노래자서전 활동을 통한 말기 암환자의 죽음수용에 대한 질적 연구

Abstract

본 연구는 말기 암환자들이 노래자서전 활동을 통하여 죽음과 관련한 감정의 5단계를 어떻게 경험하고 있는가, 노래자서전 활동에서 음악은 어떠한 역할을 하고 있는가, 노래자서전 활동을 통한 음악치료사의 경험을 기록하고 그 의미를 현상학적 시각에서 해석한 사례 연구이다. 본 연구를 위하여 서울특별시 소재 J구 보건소 ‘맞춤형 방문 건강관리 사업부서’에서 담당하고 있는 말기 암 환자 1명과 J구 노인병원에 입원 중인 말기 암환자 1명을 참여자로 하여, 2009년 9월 28일부터 2010년 1월 31일까지 각 10회기씩 진행되었다. 노래자서전 활동은 매 회기마다 노래 감상하기․노래 부르기․노래 만들기․노래 회상하기, 노래 대화하기 등 여러 형태의 음악 활동을 통하여 참여자가 자신의 과거를 회상하고 두려운 감정을 정화하여 죽음을 수용해갈 수 있도록 하는데 중점을 두어 구성하였다. 진행 시간은 환자의 신체적 상황을 고려하여 30～40분 내에서 조정하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 말기 암환자들은 노래자서전 활동을 통하여 죽음과 관련한 감정의 5단계 중 모든 단계를 경험하지 않기도 하고 또 동시에 경험하기도 하였다. 그러나 회기를 거듭할수록 점차 수용의 감정으로 나아감을 볼 수 있었다. 둘째, 노래자서전 활동에서 음악의 역할은 참여자의 자신을 여는 계기가 되었고, 힘들었던 과거를 회상하고 정화하도록 하였으며, 자신의 존재가치를 느끼고 현재와 미래의 고통에 대한 두려움에서 벗어날 수 있도록 도왔다. 셋째, 음악치료사는 프로그램을 진행하면서 자신이 경험하게 된 전이․역전이․투사 등의 감정들을 직면하고 음악의 치유적 힘을 경험할 수 있었다. 이에 본 연구는 노래자서전 과정에서 말기 암환자들의 변화 과정과 음악치료사의 경험 사례를 현상학적 관점에서 기술하였다는 점에서 의의를 지닌다.