간호대학생의 노인학대 인식유형 분석: Q방법론 연구

Abstract

간호사는 노인복지법에 의거하여 노인학대 신고의무자에 해당되므로 노인학대에 대한 올바른 인식과 개입하려는 적극적인 태도를 가지고 예방 및 중재업무를 수행해야 할 책임이 있다. 간호사의 노인학대 개입 행동을 촉진하기 위해서는 태도 및 인식의 변화가 선행되어야 하는데, 이를 위해서 간호대학 때부터 교육하는 것이 효과적일 것이다. 또한 노인학대에 대한 태도 및 인식은 개인에 따라 다르며 일괄적 교육보다는 노인학대 인식 유형을 확인하여 유형별 맞춤형 교육이 효과적일 것이다. 따라서 본 연구는 간호대학생을 대상으로 노인학대에 대한 주관적 인식 유형을 파악하고 그 유형별 특징을 분석하여 유형별 맞춤 노인학대 교육 방안을 제안하고자 하였다. 태도, 의견, 또는 감정과 같은 주관성을 과학적으로 측정할 수 있는 Q방법론을 활용하여 연구를 진행하였다.

본 연구는 Q방법론의 다섯 절차를 따라 설계하였으며, 구체적인 절차는 다음과 같다.

첫째, Q모집단을 구성하기 위해 간호사의 노인학대 인식 및 대응과 관련된 문헌고찰을 통하여 진술문을 추출하였다. 그 후 노인학대에 대한 실무경력 또는 연구경력을 갖춘 총 5명의 전문가를 대상으로 심층면담을 진행하였으며, 이를 통해 추가로 진술문을 추출하여 총 101개의 진술문으로 Q모집단을 구성하였다. 둘째, Q표본을 구성하기 위해 Q모집단에서 내용이 중복되는 문장과 의미가 모호한 문장을 여러 차례에 걸쳐 삭제 및 수정하였다. Q표본의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위한 과정을 거쳐 총 10개 범주의 37개 Q표본이 선정되었다. 셋째, P표본은 일 대학에서 노인간호학을 수강한 간호대학생을 대상으로 하였으며, 편의표집을 통해 총 46명을 선정하였다. 넷째, P표본으로 하여금 Q표본을 9점 척도로 이루어진 Q분류표에 분류한 후, 양 극단에 분류한 진술문에 대하여 의견을 자유롭게 서술하도록 하였다. 이 과정은 Q-sorTouch software를 활용한 비대면 방식으로 2024년 5월 5일부터 5월 10일까지 진행하였다. 다섯째, Q분류된 결과를 PQMethod 프로그램에 입력한 후, 주성분 분석과 배리맥스(Varimax) 회전을 실시하였다. 분석의 결과, 노인학대에 대한 간호대학생의 인식 유형은 세 가지로 분류되었으며, ‘적극대응-노인옹호형’, ‘소극대응-책임회피형’, ‘현실안주-책임전가형’으로 각 유형의 특성을 반영하여 명명하였다.

본 연구의 결과로 발견된 노인학대에 대한 간호대학생의 세 가지 인식유형의 유형별 특징은 다음과 같다. 제1유형 ‘적극대응-노인옹호형’은 노인학대를 심각하고 국가가 적극 개입해야 할 중요한 문제로 인식하며, 학대 상황에서의 개입의지가 강한 태도를 보였다. 노인학대와 관련하여 간호사의 역할과 책임을 중요하게 생각하고 학대에 대한 어떠한 정당화도 용납하지 않는 특성을 보였다. 제2유형 ‘소극대응-책임회피형’은 노인학대를 신고하거나 대상자에게 노인학대에 대한 질문을 하는 등의 개입에 있어 소극적인 태도를 보였다. 노인학대를 예방 및 대응하는 일이 간호사의 책임이 아니라고 인식하는 특징이 나타났다. 제3유형 ‘현실안주-책임전가형’은 노인에게서 학대의 원인을 찾으며 노인에게 학대 책임을 전가하는 유형이었으며, 노인학대를 중요하거나 시급한 문제로 여기지 않고, 노인학대 대응을 위한 제도적 장치가 이미 충분하다고 인식하는 특성을 보였다. 본 연구 결과, 유형 간에 뚜렷하게 구분되는 특징이 나타난 반면에 모든 유형에서 공통적으로 높게 동의하는 항목도 나타났다. 모든 유형에서 노인학대를 개인이나 가족의 사적인 문제일 뿐 아니라 사회문제로 인식하고 있었고, 학대당한 사실을 드러내는 것은 부끄러운 일이 아니라고 여겼으며, 노인인권 및 노인학대 예방교육이 필요하다는 데에 동의하는 것으로 나타났다. 본 연구는 Q방법론을 활용하여 간호대학생을 대상으로 노인학대 인식 유형을 파악하고자 하였다. 연구 결과, 간호대학생의 노인학대 인식 유형을 세 가지로 분류되었고 제시된 각 유형별 교육전략은 향후 노인학대 인식을 높이기 위한 교육프로그램 개발에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.