상황이론을 적용한 중년남성의 만성질환에 대한 인식이 건강행동의도와 건강행동에 미치는 영향

Abstract

논문개요

본 연구는 중년남성의 만성질환에 대한 인식이 건강행동의도와 건강행동에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 이러한 목적을 위해 중년남성의 만성질환의 인식이라는 건강에 대한 연구를 수행하고자 상황이론을 배경이론으로 확장하여 적용하였다. 본 연구에서는 상황이론의 구성요소인 문제인식, 제약인식, 관여도를 만성질환의 인식요인으로 조작적 정의를 내린 후, 그 인식정도에 따른 커뮤니케이션 행동이 실질적인 대처행동인 건강행동의도와 건강행동에 영향을 미치는 과정에서 연속성 있는 인과관계가 성립되는지 알아보았다. 즉 만성질환에 대한 상황인식이 정보를 찾고 정보를 공유하는 커뮤니케이션 행동을 통해 건강행동에 대한 의도나 실질적인 건강행동으로 이어지는 과정으로 연결될 수 있는지를 규명하고자 하였다. 연구의 대상자는 서울 경기 수도권에 거주하는 40~59세의 중년남성을 대상으로 편의표집 하였으며, 자료 수집은 2017년 4월 17일부터 5월 22일까지 약 1 달 가량에 걸쳐 진행되었다. 설문지는 총 450부를 배포하였으며 그 중 434부가 회수되었다. 그리고 그 중 응답이 불성실한 5부를 제외한 429부의 설문지를 최종분석에 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 24.0과 AMOS 21.0을 이용하여 빈도분석, 신뢰도분석, 상관관계분석, 확인적 요인분석, 경로분석, 가설검정을 실시하였으며, 이와 함께 가설경로에 대한 효과분해를 실시하였다.

연구 결과는 다음과 같다. 1. 인구통계학적 특성에 따른 차이분석의 결과는 다음과 같다. (1) 연령대에 따른 차이분석 결과에서는 독립변수인 문제인식(p<.001), 제약인식(p<.001), 관여도(p<.01), 건강정보탐색(p<.001), 건강정보전달(p<.01), 건강행동의도(p<.01), 식습관(p<.05), 운동(p<.001), 건강책임(p<.01)에서 집단 간 통계적인 유의한 차이가 있었으며, 50대 중년남성 집단의 평균이 높은 것으로 나타났다. (2) 결혼상태에 따른 차이분석에서는 문제인식(p<.05), 식습관(p<.01)에서만 통계적인 유의한 차이가 있었으며, 미혼보다 기혼남성 집단의 평균이 높게 나타났다. (3) 동거형태에 따른 차이분석에서는 식습관(p<.05)에서만 통계적으로 유의한 차이가 나타났으며, 가족과 동거하는 중년남성 집단의 평균이 높았다. (4) 만성질환을 노출여부에 따른 차이분석에서는 문제인식(p<.001), 제약인식(p<.01), 관여도(p<.001), 건강정보탐색(p<.001), 건강정보전달(p<.001), 건강행동의도(p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 요약하면 만성질환에 노출된 중년남성 집단의 평균이 높은 것으로 나타났다. (5) 월 평균소득 수준에 따른 차이분석에서는 자아실현(p<.05)에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 월 평균소득이 400만원 이상인 집단의 평균이 더 높게 나타났다.

2. 만성질환에 대한 상황인식과 커뮤니케이션 행동 그리고 건강행동의도, 건강행동 간의 관계

만성질환에 대한 상황인식(문제인식, 제약인식, 관여도)이 건강정보탐색, 건강정보전달, 건강행동의도, 건강행동에 미치는 영향에서 각 요인 간 경로에는 인과관계가 있는 것으로 나타났다. (1) 상황인식이 커뮤니케이션 행동에 미치는 영향을 살펴보았으며, 먼저 문제인식이 건강정보탐색에 미치는 영향(p<.001)은 통계적으로 유의하였다. 그러나 문제인식이 건강정보전달에 미치는 영향(p>.05)은 유의하지 않은 것으로 나타났다. 다음으로 제약인식이 건강정보탐색에 미치는 영향(p<.001)과 제약인식이 건강정보전달에 미치는 영향(p<.001)은 각각 통계적으로 유의성이 있는 것으로 나타났다. 마지막으로 관여도가 건강정보탐색과 건강정보전달에 각각 미치는 영향(p<.001)은 모두 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. (2) 커뮤니케이션 행동이 건강행동의도와 건강행동에 미치는 영향을 살펴본 결과에서 건강정보탐색이 건강행동의도에 미치는 영향(p<.01)과 건강행동에 미치는 영향(p<.001)은 유의한 것으로 나타났다. 그 다음으로 건강정보전달이 건강행동의도에 미치는 영향(p<.001)과 건강행동에 미치는 영향(p<.05)은 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. (3) 건강행동의도가 건강행동에 미치는 영향(p<.05)은 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.

3. 중년남성의 만성질환에 대한 상황인식이 건강행동의도와 건강행동에 미치는 영향

(1) 문제인식은 건강정보탐색에 유의한 영향(p<.001)을 미치고, 건강정보탐색은 건강행동의도(p<.01)와 건강행동(p<.001)에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 건강행동의도가 건강행동에 미치는 영향(p<.05)도 유의미한 것으로 분석되었다. 이상의 결과를 통해 문제인식은 건강정보탐색을 매개로 건강행동의도에 정(+)의 영향을 미치고 건강행동에도 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 다음으로 문제인식이 건강정보전달에 대한 영향(p>.05)은 유의하지 않았다. 그렇지만 건강정보전달이 건강행동의도(p<.001)와 건강행동(p<.05)에 대한 영향은 유의하였으며, 건강행동의도가 건강행동에 미치는 영향(p<.05)은 유의하였다. 이상의 결과에서 문제인식이 건강행동 간 경로에서 건강정보전달의 매개효과는 유의성이 없었으므로, 문제인식은 건강정보전달을 매개로 건강행동의도와 건강행동에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. (2) 제약인식은 건강정보탐색에 미치는 영향(p<.001)은 유의한 것으로 나타났으며, 건강정보탐색은 건강행동의도(p<.01)와 건강행동(p<.001)에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 마지막으로 건강행동의도가 건강행동에 미치는 영향(p<.05)도 유의미한 것으로 분석되었다. 이어서 제약인식은 건강정보전달에 유의미한 영향(p<.001)을 미치고, 건강정보전달은 건강행동의도(p<.001)와 건강행동(p<.05)에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 건강행동의도가 건강행동에 미치는 영향(p<.05)은 유의한 것으로 분석되었다. 이상의 결과에서 제약인식은 건강정보탐색과 건강정보전달을 매개로 건강행동의도와 건강행동에 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. (3) 관여도는 건강정보탐색에 유의한 영향(p<.001)을 미쳤으며, 건강정보탐색은 건강행동의도(p<.01)와 건강행동(p<.001)에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이어서 건강행동의도가 건강행동에 미치는 영향(p<.05)은 유의한 것으로 나타났다. 다음으로 관여도는 건강정보전달에 유의한 영향(p<.001)을 미치는 것으로 나타났으며, 건강정보전달은 건강행동의도(p<.001)와 건강행동(p<.05)에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 건강행동의도가 건강행동에 미치는 영향(p<.05)도 유의한 것으로 분석되었다. 이를 통해 관여도는 건강정보탐색과 건강정보전달을 매개로 건강행동의도와 건강행동에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 통해 중년남성의 만성질환에 대한 인식요소인 문제인식, 관여도는 높을수록, 그리고 제약인식은 낮을수록 만성질환에 대한 정보를 찾고 전달하는 커뮤니케이션 행동의 정도가 높아지도록 하는 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 커뮤니케이션 행동이 높아질수록 건강행동의도와 건강행동을 높이는데 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 만성질환에 대한 상황인식과 건강행동의도와 건강행동 간에 커뮤니케이션 행동이 유용하게 작용함을 시사한다. 본 연구는 상황이론을 통해 커뮤니케이션 이론이 건강관련 연구로의 적용 가능성과 커뮤니케이션 행동의 매개효과를 통해 건강행동의도와 건강행동에 영향을 줄 수 있음을 검증하였다는 데 의의를 둘 수 있다. 그리고 이를 통해 중년남성의 커뮤니케이션 행동이 건강행동에 대한 동기요인이자 건강인식요인과 건강행동 간에 매개효과가 있음을 통해 건강연구를 위한 기초자료 제공과 교육프로그램 개발에 기여할 수 있을 것으로 생각한다.