집행 기능 재활이 정신분열병 환자의 인지 기능 향상에 미치는 효과

Abstract

본 연구는 전산화 집행 기능 재활이 정신분열병 환자들의 집행 기능을 포함한 인지 기능의 향상과 정신분열병 증상의 완화 및 삶의 질 향상에 효과적인지를 알아보고자 하였다. 연구 대상은 서울 소재의 사회복귀시설 및 사회복지 이용시설에 등록된 정신분열병 환자 30명이었으며, 이들은 각각 재활군(n=15)과 통제군(n=15)에 무선할당 되었다. 재활군은 주 3회 각 45분씩 6주에 걸쳐 총 18회의 집행 기능 재활을 받았고, 통제군은 어떠한 처치도 받지 않았다. 전산화 집행 기능 재활 프로그램은 Bracy(1995)가 개발한 PSS CogReHab을 국내 상황에 맞게 수정하여 개발한 인지 재활 프로그램을 사용하였다. 재활 전과 후의 환자들의 인지 기능의 변화를 알아보기 위하여 집행 기능(위스콘신 카드분류검사), 주의(스트룹 검사, 선로 잇기 검사), 작업기억(숫자 외우기 검사), 비언어 기억(Rey 도형 검사)과 언어 기억(한국판-캘리포니아 언어 학습 검사)을 평가하는 신경심리검사가 사용되었으며, 환자들의 정신분열병 증상을 평가하기 위하여 양성-음성 증상검사(PANSS)가 사용되었다. 또한 환자들의 삶의 질을 측정하기 위하여 정신분열병 환자의 삶의 질 척도(SQLS)가 사용되었다. 그 결과, 재활 전 실시한 신경심리검사, 임상 증상 및 삶의 질 측정에서는 재활군과 통제군 간의 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 그러나 재활 후 실시한 신경심리검사에서 재활군이 통제군에 비하여 위스콘신 카드분류 검사의 오류 수와 보속 오류 수의 유의한 감소를 보였다. 또한 재활군은 통제군에 비하여 숫자 외우기 검사의 수행이 유의하게 향상되었다. 이러한 결과는 집행 기능 재활이 정신분열병 환자의 집행 기능 및 작업기억 향상에 효과적이라는 것을 의미하며, 정신분열병 환자의 치료에 집행 기능을 포함하는 인지 재활의 필요성을 시사한다.