강박성향 유무에 다른 분열형 인격장애 성향군의 신경심리 기능 비교

Abstract

본 연구는 강박 증상을 가지고 있는 분열형 인격성향군(강박적 분열형 인격성향군)과 강박 증상을 가지고 있지 않는 분열형 인격성향군(분열형 인격성향군)을 대상으로 포괄적인 신경심리 검사를 실시하여 두 성향군이 동일한 인지 영역에서 결함을 보이고 단지 결함의 심각성에서만 차이를 보이는지 혹은 두 성향군이 각각 다른 신경심리 프로파일을 보이는지를 비교하였다. 이를 통하여 정신분열병의 한 하위 유형으로 제안되고 있는 정신분열-강박 장애가 비임상(nonclinical) 혹은 아임상(subclinical) 수준에서 이미 존재하는가를 알아보고자 하였다. 903명의 여대생을 대상으로 분열형 인격장애 척도와 강박 척도를 실시하여 분열형 인격성향군(n=15), 강박적 분열형 인격성향군(n=15)과 정상통제군(n=15)을 선정하였고, 모든 연구 참가자들에게 “DSM-IV 축 I 장애를 위한 구조화된 임상 면담(Structured Clinical Interview for DSM-IV-Non Patient: SCID-NP)을 실시하여, 신체 질환, 신경과 질환, 정신 장애, 약물 및 알코올 남용의 병력을 가지고 있지 않은 사람만을 연구 대상으로 하였다. 연구 참가자의 우울 및 불안 수준을 측정하기 위해 Beck Depression Inventory(BDI)와 Beck Anxiety Inventory(BAI)를 실시하였고, 신경심리 검사로는 비언어 기억을 알아보기 위해 Rey 도형검사, 언어 기억에는 한국판-캘리포니아 언어학습 검사, 주의에는 선로 잇기 검사, 스트룹 검사, d2 검사, 집행기능에는 위스콘신 카드분류 검사를 실시하였다. 연구 결과 강박적 분열형 인격성향군과 분열형 인격성향군이 집행 기능을 평가하는 WCST에서는 정상통제군에 비해 공통적으로 유의하게 낮은 수행을 보이는 반면 일부 인지 영역, 즉 언어 기억 검사의 순행성 간섭 과제에서는 강박적 분열형 인격성향군만이 정상통제군에 비해 유의하게 낮은 수행을 보였고, 주의 검사에서는 분열형 인격성향군만이 정상통제군에 비해 유의하게 낮은 수행을 보였다. 이 결과는 강박적 분열형 인격성향군과 분열형 인격성향군이 일부 인지 기능의 장애를 공유하는 동시에 독립된 인지 기능의 장애를 가지고 있음을 시사하며 나아가 정신분열병의 한 하위 유형으로 제안되고 있는 정신분열-강박 장애가 비임상 수준에 이미 존재하고 있을 가능성을 시사한다.