자아가치관 검사의 타당화 및 임상적 유용성 연구

Abstract

본 연구는 자아가치관 검사의 타당도를 검증하고, 자아가치관 검사의 좀 더 나은 임상적 유용성을 제시하기 위해 실시되었다. 연구를 위하여 2004년 6월~ 2004년 11월까지 서울 및 경인지역의 신경정신과, 종합병원, 재활치료 기관 등을 선정하여 그곳에서 입원치료를 받거나, 외래로 통원 치료중인 환자로 정신과 전문의와 임상심리학적 평가를 통해 우울, 불안, 적응장애, 인격 장애B군으로 진단된 환자들로 구성되었다. 학력이 중졸 이상이고 연령은 16세에서 49세 범위에 해당되는 환자들로 질문지 형식의 검사를 실시하였다. 또한, 비 임상집단은 임상집단과 연령 및 학력이 대응되는 서울 및 경인 지역에 거주하는 청소년 및 성인을 대상으로 하여 동일한 방법으로 검사를 실시하였다. 본 연구에서 사용된 자아가치관 검사는 피검자의 행동을 지배하는 내적인 관념들을 조사해 냄으로써 그들의 행동을 이해하고 예측하며 나아가 행동수정의 방향을 제시하기 위해 계발된 검사로써 피검자가 타인과의 관계 속에서 자신을 어떻게 지각하는지를 알아보기 위한 질문들로 구성되어있다. 따라서, 검사의 대상은 인지 기능의 손상이 없고 자아 가치관의 인식정도를 판별할 수 있는 피검자로 한정되었다. 그러므로 임상집단에서 수거된 검사지 중 인지기능의 손상이 염려되는 정신지체 및 만성 정신분열병환자들의 검사지와 환자의 표집수가 부족한 양극성장애(Biplolar Disorder) 두개 이상의 진단을 받은 표집 그리고 검사 반응이 1/3 이상 누락된 검사지는 연구에 포함시키지 않았다. 또한 임상집단과의 차이를 줄이기 위하여 비 임상집단에서 수거된 검사지 중 17세 미만 49세 이상이 응답한 검사 결과는 연구에 사용하지 않았으며, 역시 누락이 1/3이상 되거나 일관된 검사반응을 보인 경우는 분석에 사용하지 않았다. 연구에 사용된 검사지는 비 임상집단에 배포된 270부 중 여자 133부 남자109부로 총 242부가 사용되었고, 임상집단에 사용된 검사지는 주요 우울증(Major Depressive Disorder)과 기분부전장애(Dysthymic Disorder)로 구성된 우울장애 집단 54명 (남11명 여43명) 공황발작(Panic Attack) 사회공포증(Social Phobia) 강박장애(Obsessive - Compulsive Disorder) 외상후 스트레스장애(Posttraumatic Stress Disorder)등 으로 구성된 불안집단 19명 (남9명 여10명) 적응장애(Adjustment Disorder)의 진단을 받은 집단 34 명(남11명 여23명) 인격장애 B군에 속하는 반사회적 인격장애(Antisocial Personality) 경계선 인격장애(Borderline Personality) 히스테리성 인격장애(Histrionic Personality Disorder) 집단 25명(남6명 여19명) 으로 총 132부를 사용하였다. 자아가치관 검사의 타당도를 검증함에 앞서 각 하위 요인별 Cronbach alpha 계수를 구하여 신뢰도를 확인하였다. 자아가치관의 Cronbach alpha의 계수는 .97로 자아가치관 일치도의 Cronbach alpha 계수는 .94로 높은 신뢰도를 나타냈다. 요인 구조 부분에서는 자아가치관 척도 문항을 대상으로 주성분 분석을 사용하였고, 해석을 용이하게 하기 위해 직각회전 (varimax)을 실시하였다. Scree Plot를 기초로 5개의 요인이 적절하다 판단하였고, 이는 기존연구와 일치하는 결과라 할 수 ?獵?. 총 설명 변량은 51.36%였다. 기준타당도 연구 부분에서는 임상집단과 비 임상집단 간의 차이 검증을 실시하였으며 유의미한 결과를 얻을 수 있었다. 구성 타당도 연구 부문에서는 임상 현장에서 폭넓게 사용되고 있는 간이정신진단 검사(SCL-90)과 BACK의 우울척도(BDI) 그리고 내외 통제성 척도(IECS)와의 관계를 통하여 자아가치관 검사의 특성을 여러 각도에서 조명해 보았다. 자아가치관과 BDI는 높은 부적상관을 자아가치관과 내외통제성 척도는 통계적으로 유의한 수준에서 정적상관을 보였으며, 광범위한 정신건강 문제를 평가하는 간이정신진단 검사에서는 높은 부적상관을 나타내었다. 각 하위 요인별 상관관계는 본문에서 자세히 기술하였다. 본 연구의 가설은 다음과 같다. 1. 자아가치관 수준이 높으면 낮은 우울을 보일 것이다. 2. 자아가치관 수준이 높으면 내적 통제의 영향을 받을 것이다. 3. 자아가치관 검사의 하위 척도인 자기 존중감 척도는 SCL-90의 하위 척도인 우울감과 부적 상관을 보일 것이다. 4. 자아가치관 검사의 하위 척도인 정서적 안정성 척도는 SCL-90의 하위 척도인 불안, 불안 공포와 부적 상관을 보일 것이다. 5. 자아가치관 검사의 하위 척도인 대인관계 능력 척도는 SCL-90의 하위 척도인 대인 예민성 척도, 편집증 척도와 부적 상관을 보일 것이다. 6. 자아가치관 검사의 하위 척도인 문제해결 능력 척도는 SCL-90의 하위 척도인 강박증, 척도와 부적 상관을 보일 것이다. 7. 자아가치관 검사의 하위 척도인 대인 신뢰감 척도는 SCL-90의 하위 척도인 적대감, 정신증 척도와 부적 상관을 보일 것이다. 8. 자아가치관 수준이 높으면 자아가치관 일치도 수준 역시 높을 것이다. 연구결과 대부분의 척도들에서 가설을 지지해 주었고, 더 유의한 수준에서 검증해주었다. 이로써 자아가치관 척도는 신뢰도와 타당도가 확인된 검사 도구로써 불안, 우울, 적응장애 환자의 진단 및 예후와 관련된 정보 뿐 아니라 사회성 훈련 등의 재활 프로그램을 개발 하는데 효과적일 것으로 생각된다. 또한 일반 청소년과 성인들을 대상으로 하는 상담에서도 유용한 정보를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 따라서 자아치관 검사는 심리검사가 필요한 상담 및 심리치료 장면 그리고 임상현장에서 정의적 영역을 측정하기에 유용한 도구라 시사된다. 신뢰도와 타당도의 검증은 계속적인 연구를 통하여 끊임없이 보완되어야 하므로 본 연구의 제한점과 검사 도구?? 사용에 있어 제언을 하였으며, 향후 연구 과제를 고려해 보고자 한다.|The purposes of this study were to examine the validity of the Self-Concept Inventory, and to present the clinical effectivity of it. From June-November 2004, a total of 132 inpatients or patients with Depressive Disorder, Anxiety Disorder, Adjustment disorder, Cluster B Personality Disorders and a total of 242 subjects that had no history of either disorder completed self-administered questionnaires that included the Symptom Check list-90(SCL-90), Inter-External Control Scale(IECS), Beck Depression Inventory(BDI) and Self-Concept Inventory. Participants were the adolescents or adults between the age of 16 and 49. The results of this research can be summarized as follows : First, the scores of the Self-Concept Inventory subscale showed significant statistical differences in group variable. Second, internal consistency by the value of Cronbach' alpha of .97 was found to be significantly high. Third, the correlation between the Self-concept Inventory and BDI, SCL-90 were ranged -.67. This result strongly supports the Self-Concept Inventory has a significant validity. These results indicate that Self-Concept Inventory is a reliable and valid instrument for the assessment of patient with Depressive, Anxiety, Adjustment Disorder. Therefore this inventory could be widely and extensively used in rehabilitation program, counseling for adolescent and adult. In addition, Self-Concept Inventory is a useful tool for psychotherapy which is needed for an assessment. It also gives a researcher valuable information during clinical setting. The power of reliability and validity has continuously made up for the limitation and an application of the test in the current research through study. The researcher expects more study using this basic result.