정신분열병 환자의 조직화 전략 장애가 시각기억 장애에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 정신분열병 환자의 시각 기억 장애와 조직화 전략이 시각 기억 장애에 미치는 효과를 Rey-Osterrieth Complex Figure Test(RCFT)의 질적 분석을 사용하여 알아보고자 하였다. 연구 대상은 사회복귀 시설에 거주중인 정신분열병 환자 20명과 정상인 20명 이었다. 이들에게 Rey-Osterrieth Complex Figure Test(RCFT)를 실시하였으며, 이를 Boston Qualitative Scoring System(BQSS)을 이용하여 질적 분석하였다. BQSS는 RCFT 도형의 구성 요소를 형태(configural element), 군집(cluster)과 세부(detail)의 세 요소로 나누며, 이를 다시 존재(presence), 정확도(accuracy) 및 배치(placement)로 세분화하며, 여기에 분열(fragmentation)이 첨부된다. 따라서 BQSS 는 17개의 질적 점수를 제공하고, 이에 덧붙여서 17개 질적 점수의 조합으로 이루어진 6개의 요약 점수를 제공한다. 그 결과, 정신분열병 환자군이 정상 통제군에 비하여 모사 단계의fragmentation, 즉각적 회상의 configural presence, 지연 회상의 configural presence, cluster presence, cluster placement, detail placement, planning, neatness에서 유의하게 낮은 점수를 보였으며, 이는 정신분열병 환자가 시각 기억의 장애를 가지고 있음을 시사한다. 또한 6개의 요약 점수의 경우, 정신분열병 환자군이 정상통제군에 비하여 즉각적 회상 단계에서의 존재/정확도(immediate presence and accuracy), 즉각적 회상 단계의 파지 (immediate retention)와 조직화(organization)에서 유의하게 낮은 수행을 보였다. 이 결과는 정신분열병 환자군에서 관찰되는 시각 기억의 장애가 정보의 파지보다는 부호화 단계에서의 장애, 즉 조직화 전략의 결함 때문이라는 것을 시사한다. 이에 덧붙여서 매개효과 분석 결과는 정신분열병 환자의 시각 기억 장애가 부호화 단계 동안 사용된 조직화 전략의 결함에 의해 일부 매개되었음을 보여주었다. | This study examined visual memory, and the effect of organizational strategy on the visual memory in schizophrenic patients using Rey-Osterrieth Complex Figure Test (RCFT). Twenty schizophrenic patients residing in the mental health care center and twenty normal controls participated in this study. The qualitative analysis of RCFT was performed by The Boston Qualitative Scoring System (BQSS). In BQSS, RCFT is divided into 3 elements, configural, cluster and detail, and these elements are further divided into presence, accuracy and placement. The fragmentation is also included in BQSS. Therefore BQSS provides 17 qualitative scores, and 6 summary scores, which are calculated by the combinations of 17 qualitative scores.

Compared to the control group, schizophrenic group showed significantly lower scores on fragmentation in the copy condition, configural presence in the immediate recall condition, and configural presence/ cluster presence/ cluster placement/ detail placement/ planning/ neatness in the delayed recall condition. These results suggest that schizophrenic patients have an impairment of visual memory. In terms of summary scores, schizophrenic patients showed significantly lower scores on immediate presence/ accuracy, immediate retention and organization compared to the normal controls. The results indicate that verbal memory impairment observed in schizophrenic patients seems to be related to the organizational deficit in the encoding stage rather than retention or retrieval of information. Furthermore, the hierarchical multiple regression analysis showed that verbal memory impairment in schizophrenic patients is partially mediated by the organizational deficit employed by these patients in the encoding stage.