찬트를 이용한 음악치료가 외상성 뇌손상 환자의 최대발성시간, 조음정확도, 말속도 능력 향상에 미치는 영향에 관한 사례연구

Abstract

본 연구의 목적은 외상성 뇌손상 환자에게 찬트를 이용한 개별화된 음악치료 프로그램을 시행하였을 때, 최대발성시간, 조음정확도, 말속도에 미치는 영향을 알아보기 위함이다. 본 연구는 외상성 뇌손상 발생 후 5년 이내의 성인 환자 중에서, 조음교호운동 검사 결과 교대운동 횟수가 1초당 평균 5회 미만, 조음교호운동 검사 결과 일련운동이 불규칙적으로 나타난 환자 2명을 대상으로, 2017년 5월부터 10월까지 주 5회, 하루 60분씩, 중재 전?중재 후 검사를 포함하여 총 32회기 동안 개인 세션으로 진행되었다. 중재 전?중재 후 검사에 사용된 도구는 우리말 조음음운 평가(U-TAP), 최대발성시간(MPT), 조음교호운동 검사, 연결된 구어 검사(산책 문단 읽기)이다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 찬트를 이용한 중재는 외상성 뇌손상 환자의 최대발성시간을 증가시킨다. 대상자 A는 중재 전 8.38초에서 중재 후 10.19초로, 대상자 B는 중재 전 9.40초에서 중재 후 24.48초로 증가하였다. 둘째, 찬트를 이용한 중재는 외상성 뇌손상 환자의 조음정확도를 향상시킨다. 우리말 조음음운 검사 결과, 대상자 A의 자음정확도는 단어수준 95.34%에서 100%로, 문장수준 90.69%에서 100%로 향상되었으며, 모음정확도는 단어수준과 문장수준에서 모두 100%를 유지하였다. 대상자 B의 자음정확도는 단어수준 93.02%에서 100%로, 문장수준 90.69%에서 97.67%로 향상되었으며, 모음정확도는 단어수준과 문장수준에서 모두 100%를 유지하였다. 셋째, 찬트를 이용한 중재는 외상성 뇌손상 환자의 조음기관 능력을 향상시킨다. 대상자 A의 교대운동 1초당 평균 반복 횟수는 /퍼/ 0회에서 3.8회로, /터/ 2.6회에서 4.4회로, /커/ 3.1회에서 3.9회로 증가하였으며, 일련운동 1초당 평균 반복 횟수는 0.2회에서 1.2회로 증가하였다. 대상자 B의 교대운동 1초당 평균 반복 횟수는 /퍼/ 4.9회에서 5.7회로, /터/ 4.3회에서 5.2회로, /커/ 2.6회에서 5.3회로 증가하였으며, 일련운동 1초당 평균 반복 횟수는 1.08회에서 3.7회로 증가하였다. 넷째, 찬트를 이용한 중재는 외상성 뇌손상 환자의 말속도 조절에 긍정적으로 기여한다. 중재 전과 중재 후에 산책 문단 읽기를 시행한 결과, 대상자 A는 6분 55초에서 4분 3초로, 대상자 B는 5분 43초에서 3분 33초로 감소되었다. 이와 같은 연구 결과는 찬트를 이용한 음악치료가 외상성 뇌손상 환자의 최대발성시간, 조음정확도, 말속도에 긍정적인 영향을 줄 수 있음을 시사한다.