백내장클리닉을 내원한 성인의 렌즈혼탁지수에 따른 항산화 영양소 및 카로티노이드 섭취량 평가

Abstract

백내장은 눈 속의 카메라 렌즈에 해당하는 투명한 수정체가 혼탁해지는 질환으로 실명의 제 1 원인이다. 세계보건기구에 따르면 세계적으로 시각장애 인구의 42%가 백내장이고 아시아에서는 시각장애 인구의 39%가 백내장으로 진단되고 있다. 최근 국내에서 백내장 치료를 위한 외래 및 입원 환자가 약 55만 명에 이르며 의료비 지출이 연간 약 1,724억원에 이른다고 추정되고 있다. 백내장 발생이 10년 정도 연기된다면 백내장 수술도 45%정도 감소할 것이라는 예측으로 보아 국내 백내장 환자들에 대한 위험인자 연구가 활성화되어야 할 것이다. 백내장은 그 원인이 명확히 밝혀지지 않고 있다. 그러나 알려진 위험인자들로는 나이, 직업, 자외선, 담배, 불충분한 영양섭취, 산화스트레스 등이 알려져 있다. 국내에서 백내장의 위험인자 및 직업, 나이 등 일반적 사항들과 관련된 연구는 진행된 바 있으나 영양과 관련된 연구는 드물다. 수명증가로 노인인구가 증가하고 시각 체계의 퇴행성변화에서 산화기전에 작용이 밝혀짐에 따라 노인성 안질환 방지를 위한 기능성 성분인 항산화 영양소의 역활에 대한 관심이 증가하고 있다. 그 중에 산화스트레스에 인한 산소 자유기들로부터 생성된 산화적 손상을 막아주어 인체를 보호하는 항산화 역활을 하는 항산화영양소들과 특히 루테인, 제아잔틴에 대한 관심이 높다. 루테인 자아잔틴은 우리 눈 안에 존재하는 카로티노이드고 산화스트레스를 줄이는 기전을 통해 백내장, 황반변성 같은 노인성 안질환의 예방과 병의 진행을 늦춰주는 역활을 한다. 이와 관련해 국외에서는 여러 연구들이 진행된 바 있으나 국내에서는 백내장과 관련성이 보고된 바 있는 카로티노이드 섭취 상태를 평가한 연구를 찾아보기 드물었다. 따라서 본 연구에서는 우리나라 일부 백내장위험대상자들의 식이 조사를 통해 렌즈 혼탁수치와 여러 항산화 영양소 섭취량 간의 연관성을 살펴보고자 하였다.

1. 본 연구는 백내장 클리닉을 내원한 40대 이상 성인 102명을 연구대상자로선정하였다. 구성은 남성 26명(25.5%), 여성 76명(74.5%)이고, 평균나이는 62.9 ± 9.7세, 평균 체질량지수는 23.2 ± 3.0 kg/㎡이였다. 혼탁수치에 따른 분류는 혼탁수치가 16미만인 군이 31명(남 : 19.3%, 여 : 80.7%), 혼탁수치가 16이상 25미만인 군이 64명(남 : 28.1%, 여 : 71,9%), 혼탁수치가 25이상인 군은 7명(남 : 28.6%, 여 : 71.4%)였다.

2. 건강관련 행동은 흡연과 알코올에서 혼탁수치가 25이상인 군이 담배를 전혀 피지 않거나 음주를 전혀 하지 않는 비율이 높았다. 운동에서는 혼탁수치가 16미만인 군에서 일주일에 3회 이상 규칙적으로 운동을 한다는 비율이 다소 높았으나 유의한 차이는 없었다.

3. 영양소 섭취는 혼탁수치가 높을수록 에너지 섭취가 다소 높았고, 지방, 단백질, 당질 및 섬유소도 혼탁수치가 25이상인 군이 가장 많이 섭취하였으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 비타민 A와 β-카로틴은 혼탁수치가 가장 낮은 16미만인 군에서 섭취량이 다소 높은 경향을 보였으나 유의하지 않았다.

4. 추가로 분석한 10종의 항산화 기능성 성분의 섭취량은 루테인, 제아잔틴, 라이코펜, β-크립토잔틴 및 총 크립토잔틴이 혼탁수치가 가장 높은 25이상인 군에서 섭취량이 혼탁수치가 25미만인 두 군에 비해 낮았으나 유의적인 차이는 없었다.

5. 혼탁수치가 가장 높은 25이상인 군에서 당질과 칼슘을 제외한 비타민 A, 레티놀 및 β-카로틴 등 대부분의 영양소에서 영양소 밀도가 낮았으나 유의성이 미치지 못하였다. 항산화 기능성 성분의 영양소 밀도는 루테인, 제아잔틴 및 라이코펜 등 10종 모두 혼탁수치가 가장 높은 군에서 다른 두 군에 비해 낮았지만 유의적인 차이는 관찰되지 않았다.

본 연구에서 혼탁수치가 가장 높은 군의 백내장 환자들이 에너지가 높은 식사를 하지만 항산화 기능성 성분의 영양소 밀도가 낮았음을 볼 수 있었다. 여러 제한점으로 인해 혼탁수치 그룹 간 연구결과의 유의적인 차이는 없었지만, 선행 연구들과 본 연구에서의 루테인, 제아잔틴의 섭취량이 백내장 정도에 따라 감소하는 것으로 미루어 보아 백내장의 위험과 항산화 기능을 가지는 영양소들의 섭취상태가 무관하다고 볼 수는 없다. 추후 본 연구의 제한점을 보완한 연구가 진행된다면 백내장과 항산화 영양상태와의 연관성을 확인할 가능성이 있다고 사료된다.