음악적 말하기 자극(MUSTIM) 중심의 음악치료 프로그램이 비유창성 실어증 환자의 문장 구사력에 미치는 효과

Abstract

본 연구의 목적은 음악적 말하기 자극(MUSTIM) 중심의 음악치료 프로그램이 비유창성 실어증 환자들의 문장 구사력에 미치는 효과를 알아보기 위함이다. MUSTIM은 익숙한 노래를 사용하여 자동적인 발화를 이끌어 내는 음악치료 기법으로, 좌측 브로카 영역이 손상된 비유창성 실어증 환자로 하여금 우뇌를 사용하여 노래 부르도록 하여 자동적인 발화를 유도해 내는 것을 목표로 하였다. 이를 검증하기 위해 실어증 검사도구인 STAND 검사를 통해 선별된 비유창성 실어증 환자 3명을 대상으로 2015년 3월 12일부터 5월 1일까지 주 2회, 40분씩 사전/사후 검사 포함 총 16회기에 걸쳐 개별적으로 프로그램을 진행하였다. 대상자들의 매 회기 훈련 언어에 대한 발화를 녹음하여, 프라트(praat) 프로그램을 통해 음향적 데이터들을 수집한 후, 발화음절수, 발화성공률, 발화반응시간, 음절 당 발화시간의 변화에 대한 값들을 추출하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, MUSTIM 중심의 음악치료 프로그램은 비유창성 실어증 환자의 발화음절수, 발화성공률을 향상시켰다. 음악 자극을 소거한 상태에서 대상자 3명의 누적발화음절수는 첫 회기 평균 7음절에서 마지막 회기 평균 188음절로 큰 상승폭을 보였고, 발화성공률의 평균은 83.82%로 훈련 언어의 대부분이 일상 발화로 이어졌다고 할 수 있다. 둘째, MUSTIM 중심의 음악치료 프로그램은 비유창성 실어증 환자의 발화반응시간을 단축시켰다. 회기가 거듭할수록 발화반응시간이 줄어, 첫 회기 평균 2.3476초에서 마지막 회기 평균 0.6983초로 단축되었다. 셋째, MUSTIM 중심의 음악치료 프로그램은 비유창성 실어증 환자의 문장구사력을 향상시켰다. 대상자 3명의 음절수에 따른 발화성공률의 평균은 2-3음절의 명사에서 약 79.86%, 4-7음절의 문장에서 약 83.32%로 나타나 음절수가 많아졌을 때의 발화성공률이 오히려 더 높게 나타났다. 음절 당 발화시간의 평균은 명사일 때 약 0.334초, 문장일 때 약 0.371초로 약 0.037초의 미미한 차이가 나타난 것은 음절수가 많아져도 비슷한 속도로 발화할 수 있음을 보여준다. 이와 같은 연구결과는 MUSTIM 중심의 음악치료 프로그램이 비유창성 실어증 환자의 문장 구사력의 유창성에 도움을 줄 수 있음을 시사한다. 나아가 본 연구는 국내에서 MUSTIM 기법을 활용하여 체계적 언어 훈련 프로그램을 시도한 최초의 연구로서의 의의를 가진다.