경계선 인격 성향을 가진 대학생의 억제 결함과 경계선 증상과의 관련성

Abstract

경계선 인격 장애 환자들의 인지적, 정서적 혹은 행동적 억제 결함에 관한 연구 결과가 아직까지 일관되지 않으며, 더욱이 세 유형의 억제 능력을 동시에 조사한 연구는 아직 보고되지 않고 있다. 본 연구는 경계선 인격 성향군의 세 가지 억제 능력을 조사하여 억제 결함이 경계선 인격 장애의 특성 지표(trait-marker)로서 역할을 할 수 있는지에 대한 정보를 제공하고자 하였으며, 또한 만약 경계선 인격 성향군에서 억제 결함이 관찰된다면 이 결함이 경계선 인격 장애의 주요 증상과 어떻게 관련되어 있는가를 알아보고자 하였다. 본 연구에서는 인지적, 정서적 및 행동적 억제 능력을 측정하는 과제로 각각 스트룹 과제, 정서 스트룹 과제 및 Go/NoGo 과제를 사용하였다. 인지적 억제 능력을 평가하는 스트룹 과제에서는 세 가지 조건, 즉 일치(단어가 의미하는 색채와 동일한 잉크색으로 인쇄된 단어), 불일치(단어가 의미하는 색채와 동일하지 않은 잉크색으로 인쇄된 단어)와 중립(색채를 의미하지 않는 단어를 특정 잉크색으로 인쇄)조건으로 구성되었다. 정서적 억제 능력을 평가하는 정서 스트룹 과제는 세 가지 조건, 즉 경계선 관련 단어(부정적인 정서가를 지닌 단어 중에서도 경계선 증상과 관련된 단어)조건, 중립, 긍정 조건으로 구성되었다. 마지막으로 Go/NoGo 과제는 두 가지 조건, 즉 특정 자극에 반응하는 것이 요구되는 Go 조건과 또 다른 특정 자극에 반응하지 않는 것이 요구되는 NoGo 조건으로 구성되었다. 행동 자료 분석 결과, 스트룹 과제와 정서 스트룹 과제에서는 정상 통제군과 경계선 인격 성향군 간의 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 반면 Go/NoGo 과제의 경우 경계선 인격 성향군이 정상 통제군에 비해 NoGo 조건에서 유의하게 낮은 정확률을 보였으며 이는 경계선 인격 성향군이 행동적 억제 결함을 가지고 있음을 시사한다. 또한 경계선 인격 성향군의 행동적 억제 과제 수행은 이들의 자해 수준과 유의한 상관을 나타내었다. 나아가 행동적 억제 능력 수준을 토대로 경계선 인격 성향군의 자해 수준을 유의하게 예측할 수 있었다. 아직 경계선 인격 장애 진단을 받지 않은 고위험군인 경계선 인격 성향군을 대상으로 한 본 연구의 결과는 행동적 억제의 결함이 경계선 인격 장애의 특성 지표이며 또한 환자의 자해 수준에 영향을 미치는 주요한 변인임을 시사한다.