강박장애 환자의 삶의 질의 관련요인

Abstract

본 연구의 목적은 강박장애 환자의 삶의 질이 어떠하며, 환자들의 삶의 질과 관련이 있는 요인들이 무엇인지에 대해 알아보는 것이다. 정신장애 환자들의 삶의 질에 대한 중요성과 필요성에 대한 관심이 근래에 증가되고는 있지만 실제적으로 강박장애 환자의 삶의 질에 대한 연구가 매우 드물며, 특히 선행 연구들에서 사용된 몇몇 요인들보다 더 다양한 요인들과 삶의 질이 어떻게 관련되어 있는가를 체계적으로 살펴볼 필요가 있다. 본 연구의 목적을 위해 강박장애 환자 25명, 정상통제집단 25명을 대상으로 삶의 질을 측정하여 MANOVA를 통해 비교하였으며, 삶의 질과 관련된 요인들이 포함된 설문지와 신경심리검사를 실시한 후 상관분석과 다중회귀분석을 통해 환자들의 삶의 질과 관련된 요인이 무엇인지에 대해 알아보았다. 연구 결과, 삶의 질의 모든 영역(신체적 건강영역, 심리적 영역, 사회관계적 영역, 환경적 영역)과 삶의 질 총점에서 강박장애 환자의 삶의 질이 정상통제집단에 비해 저하되어 있었으며, 환자들의 삶의 질은 사회경제적지위(SES), YBOCS점수, BDI점수, 심리적 불편감(distress), TCI검사의 하위척도인 위험회피, 자율성, 연대감의 요인과 관련이 있는 것으로 나타났다. 또한 환자들의 삶의 질 영역에서 신체적 영역은 심리적 불편감으로, 심리적 영역은 자율성을 통해 설명될 수 있었으며, 사회관계적 영역은 BDI점수로, 환경적 영역은 사회경제적지위와 BDI점수로, 그리고 삶의 질 총점은 BDI점수로 설명될 수 있었다. 이러한 결과는 강박장애 환자의 삶의 질이 정상인에 비해 저하되어 있으며, 인구학적 변인들보다는 주로 임상적 변인과 심리사회적 변인들을 통해 보다 더 많이 설명될 수 있음을 시사한다.|This study investigated the relationship between demographic, clinical, cognitive and psychosocial factors and the quality of life(QOL) in patients with obsessive-compulsive disorder(OCD). Twenty-five OCD patients and 25 healthy normal controls participated in the study. For the assessment of QOL, the World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Version(WHOQOL-BREF) was used. The Yale-Brown Obsessive-Compulsive scale(Y-BOCS), Beck Depression Inventory(BDI), and Beck Anxiety Invent(BAI) were administered for the measurement of clinical syndromes in OCD patients. A variety of neuropsychological tests were administered for the measurement of cognitive functions in OCD patients. In addition, the Temperament and Character Inventory(TCI), Coping Checklist and Symptom Checklist-90 were administered for the assessment of psychosocial functions in OCD patients. The results showed that OCD patients showed significantly lower scores in all areas of QOL compared to the normal controls, and these results indicate that OCD patients are less satisfied with the qualities of their lives than the controls. The Socio-Economic Status, and self- directedness/cooperativeness measured by TCI were positively correlated with QOL, whereas Y-BOCS, BDI, distress and harm avoidance measured by TCI were associated with QOL in OCD patients. There were no significant associations between cognitive functions and QOL in OCD patients. The multiple regression analysis revealed that distress, self-directedness, BDI and Socio-Economic Status are important predictors for QOL in OCD patients. These results indicate that various factors including OCD syndroms, depression, distress and self-directedness influence the QOL in OCD patients. Therefore, the treatment strategy for OCD patients should focus both on the symptom relief and the enhancement of psychosocial functions.