장 많았다. 연구대상자의 여드름 발생 요인과 관련된 사항 비교에서는 두 군간에 식사의 규칙성, 단 음식의 선호도, 음주, 흡연, 자외선 노출 시간, 스트레스 정도, 소화, 배변, 생리기능은 유의한 차이가 없었지만, 자극성 있는 음식을 선호하는 경우는 여드름군에서 ‘좋아한다’의 경우가 52.8%로 가장 높았으며, 정상군에서는 ‘보통이다’가 46.7%로 가장 높아 유의적인 차이가 있었다(p<0.01). 인스턴트 음식을 선호하는 경우에서도 유의적인 차이가 있었는데(p<0.05), 여드름군에서는 좋아하거나 보통인 경우가 71.2%이었지만, 정상군에서는 65.8%이었다. 또한 경구용 피임약 사용경험에서도 두 군간에 유의한 차이가 있었는데(p<0.01), 여드름군에서는 사용경험이 있는 경우가 11.2%였으며, 정상군에서는 2.5%이었다. 셋째, 여드름의 위험요인을 파악하기 위한 다변량 분석에서는 연령, 결혼상태, 가족력, 자극성 있는 음식, 인스턴트 음식, 음주, 흡연, 자외선 노출 시간, 스트레스, 생리기능, 배변기능, 소화기능, 두발화장품, 메이크업 횟수, 경구용 피임약의 사용경험을 분석하였다. 위의 14개의 위험요인 중에서 결혼 상태(p<0.01), 가족력(p<0.001), 흡연(p<0.05)이 유의적인 변수로 나왔는데, 결혼상태는 기혼일 경우 미혼보다 여드름이 발생할 가능성이 29% 낮게 나타났으며, 가족력이 있는 경우는 없는 경우보다 여드름이 발생할 확률이 6.16배 높았다. 또한, 흡연은 하루 1개피 이상 흡연을 할 경우 전혀 하지 않는 경우에 비해 여드름이 발생할 확률이 35% 높았다. 이상의 결과로 보아 성인기 여드름에 영향을 줄 수 있는 요인으로는 결혼상태와 가족력, 흡연으로 볼 수 있으며, 이 중 흡연은 수정할 수 있는 요인으로 금연을 한다면 여드름 예방에 도움을 줄 수 있을 것이라 생각된다.|This study on adult women aged 25 and over, has been conducted to find out the dangerous causes of adulthood acne and to help reduce acne in advance by finding the preventive methods. For this study, a survey was conducted on two groups of women living in the Seoul Metropolitan area: acne and non-acne groups. The results of the conducted survey are as follows. First, the first occurring of acne before the age of 25 is called persistent acne and acne occurring after the age of 25 is called late-onset acne. In the acne group, 80% of them were persistent acne and 20% were late-onset acne. Thus, most adulthood acne can be said to occur during adolescent period. When we look into the characteristics of these two kinds of acne occurrences, we can see that the severity of acne varied in age categories. Late-onset acne is most severe in women in their thirties while persistent acne in their tens. And the survey shows a significant difference in the physiology aspect in both acne groups. The area of acne occurring is not much different between the two groups. Overall, acne occurring on the forehead, nose and eyebrow is highest at 25.1%, 21.5% on the chin, 20.6% on the cheek, 17.5% around the mouth, 8.5% on the back and chest and 6.7% on the neck. Looking into the extent of acne occurring, Grade I acne is highest with 67.2% followed by Grade II with 23.2%. 52.6% of women with acne said that climatic factors do not have any effect on acne, while 33.1% said that acne gets worse during spring and summer and 14.3% in winter. 69.6% said that they sometimes experience having skin trouble due to cosmetics and 68% have had received acne treatment. The ratio of women who received treatment at a dermatologist or skin care center to women treating themselves was similar. And 44.8% answered seeing results from receiving these treatments. Second, general features such as age, marital status, salary, or educational background did not have an effect on both women with or without acne in the occurrence of acne. But, when controlling the other variables, the study did show that marital status does become a dangerous factor in the occurrence of acne. When asked subjectively the state (condition) of their skin, 47.2% of women with acne and 49.2% of non-acne women answered to have complex skin type. This shows a significant difference between the two groups, and we are able to tell that skin type is one of the factors in the occurrence of acne. study on correlation between lifestyle and acne did not show much of a difference in women with systematic eating habits or who enjoy sweet food, but the study did show a significant difference in women who enjoy pungent good or instant food in both acne and non-acne group, which shows that this is a dangerous factor of acne occurrence. Drinking, sleeping hours, time exposed to UV light, stress levels did not show much difference between the two groups, but according to logistic analysis, smoking appeared to be a dangerous factor in the occurrence of acne. Digestive ability, bowel movement, physiology function did not differ much in the two groups, but women having experience using oral contraceptive pill did show significant differences. Thus it can be considered a factor in the occurrence of acne. Makeup habits, that is to say, the frequency of makeup application, base makeup products, cleansing habits, the frequency of hair-related cosmetics used, or the choice of base cosmetics did not show much differences between the two groups. Third, Survey on relation between acne and family history shows that it is 6.1 times more likely for a person to get acne when at least one family member has acne than those having none. This study result, which is based on a survey conducted on 125 women with acne and 120 non-acne women, may be insufficient to be a sample model to represent all acne women in general. Furthermore, 100 were persistent acne and 20 were late-onset acne, thus insufficient to compare the variables between the two groups. The study did not show significant differences between the two groups as much as I had personally anticipated. Though the study was conducted on women over 25, there were many with acne but non-acne women were hard to find, thus making it actually difficult to meet the number of sample survey between the two groups. Furthermore, on the course of conducting the survey, there were uncertain answers to questions regarding acne family history whether their parents have had acne or not, thus, the accuracy of the survey were not up to the mark. This study has revealed that family background is a dangerous factor of acne occurrence. Therefore, more accurate studies that include grandparents are necessary. Likewise, there should be more theses to help prevent adulthood dacne. Hopefully, better theses that cover comprehensive selections of area, more number of sample survey, and diverse variables would be out in the future.