비만아동의 생활환경요인과 비만스트레스 분석

Abstract

최근 우리나라의 경제성장으로 생활환경이 편해지면서 열량소비가 감소한 반면 식생활의 서구화로 열량섭취가 증가하였다. 본 연구의 목적은 소아 및 청소년의 비만증이 급격히 증가하고 있어 그에 따른 생활환경요인과 그로 인한 스트레스정도를 파악하여 비만에 대한 해결방안을 모색하는데 도움이 되고자 실시하였다. 본 연구는 동대문구에 위치해 있는 3개 초등학교의 2, 3, 4, 5, 6학년 비만아동과 이들 비만아동의 어머니 335명을 대상으로 식생활과 가정에서의 생활패턴, 활동여부, 스트레스 정도를 파악하고, 어머니의 음식성향과 의식 정도를 알아보고자 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 연구기간은 2009년 2월 3일 부터 2월 20일까지 자료를 수집하였으며 353부의 설문지를 배포하여 불성실한 응답자를 제외한 335명의 남·여 경도(194명), 중등도․고도(141명)비만아동과 학부모를 대상으로 분석을 실시하여 본 연구의 자료로 사용하였다.

본 연구의 결과를 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 연구대상자에 대한 가정에서의 식사습관에 대하여 살펴본 결과 하루식사, 아침식사 빈도에서 경도비만 아동이 중등도․고도비만 아동보다 규칙적인 식사를 하고 있었다. 식사형태에 있어서는 경도비만 아동은 가족들과 담소를 나누며 식사를 한다는 응답 47.4%, TV를 보며 식사를 한다는 응답 32.5% 순으로 나타난 반면 중등도․고도비만 아동의 경우 TV를 보며 식사를 한다는 응답 48.2%, 식사만 한다는 응답 24.8% 순으로 나타나 식사형태에 있어서 큰 차이가 나타났다. 둘째, 연구대상자에 대한 가정에서의 식사내용에 대하여 살펴본 결과 육 류 섭취횟수의 경우 경도비만 아동보다 중등도․고도비만 아동의 육류 섭취횟수가 많게 나타났다. 셋째, 연구대상자에 대한 생활활동형태에 대하여 살펴본 결과 등하교 형태의 경우 경도비만 아동은 주로 걷거나 자전거를 이용한다는 응답비율이 높은 반면 중등도․고도비만 아동은 자동차를 이용한다는 응답비율이 높게 나타났다. 평일 TV시청시간에 대한 문항에 있어서는 경도비만 아동에 비해 중등도․고도비만 아동이 평일 TV시청시간이 많았다. 넷째, Likert 척도(4점 척도)로 구성된 구조화된 설문지를 통하여 비만스트레스 분석결과 신체적 불편함으로 오는 스트레스의 경우 ‘달릴 때 숨이 차서 힘들다’(p<0.001), ‘땀이 많이 나서 힘들다’(p<0.001), ‘운동할 때 빨리 지쳐 싫다’(p<0.001), ‘의자를 앉을 때 자리가 좁으면 내 탓 같다’(p<0.001) 등 전체적인 신체적 스트레스(p<0.001, 경도비만 2.22 - 중등･고도비만 2.47)에서 유의한 차이가 나타났다. 비만과 관련된 정신적인 스트레스의 경우 ‘비만 때문에 죽고 싶을 때가 있다’(p<0.001), ‘나를 낳아준 엄마가 원망스럽다’(p<0.001), ‘부모님이 그만 먹으라고 간섭해서 싫다’(p<0.01), ‘성격이 점점 거칠어지는거 같다’(p<0.01) 등 전체적인 정신적 스트레스(p<0.001)에서 유의한 차이가 나타났다. 다섯째, 연구대상자의 어머니들을 통한 어릴 적 배경에 대하여 살펴본 결과 아동의 비만 시기는 8∼9세를 응답한 비율이 가장 많았고, 아동의 수유형태는 조제분유 46.0%, 모유 23.0%, 주로 조제분유/모유보충 15.5%, 주로 모유/조제분유보충 14.6%순으로 나타나 조제분유로 수유를 한다는 응답이 전체의 약 60% 가까운 응답을 보였다. 여섯째, 연구대상자의 어머니들이 비만아동에 대한 인식정도와 스트레스에 대하여 살펴본 결과 자녀의 체격에 대한 부모의 생각의 경우 ‘더 뚱뚱해질까봐 걱정됨’ 76.4%, ‘때가되면 좋아지리라 생각함’ 17.9%, ‘걱정하지 않음’ 4.2%, 기타 1.5% 순으로 나타났고, 아동 비만이 가족의 식단에 영향을 미치는지에 대한 문항에 대해서는 ‘예’ 53.4%, ‘아니오’ 46.6%으로 응답하였다. 한편 아동비만의 주요한 원인으로는 운동부족 31.0%, 과식 26.5%, 편식 13.5%, 폭식 10.7%, 유전 10.2%, 불규칙한 식사습관 7.1%, 기타 0.9% 순으로 나타나 운동부족과 과식이 가장 큰 원인으로 나왔다. 아동 비만으로 인한 스트레스 여부에 대해서는 3명 중 2명의 어머니들이 아동 비만으로 인하여 스트레스를 받고 있었으며 그 중 중등도․고도비만아동 어머니가 경도비만아동 어머니에 비해 20%에 가까운 스트레스 응답비율이 높았다. 일곱째, 비만도와 비만스트레스와의 상관분석 결과 중등도․고도비만을 가진 아동의 경우 신체적 스트레스(p<0.001), 정신적 스트레스(p<0.001)에서 유의한 양의 상관관계가 나타났다. 이와 같이, 비만아동들은 비만도에 따른 식사습관의 패턴에 많은 차이가 있었고. 경도비만아동보다 중등도․고도비만아동의 육류섭취 횟수, 기름진 음식 횟수가 많고, 경도비만아동이 중등･고도비만아동보다 규칙적인 식사를 하는 것으로 나타났다. 생활활동형태에 있어서도 경도비만 아동보다 중등･고도비만 아동이 적게 움직이며, TV 시청 시간은 더 많아 비만증을 해결하기엔 문제가 있음을 알 수 있었고 그로 인한 신체적, 정신적 스트레스를 받고 있으며, 아동의 비만도에 따라 비만아동 어머니도 스트레스를 받고 있었고, 아동비만의 주요한 원인으로 운동부족과 과식이 가장 큰 원인으로 나타났다.

|Environmental Factors of Obese Children and Obesity Stress Analysis

Choi, seon-hwa Skin care and Obesity Management Major Department of Cultural Industry Graduate School of Cultural Industry Sungshin Women's University

As living conditions are getting better owing to recent economic development and dietary patterns are getting westernized, the nation tends to show a decrease in caloric consumption and an increase in caloric intake. The objectives of this study is to serve to find out environmental factors of obesity, its stress degree and its solutions given that obesity of children and adolescents increases drastically. The present study surveyed obese school children of second to sixth grades and their mothers of three elementary schools located in Dongdaemun-gu to identify their dietary life, domestic life style, physical activities, stress level, and their mothers' dietary preferences and attitudes. The study distributed questionnaires to 353 obese boys and girls (class1: 194, class2, class3: 141) and their mothers from Feb. 3rd to Feb. 20, 2009, and analyzed 335 respondents excluding unfaithful ones. The results are as follows: First, an analysis of dietary habit of research subjects shows that class1 obese children are more regular than class2 and class3 obese children in frequency of daily meals and breakfast. Respondents replied to the question about eating patterns at table as follows: 47.4% of class1 obese children have a meal conversing with their family; 32.5% of them have a meal watching TV; whereas 48.2% of class2 and class3 obese children have a meal watching TV; 24.8% of them have merely a meal. Eating patterns at table are quite different between those classes of obesity. Second, the findings about their domestic diet patterns show that class2 and class3 obese children consume meat more often than class1 obese children. Third, with regard to the question about their physical activity patterns, a larger proportion of class1 obese children walk and take a bicycle to and from school; whereas a larger proportion of class2 and class3 obese children commute by car. In respect with the question about TV watching, class2 and class3 obese children spend more time watching TV than class1 obese children during weekdays. Fourth, An analysis of obesity stress based on a questionnaire consisting of Likert scales (4 point Likert item) shows the following findings: as to stress resulting from physical discomfort such as "I have trouble in running for short of breath(p<0.001)", "Too much sweat bothers me(p<0.001)", "I dislike becoming tired too soon while exercising(p<0.001)", and "It looks like my fault if space is not enough when taking seats with other people(p<0.001)", general physical stress (p<0.001, class1 obese children 2.22 - class2 and class3 obese children 2.47) showed significant difference. As to mental stress related to obesity such as "There is a time I'd rather die owing to obesity(p<0.001)", "I resent my mother bearing me(p<0.001)", "I dislike parents who interfere and say 'Stop eating'(p<0.01)", and "It looks like I am getting wild and aggressive(p<0.01)", general mental stress showed significant difference. Fifth, As to the question about research subjects' obesity development and background, mothers responded as follows: a ratio of obesity development during 8 ∼ 9 years of age was the highest; as to infant feeding patterns, formula milk was 46%; breast milk 23.0%; formula milk supplemented by breast milk 15.5%; breast milk supplemented by formula milk 14.6% in order; Approximately 60% was formula milk. Sixth, mothers of research subjects responded about their recognition and stress as follows: As to physical appearances of their children, 76.4% of them responded, "I am concerned children will get fattier"; 17.9% of them responded, "I think it will improve with time"; 4.2% of them responded, "I am not concerned", and other responses were 1.5%. As to the item "whether obesity of their children affects family diet, 53.4% of them said 'yes'; 46.6% of them said 'no'. By the way, as to a main cause of childhood obesity an analysis of the survey shows that lack of exercise is 31.0%; overeating is 26.5%; unbalanced diet is 13.5%; intemperance in eating is 10.7%; genetics is 10.2%; irregular diet habit is 7.1%; and others are 0.9%. Lack of exercise and overeating are main causes. As to stress caused by their children's obesity, 2 out of 3 mothers are under stress; mothers of class2 and class3 obese children are 20% higher than mothers of class1 obese children in a rate of respondence about a stress item. Seventh, according to an analysis of relationship between obesity degree and obesity stress, class2 and class3 obese children show significant corelation in physical stress(p<0.001) and mental stress(p<0.001). As shown in above findings, children with different obesity degree have different diet habit patterns; class2 and class3 obese children consume meat or fat meals more frequently than class1 obese children; and class1 obese children have more regular diet habit than class2 and class3 obese children. As to physical activity patterns, class2 and class3 obese children move less than and watch TV more than class1 obese children, which is an obstacle to resolve the problem of obesity; as a result they are under stress; moreover, their mothers are under as much stress as obesity degree. The main culprit of childhood obesity was found to be lack of exercise and overeating.