정상 한국인에서 근감소증 위험인자들의 상관관계 분석

Abstract

본 연구는 3차 상급종합병원에 건강검진으로 내원한 환자 1125명 중 대사질환 및 기타 질환을 제외한 건강한 성인 413명을 대상으로 근감소증의 대표적 위험인자로 알려진 골밀도 및 중심성 근육의 양을 측정하여 성별 및 연령별 기준치를 제공하여 추후 한국인의 근감소증 연구의 기초자료를 제공하고 근감소증 진단과 밀접한 연관성을 가진 것으로 알려진 척추 주위의 요근(psoas muscle) 및 척추주위근(paraspinal muscle)의 양과 본 연구에서 제시하는 둔근(gluteal muscle)의 상관관계를 분석하여 둔근의 양 측정이 근감소증을 평가할 수 있는 지표로서 사용될 수 있는지를 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 골밀도 수치의 경우, 남성에서 평균적으로 여성보다 높은 수치를 보였고, 전산화단층촬영에서 측정한 요근, 척추주위근, 둔근의 양 값은 각각 남성에서 7.02±1.54 cm/m2, 16.56±2.63 cm/m2, 54.94±6.83 cm/m2이며, 여성에서 4.68±1.10 cm/m2, 12.4±2.04 cm/m2, 43.41±6.36 cm/m2로 모든 값에서 여성보다 통계적으로 유의한 큰 값을 보였다.

2. 연령대별로 골밀도는 연령에 따라 감소하는 추세를 보였으며 연령대별 비교에서는 70대에서 의미 있게 낮은 수치를 보였다. 전산화단층촬영을 통해 측정한 요근, 척추주위근, 둔근의 근육 크기는 연령대별로 감소하는 경향을 보였으나, 각 연령대별 비교 시 남성에서는 모든 근육군에 차이가 없었으며 여성에서 요근 및 둔근에서 그 차이가 뚜렷하였고 척추 주위근의 경우 차이가 뚜렷하지 않았다. 3. 전산화단층촬영으로 측정된 요근, 척추주위근, 둔근 간 모두 근육간에 양의 상관관계를 보였다. 요근과 둔근 사이의 상관관계(r=.638, p< .001), 요근과 척추주위근 간의 상관관계(r=.582, p<.001) 및 둔근과 척추주위근 간 상관관계(r=.710, p<.001)는 통계적으로 의미가 있었으며 특히 둔근과 척추 주위근 간 상관관계가 가장 높았다.

4. 골밀도와 측정된 근육량과의 상관관계에서 남성과 여성 모두 둔근에서 모든 골밀도 측정부위와 의미 있는 상관관계를 보였다. 골밀도 및 각 근육별 측정양들은 의미 있게 남성에서 큰 측정값을 보였다. 연령 증가에 따른 골밀도의 감소 효과는 뚜렷하였고 측정된 근육의 양은 요근과 둔근에서 그 차이가 뚜렷하였다. 측정된 근육들 간의 상관관계는 모두 유의하였으며 둔근의 경우, 취약성 골절의 대표적인 위험인자로 알려진 골밀도와 남녀 구별 없이 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. 본 연구에서 제시하는 정상 한국 성인을 대상으로 한 골밀도 및 주요 근감소증 연구와 연관된 요근, 척추주위근 및 둔근의 측정 정상치는 추후 한국 성인을 대상으로 한 근감소증 연구에 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 판단된다.

본 연구의 자료가 단일기관연구로 한국인의 대표성에 수적 제한점이 있으나 이러한 결과는 기존의 근감소증 진단을 위해 주로 측정되었던 요근 뿐 아니라 둔근의 경우도 근감소증의 예측과 이와 연관된 취약성 골절의 위험인자로 임상적 의의를 가질 수 있을 것으로 사료된다.|In this study, among 1125 patients who visited the tertiary general hospital for health examination, 413 healthy adults excluding metabolic diseases and other diseases were evaluated by measuring the amount of bone mineral density and central core muscles, which are known as representative risk factors for sarcopenia. It provides basic data for later studies on sarcopenia in Koreans by providing standard values by age and the amount of psoas muscle and paraspinal muscle around the spine, which are known to be closely related to the diagnosis of sarcopenia, and presented in this study. The purpose of this study was to provide basic data for further studies on sarcopenia in Koreans by providing standard values based on age and the volumes of psoas muscle and paraspinal muscle, which are known to be closely related to the diagnosis of sarcopenia, and also we evaluated the possibility of the gluteal muscle for the risk factor predicting the sarcopenia. The following conclusions were obtained by analyzing the correlation of the core muscles and evaluating whether the measurement of the gluteal muscle could be used as an index for evaluating sarcopenia.