불안 감소를 위한 국내 음악치료 연구 메타분석

Abstract

본 연구의 목적은 통합적 분석 방법인 메타분석을 활용하여 불안 감소를 위한 음악치료 연구의 전체 효과크기 및 하위변수의 영향력을 알아보는 것이다. 연구데이터 수집을 위해 학술 데이터베이스(RISS, 국회도서관, 국립중앙도서관)에서 검색어 ‘음악’, ‘음악치료’, ‘불안’을 조합하여 출판연도에 제한을 두지 않고 검색하였다. 석․박사 학위 및 전문 학술지 논문 중 선정 기준에 부합하는 실험-통제집단 연구를 수집하였으며 2002년부터 2023년 6월까지의 연구 33편이 최종 선정되었다. 그 후 선정된 연구들의 코딩 데이터를 추출하였고 R 프로그램을 사용하여 전체 효과크기 분석, 이상치 검토, 이질성 검정, 조절효과분석, 출판편향분석을 수행하였다. 메타분석의 결과는 다음과 같다. 33편의 연구로부터 38개의 효과크기가 산출되었으며 전체 효과크기는 g=–0.77로 나타났다. 이질성은 중간으로 나타나 표본크기, 대상자 일반적 특성, 불안유형, 중재특성으로 분류하여 조절변수별 효과크기 차이를 비교하였다. 표본크기는 9명 이하(g=–0.993), 10∼19명(g=–0.824), 20명 이상(g=–0.498)의 순서로 나타났고, 표본크기가 작을수록 효과크기가 크게 나타나는 경향을 보였다. 대상자 일반적 특성 중 성별은 여성(g=–0.957)의 효과크기가 가장 크며, 연령은 미성년(g=–0.738)보다 성년(g=–0.790)이 큰 효과를 보였다. 정신건강은 일반인(g=–0.746)보다 정신질환(g=–0.997)이 있는 경우 더 큰 효과가 나타났다. 불안유형 중 불안속성은 상태불안(g=–0.909)이 특성불안(g=–0.882)보다 큰 효과를 보였고, 불안상황은 비의료 상황(g=–0.803)이 의료처치 상황(g=–0.624)보다 더 큰 효과를 나타냈다. 중재특성 중 중재기법은 적극적 방법(g=–1.320)을 사용할 때, 중재 회기수는 12회기 이상(g=–0.947)일 때 가장 효과적이었다. 본 연구는 불안 감소를 위한 음악치료 연구들을 수집하여 전체 효과크기와 하위변수별 효과크기의 결과를 기존 메타분석 문헌들과 비교한 후 본 연구의 오류 가능성에 대해서 논의하였다. 본 연구는 국내 음악치료사가 중재한 연구들의 불안 감소 효과를 통합하여 객관적 근거를 확인하였다는 점에서 의미가 있다. 또한 불안 감소에 효과적인 대상, 상황, 중재특성 등에 대한 음악치료 임상 정보를 제공하였다는 점에서 임상적 의의를 갖는다.|The purpose of this study is to investigate the overall effect size and the influence of sub-variables in music therapy research for anxiety reduction using meta-analysis, an integrative analysis method. To collect research data, a search was conducted in academic databases (RISS, the National Assembly Library of Korea, the National Library of Korea) without limiting the publication year, by combining search words “music,” “music therapy,” and “anxiety.” Experimental-control group studies meeting the selection criteria from doctoral and master’s theses and professional academic journal articles were collected, resulting in a final selection of 33 studies from 2002 to June 2023. Subsequently, coding data from the selected studies were extracted, and R program was used to perform overall effect size analysis, outlier examination, heterogeneity testing, moderator effect analysis, and publication bias analysis. The results of the meta-analysis are as follows: 38 effect sizes were computed from 33 studies, and the overall effect size was g=–0.77. Heterogeneity was found to be moderate and the effect sizes so the were compared according to moderator variables classified by sample size, participant general characteristics, anxiety type, and intervention characteristics. Sample size showed a pattern, with effect sizes ranked as follows: 9 or fewer participants (g=–0.993), 10 to 19 participants (g=–0.824), and 20 or more participants (g=–0.498). Smaller sample sizes tended to yield larger effect sizes. Among participant general characteristics, gender had the largest effect size for females (g=–0.957), while age showed a greater effect for adults (g=–0.790) compared to minors (g=–0.738). Regarding mental health, a larger effect was observed when participants had a mental disorder (g=–0.997) compared to non-clinical individuals (g=–0.746). Between anxiety types, State Anxiety (g=–0.909) showed a larger effect compared to Trait Anxiety (g=–0.882). Additionally, non-medical situations (g=–0.803) yielded a greater effect compared to medical treatment situations (g=–0.624). Within intervention characteristics, the use of active methods (g=–1.320) was most effective, and the number of intervention sessions had the greatest effect when conducted 12 sessions or more (g=–0.947). This study collected music therapy research on anxiety reduction, compared the overall effect sizes and sub-variable effect sizes with existing meta-analysis literature, and discussed the potential errors in it. It is meaningful in that it integrates the effects of anxiety reduction from research mediated by music therapists in Korea to confirm objective evidence. It also holds clinical significance by providing clinical information on subjects, situations, and intervention characteristics that are effective for anxiety reduction through music therapy.