강박성향을 가지는 분열형 인격장애 성향군의 외현기억과 암묵기억

Abstract

본 연구는 정신분열병 환자군에서 관찰되는 외현 기억의 장애와 강박 장애 환자군에서 관찰되는 암묵 기억의 장애가 강박적 분열형 인격성향군에서 측정한 사건관련전위 신구 효과에서도 관찰되는가를 살펴보고자 하였다. 즉, 강박 성향을 가진 분열형 인격성향군이 강박 성향을 가지지 않는 분열형 인격성향군에 비해 더 심각한 외현 기억의 장애를 보이는가와 분열형 인격성향군에서는 관찰되지 않는 암묵 기억의 장애를 가지는가를 알아보고자 하였다. 정상통제군(n=17), 강박 증상을 가지고 있지 않는 분열형 인격성향군(분열형 인격성향군: n=16)과 강박 증상을 가진 분열형 인격성향군(강박적 분열형 인격성향군: n=14)을 대상으로 사건관련전위를 사용하여 외현 기억과 암묵 기억을 측정하였다. 외현 기억과 암묵 기억의 측정에는 연속재인과제와 단어범주화과제가 각각 사용되었다. 행동반응 분석 결과, 외현 기억 과제에서 정상통제군은 처음 제시된 단어보다 반복 제시된 단어에서 더 빠르게 반응하였지만, 분열형 인격성향군과 강박적 분열형 인격성향군은 처음 제시된 단어보다 반복 제시된 단어에서 더 느리게 반응하였다. 그러나 세 집단 모두 처음 제시된 단어보다 반복 제시된 단어에 대해 더 높은 오류율을 보였으며, 세 집단 간의 평균 반응오류율에는 차이가 없었다. 한편, 암묵 기억 과제에서 정상통제군, 분열형 인격성향군과 강박적 분열형 인격성향군 모두 처음 제시된 단어보다 반복 제시된 단어에서 더 빠르게 반응하였다. 또한 세 집단 모두 처음 제시된 단어보다 반복 제시된 단어에서 더 낮은 오류율을 보였으며 세 집단 간의 평균 반응오류율에는 차이가 없었다. 사건관련전위 분석 결과, 외현 기억 과제에서 정상통제군은 자극 제시 후 모든 시간대에서 신구 효과를 보인 반면, 분열형 인격성향군과 강박적 분열형 인격성향군은 후기 550-650ms에서 신구 효과를 보이지 않았다. 또한 강박적 분열형 인격성향군은 초기 250-350ms와 350-450ms 시간대에서도 신구효과를 보이지 않음이 관찰되었다. 암묵 기억 과제에서는 정상통제군, 분열형 인격성향군과 강박적 분열형 인격성향군 모두 자극 제시 후 250-550ms 시간대에서 신구 효과를 보였고, 세 집단 간의 신구 효과 크기에는 유의한 차이가 없었다. 본 연구 결과는 정신분열병 고위험군인 분열형 인격성향군이 강박 성향의 유무와 관계없이 암묵 기억은 비교적 정상적으로 유지하고 있지만, 외현 기억에서 장애를 가지고 있으며 이에 덧붙여 강박적 분열형 인격성향군이 분열형 인격성향군에서는 나타나지 않은 초기 신구 효과의 장애를 포함한 더 심각한 외현 기억의 장애를 가지고 있을 가능성을 보여준다. 따라서 외현 기억의 장애가 정신분열병의 특성 지표가 되며 나아가 정신분열-강박 장애가 정신분열병의 한 하위 유형으로써 정신분열병보다 더 심각한 신경심리/신경생리적 손상을 지님을 시사한다.