주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 아동의 정서지능 향상 프로그램의 효과

Abstract

본 연구는 ADHD 아동과 그들의 부모들을 대상으로 ‘정서지능 향상 프로그램 및 정서적 양육기술 부모교육 병합치료’ 의 개발을 시도하였으며 인지 행동적 병합치료와의 비교연구를 통해 치료 효과의 차별성을 검증하고자 하였다. 본 병합치료 프로그램의 목표는 ADHD 아동의 정서지능 향상을 통해 ADHD 아동의 심리사회적 발달을 돕고 문제행동을 감소시키는데 있으며 동시에, 부모는 자녀의 정서지능을 발달시킬 수 있도록 정서적인 양육기술을 습득하여 궁극적으로 부모-자녀 상호작용을 긍정적으로 변화시키는데 있다. 본 프로그램의 효과 검증은 소아정신과 전문의나 임상심리전문가로부터 ADHD로 진단받은 아동과 그들을 양육하는 어머니를 대상으로 하였다. 본 연구에서 개발 된 병합치료 프로그램에 참여한 실험집단 11쌍, 인지행동 병합치료 프로그램에 참여한 비교집단 9쌍, 대기통제집단으로 구성된 비처치 집단 10쌍 등 ADHD 아동과 어머니 총 60명이 최종 분석에 포함 되었다. 실험집단과 비교집단의 프로그램은 ADHD 아동과 어머니를 대상으로 각각 1시간씩, 5주간에 걸쳐 총 10회의 단기 집중 프로그램으로 구성되었다. 그 결과, 본 연구의 병합치료를 적용한 실험집단의 처치가 ADHD 아동의 정서조절 방식을 긍정적으로 향상시키고 사회적 미성숙, 주의집중, 내재화된 문제행동을 감소시키는데 통제집단 및 인지행동 병합치료를 적용한 비교집단에 비해 더 효과적인 것으로 나타났다. 또한, 본 연구의 병합치료의 적용은 ADHD 자녀를 양육하는 어머니의 가족 내 만족감, 특히 배우자에 대한 만족감을 향상시키고 어머니의 민주적인 훈육행동과 애정표현 행동을 증가시켜 궁극적으로 ADHD 자녀와 부모의 상호행동을 긍정적으로 향상시키는데 통제집단과 비교집단 보다 치료효과가 더 높은 것으로 나타났다. 한편, 인지행동적 병합치료는 또래관계의 이해적인 태도를 증가시키고, 공격성, 외현화 된 문제행동, 총 문제행동을 감소시키는 데는 본 연구의 병합치료에 비해 효과적인 것으로 나타났다. 이러한 비교연구는 ADHD 아동의 효과적인 변화를 위해 아동의 문제행동 뿐 아니라 정서지능의 발달수준, 부모-자녀 관계 등을 고려하여 아동에게 보다 적합한 치료 개입을 유연하고 선택적으로 적용하는 데 필요한 기초자료를 제공했다는 데 의의가 있다. |In this study, an attempt to develop a multimodal treatment program composed of emotional intelligence enhancement program and the parental education on emotional child-care devised for the children with ADHD and their parents was made. And in a comparative study against the cognitive-behavioral multimodal treatment, the difference in the treatment efficacy was tested as part of the objectives of this study. The goal of this multimodal treatment program was to help the psycho-social development of children with ADHD through improving their emotional intelligence, and at the same time it was also the goal of the program in question to help the parents obtain the skills needed for emotional child-care to promote the development of the emotional intelligence of the children, and ultimately make the parent-children interact in a more positive way. For validation of the efficacy of the program a sample group composed of the children, who were diagnosed with ADHD by clinical psychiatrist, and their mothers, was selected. And the final test sample group for analysis was made up of 11 pairs in the test group who participated in the multimodal treatment program developed in this study, other 9 pairs in the control group who participated in the cognitive-behavioral multimodal treatment, and 10 other pairs who did not receive any treatment as stand-by control group making it a total of 60 mothers and children subjects with ADHD in the end. While the test group and the control group were given with 1-hour treatment per each over a period of 5 weeks. that is, 10 sessions of intense short term programs. The result indicated that the multimodal treatment developed in this study had a significant advantage in helping the children with ADHD control their emotions in a more positive way and at the same time reducing social immaturity, distraction, and internalized problematic behavior compared to the control group and comparison group, who received the cognitive-behavioral multimodal treatment. Also, the application of the multimodal treatment in this study turned out to improve the satisfaction level of the mother within the family with a child with ADHD, while it was especially the case when it comes to the satisfaction level on their spouses. It also contributed in promoting the child-caring behavior with a higher level of tolerance and affection, and ultimately, fortifying the interactions between the children with ADHD and their mothers in a more positive direction when compared to the control group and the comparison group. In the meantime, the cognitive-behavioral treatment turned out to be more effective than the multimodal treatment program developed in this study in terms of promoting tolerating behaviors within the peer group and reducing the aggression, externalized problematic behaviors, and total level of problematic behaviors. The implication of this comparative study is that the fundamental data which could be used as the basis of selection between the multimodal treatment program focused on the emotional intelligence and the cognitive-behavioral multimodal treatment reflecting not only the characteristics of the problematic behaviors of the children, but also the developmental level of the emotional intelligence, and the relationship between the parents and the children in order for a positive change to occur within the children with ADHD.