노년기 학대경험이 자살생각에 미치는 영향 연구

Abstract

논 문 개 요 본 연구는 첫째, 노인학대경험, 위험요인이 노인들의 자살생각에 직접적으로 어떠한 영향을 미치는 지를 파악하고, 둘째, 노인학대경험이 위험요인을 매개로 하여 노인들의 자살생각에 미치는 영향을 파악하여, 셋째, 이러한 영향에 대한 보호요인의 조절효과에 대하여 분석함으로써, 넷째, 노인학대 예방과 보호요인 강화를 통하여 노인의 자살생각을 감소시킬 수 있는 방안을 모색해 보고자 하였다. 이를 위해 서울특별시 및 경기도를 각각 4개 권역으로 나누어 노인복지관, 종합사회복지관, 종교단체, 경로당 등을 이용하는 65세 이상 일반노인을 대상으로 2014년 1월 13일부터 2월 28일까지 설문조사를 실시하였다. 배포한 1,150부 중 1,106부를 최종 분석하였다. 자료는 데이터 코딩(data coding)과 데이터 크리닝(data cleaning)과정을 거쳐, SPSS(Statistical Package for Social Science) v. 18.0 통계패키지 프로그램을 활용하여 분석하였으며, t-검증, 일원분산분석, 상관관계분석, 교차분석, 요인분석, Sobel Test, 중다회귀분석, 위계적 중다회귀분석을 실시하였다.

본 연구의 구체적인 결과는 다음과 같다.

첫째, 유형별 학대경험을 살펴보면, 정서적 학대가 가장 많았고, 학대 가해자는 아들이 가장 많이 하는 것으로 나타났다. 둘째, 인구사회학적 특성을 살펴보면, 교육수준과 경제수준이 낮고, 가족구성에 있어 홀몸 노인과 손자녀가 함께 사는 가족, 종교와 배우자가 없고, 건강하지 않은 경우에 자살생각이 가장 높게 나타났다. 셋째, 노인학대경험의 모든 변수는 자살생각에 통계적으로 유의미한 정(+)의 상관관계가 있으며, 정서적 학대는 직?간접적, 경제적 학대는 간접적, 방임과 유기는 직접적으로 자살생각에 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 매개변인인 우울감은 경제적 학대가 자살생각에 미치는 영향에서 완전매개효과, 정서적 학대가 자살생각에 미치는 영향에서 부분매개효과를 보이는 것으로 나타났다. 다섯째, 가족지지는 경제적 학대, 유기가 자살생각에 미치는 영향에서 조절효과를 보이는 것으로 나타났다. 여섯째, 종교지지는 경제적 학대, 유기가 자살생각에 미치는 영향에서 조절효과를 보이는 것으로 나타났다.

이상과 같은 연구결과에 근거하여 노인학대경험에 따른 자살생각을 감소시킬 수 있는 정책적?실천적 개입에 대한 논의는 다음과 같다.

첫째, 본 연구결과를 기반으로 학대피해노인과 가족을 대상으로 학대예방을 위한 정책적 개입이 요구된다. 학대에 관한 법은 노인복지법 내에 일부조항으로 들어있기 때문에 ‘노인학대방지법’을 따로 제정하여 그 속에서 가족에 의한 경제적 학대의 처벌규정을 만들어야 한다. 또한 가족의 소중함과 결속력을 위해 장기적인 안목에서 현장중심과 실습위주의 ‘효’ 교육을 위한 초?중?고 교육과정을 개편하여 실천해 나간다면 노인자살예방에 효과적일 것이다. 둘째, 본 연구결과를 기반으로 학대피해노인과 가족을 대상으로 우울증 관리에 대한 정책적 개입이 요구된다. 노인들이 많이 이용하는 노인복지관에 노인 우울관리 프로그램을 도입하여 실시하고, 지역별 건강관리증진센터에서 그 지역에 우울증상을 나타내는 노인들을 관리하고, 중증 우울환자를 파악하여 종합병원과 연결시켜 치료하게 한다. 또한 노인학대, 우울, 자살을 통합하여 관리할 수 있는 시스템을 마련하여 실시한다면 노인자살예방에 효과적일 것이다. 셋째, 본 연구결과를 기반으로 학대피해노인과 가족을 대상으로 학대예방을 위해 개인, 가족, 사회적 위험요인들을 조절하기 위한 정책적 개입이 요구된다. 노인학대방지법을 제정하여 정서적 학대 처벌규정을 마련하고, 산업화와 이에 따른 핵가족화로 노인부양을 기피하는 현상을 막기 위해 가족서비스프로그램이 지원되어야 한다. 극빈가정의 경제적 지원과 의료지원을 위해 국가기관과 기업이 적극적으로 나서야 하고, 노인부부프로그램을 활성화하여 늘어나는 노(老)-노(老) 학대를 줄이고, 무료양로원 입소자격을 완화하고, 일시보호소로서의 기능을 하도록 하여 학대피해노인의 고립된 사회적 관계를 회복시켜 나가면 노인자살예방에 효과적일 것이다. 넷째, 본 연구결과를 기반으로 노인자살을 줄이기 위한 가족지지의 실천적 개입이 요구된다. 이에 가족전체가 함께 하는 세대통합 여가, 사회활동 프로그램, 효 중시 교육 프로그램, 감사일기 쓰기 등 가족의 결속력을 높일 수 있는 가족프로그램을 적극적으로 개발 운영한다면 자살예방에 효과적일 것이다. 다섯째, 본 연구결과를 기반으로 노인자살을 줄이기 위한 종교지지의 실천적 개입이 요구된다. 빈곤, 만성질환, 우울증 등 열악한 환경에 놓여 있는 노인들에게 신앙을 통하여 믿음생활을 할 수 있도록 권유해야 할 것이다. 이를 통해 그들이 현재 겪고 있는 어려움을 극복하고 마음의 안정을 찾아 편안한 노후생활을 할 수 있도록 종교단체를 중심으로 적극적인 노력이 있어야 할 것이다. 또한 전통적으로 실시해 온 심리학 가족치료에 종교적 영성을 접목하는 실천적 개입으로 노인자살을 예방할 수 있을 것이다.