한국판 수면 건강 질문지 (Sleep Health Index) 타당화 연구

Abstract

본 연구는 수면 시간, 수면의 질, 수면 장애의 다차원적인 수면 건강을 측정하는 한국판 수면 건강 질문지(Sleep Health Index, SHI)의 신뢰도와 타당도를 확인하고자 하였다. 이를 위해 연구 대상자에게 한국판 SHI, 불면증 심각도 질문지(Insomnia Severity Index, ISI), 피츠버그 수면의 질 질문지(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)를 실시하고 4주 동안 액티비티 트래커를 착용하도록 하여 객관적 수면지표를 측정한 기수집된 자료를 활용하였다. 총 204명의 자료를 사용하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 첫 째, 한국판 SHI 신뢰도를 검증하기 위해 내적 일치도 분석(Cronbach’s α)을, 검사-재검사 신뢰도를 검증하기 위해 Spearman 상관 분석을 시행하였다. 분석 결과 Cronbach’s α가 .766으로 높은 내적 일치도를 보였으 며, 초기 평가와 종료 평가의 SHI 총점 간 상관계수는 .871로 높은 검사- 재검사 신뢰도를 나타냈다. 둘째, 한국판 SHI 점수와 ISI, PSQI, 객관적 수면지표의 Spearman 상관 분석을 실시하여 수렴 타당도를 검증하였다. 그 결과, SHI 총점과 ISI(r=-.545, p <.001) 및 PSQI(r=-.564, p <.001)점수는 부적 상관을 보였다. SHI 총점과 객관적 수면지표 중 총 수면 시간 (total sleep time, TST)의 표준편차(r=-.171, p <.05)는 부적 상관을, 기상 시각(wake time, WT)의 평균(r=.160, p <.05)은 정적 상관을 나타냈 다. 셋째, 한국판 SHI의 구성 타당도를 검증하기 위해 확인적 요인분석을 실시하였다. 그 결과 한국판 SHI는 수면 시간, 수면의 질, 수면 장애의 3 요인 구조가 적합함을 확인하였다(𝑥2=78.51(df=52, p <.01), CFI=.963, TLI=.952, RMSEA=.050, SRMR=.049). 위 결과를 바탕으로 한국판 SHI가 국내 인구의 수면 건강을 평가하는데 신뢰롭고 타당한 도구임을 입증하였다.|The Sleep Health Index(SHI) measures sleep health including sleep duration, sleep quality, and disordered sleep. The purpose of the current study was to validate the Korean version of the SHI. The sample consisted of 204 participants(mean age 30.35±9.76, female 64.71%). All participants completed the K-SHI, in addition to other self-report questionnaires about insomnia(Insomnia Severity index, ISI) and sleep quality(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI). Objective sleep indices were evaluated using an activity tracker named Fitbit Inspire2/HR4 for 4 weeks. Confirmatory factor analysis(CFA) was conducted to confirm a 3-factor model. Internal consistency of the SHI was assessed using Cronbach’s α. The Spearman correlation coefficient was used to evaluate test-retest reliability and convergent validity. Confirmatory factor analysis supported three factors, consistent with Knutson and colleagues’ original study(2017). The goodness of fit was adequate for the three factors model(𝑥2=78.51(df=52, p <.01), CFI=.963, TLI=.952, RMSEA=.050, SRMR =.049). Both internal consistency and test-retest reliability of the measure was adequate(Cronbach’s α=.766; test-retest reliability r=.871, p <.001). The SHI total score was significantly negatively correlated with insomnia severity(r=-.545, p <.001) and poor sleep quality(r=-.564, p <.001). When correlated with the activity tracker, sleep duration of the SHI subindex was positively associated with total sleep time(r=.170, p <.05), and negatively associated with sleep onset(r=-.147, p <.05) and total sleep time variability(r=-.168, p <.05). The SHI total score was positively associated with wake time(r=.160, p <.05) and negatively associated with total sleep time variability(r=-.171, p <.05). These results demonstrate the validity and reliability of the Korean version of SHI and provide evidence for the use of the SHI to measure sleep health.