감각통합적 음악활동이 발달장애 아동의 감각처리능력과 사회·정서영역에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 발달장애 아동을 대상으로 감각통합을 위한 음악치료를 시행하여 발달장애 아동의 감각처리 능력과 사회·정서 영역에 미치는 영향을 규명하고자 실시한 것이다. 연구대상은 서울에 위치한 K병원의 발달치료센터에 다니고 있는 전문의로부터 정신지체성 발달장애 및 경증자폐로 진단받은 아동 7명을 대상으로 하였으며 실험군 5명과 대조군 2명으로 부모의 협조여부에 따라 임의 배정하였다. 실험군은 6월에서 8월까지 10주간 매회 30분씩 주 2회로 총 20회기의 집단 음악치료를 시행하였다. 감각통합을 위한 음악치료의 효과를 검증하기 위하여 감각처리능력은 Dunn(1999)이 개발하고 김미선(2001)이 번안·수정한 단축감각 프로파일(Short Sensory Profile)을 사용하여 평가하였으며, 사회·정서영역은 Briggs-Gowan과 Carter(2001)가 개발하고 신지연(2004)이 번안·수정한 ITSEA(Infant-Toddler Socio-Emotional Assessment)를 사용하여 평가하였다. 또한 음악활동 내에서 아동들이 보이는 전반적인 변화를 측정하기 위해 김경숙(2008)이 고안한 음악치료 진단평가도구(MT-MAP)를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0을 이용하여 실험-대조군의 비교평가에서는 비모수 검정 맨-휘트니 U 검정(Mann-Whitney U test)으로 하였고 실험군의 처치 전후 비교에서는 비모수 검정 윌콕슨 순위합 검정(Wilcoxon rank-sum test)으로 하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 감각통합적 음악활동에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군과의 비교에서 감각처리 능력에 있어 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 실험군 내에서의 처치 전후 비교에서도 유의미한 차이가 나타나지 않았으나 하위영역별로 살펴보면 실험군에서 움직임 민감성, 과소반응/특정자극을 찾는 행동, 시각/청각 민감성 영역에서 증가를 보였다. 둘째, 감각통합적 음악활동에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군과의 비교에서 사회·정서영역의 유의미한 차이가 나타나지 않았으나, 실험군 내에서의 처치 전후 비교에서는 긍정행동 영역에서 유의미한 차이가 있었다(p<0.05). 셋째, MT-MAP의 처치 전후 비교결과 사회기술, 운동기술, 정서기술, 의사소통기술, 인지기술 영역모두에서 유의미한 차이가 있었다(p<0.05). 이상의 결과에서는 본 연구에서 시행된 연구 기간이 대상아동의 감각처리능력과 사회·정서발달의 효과를 기대하기에 너무 짧은 기간이었으며, 감각처리 능력을 측정하는 데에는 더욱 표준화되고 종합적인 평가과정이 필수적이며 동일 대상군에 대한 사회·정서영역 발달을 위하여 통합적인 중재 프로그램이 필요함을 알 수 있었다. 또한 지속적으로 더 효과적인 감각통합을 위한 음악활동 프로그램의 개발이 이루어져야 함을 알 수 있다.|The purpose of this study was to examine the effects of music therapy geared toward sensory integration on the sensory processing ability and socioemotional fields of children with Pervasive Developmental Disorder. The subjects in this study were seven children who were diagnosed by specialists as mentally retarded developmental disorder or mild autism. They receive treatment at the developmental treatment center of K hospital in Seoul. An experimental group and a control group were randomly organized with five and two children respectively with the consent of their parents. Group music therapy was provided to the experimental group only in 20 sessions during a 10-week period of time from June to August, twice a week, 30 minutes each. The instrument used to determine the effect of the sensory integration music therapy on sensory processing ability was Kim Mi-sun(2001)'s adapted version of Dunn(1999)'s Short Sensory Profile, and the other instrument used to assess the socioemotional domain of the children was Sin Ji-yeon(2004)'s adapted version of Briggs-Gowan & Carter(2001)'s ITSEA(Infant-Toddler Socioemotional Assessment). Besides, Kim Kyung-sook(2008)'s MT-MAP, a music therapy diagnosis tool, was employed to track overall changes in the children. The collected data were analyzed by SPSS 12.0 program. Mann- Whitney U Test, one of nonparametric tests, was utilized to make a comparative evaluation of the experimental and control groups, and Wicoxon Rank-Sum Test, one of nonparametric tests, was utilized to look for any possible intragroup changes in the experimental group. The findings of the study were as follows: First, there was no significant gap in sensory processing skills between the experimental group that was engaged in the sensory integration music activities and the control group that wasn't. And no significant difference was found between the pretest and posttest scores of the experimental group, either. Among the subreas, however, the experimental group showed an improvement in movement sensitivity, underreaction/action looking for a particular stimulus, and visual/auditory sensitivity. Second, there was no significant disparity in socioemotional domain between the experimental group that was exposed to the sensory integration music activities and the control group that wasn't. But when the pretest and posttest scores of the experimental group were compared, that group underwent a significant change in affirmative action(p<0.05). Third, according to the results of MT-MAP, there were significant differences in all the areas involving social skills, motor skills, emotional skills, communicative skills and cognitive skills(p<0.05). This study was too short to bring any favorable changes to the children's sensory processing skills and socioemotional development. A more standardized and synthetic evaluation tool is required to assess sensory processing skills, and an integrative intervention program should be implemented to facilitate children's socioemotional development. Prolonged research efforts should be channeled into the development of efficient sensory integration music programs in the future.