범이론적 모형을 이용한 여대생의 피부관리 실천행위에 대한 변화단계 분석

Abstract

오늘날 과학문명의 급속한 발달과 생활수준이 향상과 함께 여성에게 사회진출의 기회가 활발해짐에 따라 신체 내·외적인 건강과 아름다움에 대한 기대와 욕구가 강해지고 있다. 특히 여대생들의 경우 화장을 시작하고 결혼과 취업 등으로 외모에 민감해지는 이 시기에 건전하고 올바른 피부 관리의 습관을 갖을 수 있도록 하는 것은 중요하다. 이에 본 연구에서는 여대생을 대상으로 피부관리 행위에 대한 범이론적 모형(Transtheoretical model)을 적용하여 피부관리 실천행위 양상에 대해 규명해 보고자 하였다. 피부관리 행위변화단계 중 대상자의 단계를 파악하고 이와 관련된 의사결정 균형, 자기효능감, 피부관리 행동변화과정을 파악하고 올바른 피부관리 실천을 위한 프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제공 하는데 있다. 이를 위해 전라도 광주광역시 여대생 400명을 대상으로 2010년 2월 2일부터 2010년 3월 5일까지 설문조사를 실시하여 회수한 분석 가능한 총 393부를 본 연구의 자료로 사용하였다.

본 연구의 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 연구 대상자들의 피부관리 실천행위 변화단계는 준비단계가 34.6%로 가장 많았으며, 계획전 단계 28.2%, 행동단계 14.2%, 계획단계 12.2%, 유지단계 10.7%이었다. 규칙적인 피부관리를 실천한지 6개월 이상이 된 경우는 10.7%에 불과하였다. 따라서 조사대상자 중 계획·준비단계인 184명(46.8%)이 6개월 사이에 피부관리를 시작하려는 의도를 가지고 있는 것으로 나타났다. 연구 대상자의 일반적인 특성 중에서 연령의 경우 피부단계 실천행위 변화단계에 따른 유의한 차이가 나타나지 않은 반면, 한달 용돈에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 한달 용돈이 10만원 이하인 경우 계획전단계와 계획단계의 상대비율이 높았고 한달 용돈이 21만원 ~ 30만원인 경우 준비단계에 가장 많이 분포되어 있으며 31만원 ~ 40만원인 경우 유지단계에 있는 경우가 가장 많았다. 한달 용돈이 가장 많은 41만원 이상인 경우 행동단계에 분포되어있는 비율이 많아 대체적으로 피부관리 실천행위 변화단계가 높을수록 한달 용돈의 금액이 증가하는 경향을 알 수 있다. 연구 대상자의 피부상태와 피부관리 실천행위 변화단계의 관련성을 살펴보면, 문진에 의한 피부유형, 주관적 피부유형, 주관적 피부상태, 주관적 피부 문제점 모두 각 단계별로 유의한 차이가 없었다. 둘째, 의사 결정 균형의 긍정적 요소와 부정적 요소는 피부관리 실천행위 변화단계별로 유의한 차이를 보였다(p<0.05) (p<0.001). 긍정적 요소의 경우, 계획전단계 (3.18±0.52), 계획단계 (3.31±0.53), 준비단계 (3.31±0.49), 행동단계 (3.36±0.46), 유지단계 (3.48±0.45)로 계획전단계에서 가장 낮고 유지단계에서 가장 높아 행동 변화 단계가 진행될수록 점수가 증가하였다(p<0.05). 부정적 요소의 경우, 계획전단계 (2.37±0.48), 계획단계 (2.28±0.48), 준비단계 (2.19±0.48), 행동단계 (2.04±0.56), 유지단계 (1.95±0.55)로 계획전단계에서 가장 높았고, 유지단계에서 가장 낮아 행동 변화 단계가 진행될수록 점수가 감소하였다(p<0.001). 이를 사후 검정 결과와 종합해 보면 긍정적 요소의 경우, 계획전단계와 유지단계 간에 유의한 차이가 있고, 부정적 요소의 경우, 계획전단계는 준비단계･행동단계･유지단계, 계획단계는 행동단계･유지단계, 준비단계는 유지단계 간의 유의한 차이를 볼 수 있었다. 셋째, 자기효능감 점수는 피부관리 실천행위 변화단계별로 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 계획전단계(2.09±0.53), 계획단계 (2.21±0.56), 준비단계 (2.37±0.59), 행동단계 (2.59±0.56), 유지단계 (2.56±0.51)로 계획전단계에서 가장 낮고 행동 및 유지단계에서 높았다. 유지단계의 점수가 행동단계의 점수보다 다소 낮게 나타났지만 대체적으로 피부관리 실천행위 변화단계가 높을수록 자기효능감 점수가 높게 나타났음을 알 수 있다. 사후검정결과 자기효능감은 계획전단계는 준비단계, 행동단계･유지단계, 계획단계는 행동단계･유지단계, 준비단계는 계획전단계, 행동단계･유지단계 간에 유의한 차이를 보였다. 넷째, 피부관리 행동 변화과정은 계획전단계에서 유지단계로 변화함에 따라 10가지 피부관리 행위 변화과정들 중에서 반대조건부여와 자기해방이 가장 유의하게 증가하였다(p<0.001) (p<0.001). 피부관리 실천행위 변화단계에 따라 변화과정의 인지적 과정 점수는 유의한 차이가 있었고(p<0.001), 계획전 단계에서 가장 낮고 행동단계와 유지단계에서 가장 높았으며 변화단계가 높아짐에 따라 인지적 과정 점수가 증가하는 것을 볼 수 있었다. 사후검정결과 계획단계와 준비단계, 행동단계와 유지단계는 하나의 집단으로 분류되어 계획전단계, 계획단계･준비단계, 행동단계･유지단계 간의 유의한 차이가 있었다. 행동적 과정 점수도 유의한 차이를 보였는데(p<0.001), 계획전단계, 계획단계, 준비단계에서 가장 낮고, 행동단계와 유지단계에서 가장 높았으며 변화단계가 높아짐에 따라 행동적 과정 점수가 증가하는 경향이 있었다. 피부관리 실천행위 변화단계에서 계획전단계에서 계획단계로 변화하는 과정에서는 자기재평가, 자기해방의 문항에서 유의한 차이가 나타났고, 준비단계와 행동단계 간에서는 의식고양, 극적이완, 환경재평가, 자기재평가, 반대조건부여, 자기해방, 자극관리 등 7개 문항에서 유의한 차이를 나타내었다. 계획단계에서 준비단계와 행동단계에서 유지단계로 변화하는 과정에서는 모든 항목에서 유의한 차이를 나타내지 않았다. 따라서 준비단계에서 실제적으로 실행에 옮기는 단계인 행동단계로의 변화과정에서 많은 차이가 나타났음을 알 수 있다. 피부관리 실천행위 변화단계에 따라 전체적으로 비교해본 결과 계획·준비단계, 행동·유지단계간의 평균값의 차이가 없었다. 결론적으로 피부관리 실천행위 변화단계에 따라 의사결정균형과 자기효능감은 행동변화를 유도하는데 중요한 역할을 하고 있는 것을 알 수 있었다. 계획전단계, 계획단계, 준비단계 대상자들의 의사결정균형을 높이고 자기효능감을 높일 수 있는 접근 방안이 제공되고, 행동단계, 유지단계의 대상자들에게는 규칙적인 피부관리의 필요성을 제고시키기 위한 수행방안이 제공되어야한다. 피부관리 행동 변화과정은 크게 계획전 단계, 계획·준비단계, 행동·유지단계별로 다르게 나타났는데 계획전단계에서 계획단계로 변화하는 과정에서는 자기재평가, 자기해방, 준비단계와 행동단계 간에서는 의식고양, 극적이완, 환경재평가, 자기재평가, 반대조건부여, 자기해방, 자극관리 등을 강조하는 교육 프로그램을 통해 이들을 행동단계로의 이행을 유도하고 행동 및 유지단계의 대상자들을 지속적으로 관리한다면 이들의 규칙적인 피부관리 실천율은 효과적으로 향상될 수 있을 것이다.