운동습관에 따른 24시간 활동혈압 및 Double Product 비교 연구

Abstract

혈압은 하루 중의 신체적·정신적 및 심리적 변화나 활동형태, 시간대 등에 따라 다르게 나타난다. 따라서 일상생활 속에서 단편적으로 몇 회 혈압을 측정하는 것만으로는 활동혈압을 파악하는데 한계가 있다. 이에 비해 24시간 활동혈압 측정(Ambulatory Blood Pressure Monitoring : ABPM)은 24시간 동안의 혈압 변화를 살펴보는 것으로써, 단순히 1회 측정한 혈압보다 신체 활동과 혈압과의 연관성을 측정할 수 있어(Mallion et al., 1999) 일상생활에서 나타나는 위험성을 사전에 알고 예방할 수 있다. 일반적으로 신체 활동은 혈압을 변화시키는 큰 요인으로 작용하는 것으로 잘 알려져 있으며, Blair et al.(1995)은 신체활동 수준이 높은 사람은 혈압이 낮았고, 고혈압 발생 빈도가 적었다고 보고하였으나, 24시간 고혈압 발생 빈도, 시간대, 활동형태에 따른 혈압 변화의 연구는 미흡한 상태이며, 중년에 정상 혈압이었던 사람도 추후 고혈압으로 이어질 가능성이 높으므로(Vasan et al., 2002) 이에 대한 예방차원에서의 연구가 필요하다. 따라서 본 연구는 정상혈압군에 속해 있는 40세 이상 중년 교직원을 대상으로 운동습관에 따른 24시간 활동혈압의 변화를 통해 경계성 고혈압 발생 빈도율(%)을 파악하고 시간대 및 활동형태에 따라 24시간 활동혈압(수축기 혈압, 이완기 혈압), 평균동맥압, 심박수 및 DP를 비교ㆍ분석함으로써 체계적이고 과학적인 운동처방의 기초 자료를 제공하고자 하는데 목적이 있다. 본 연구는 서울시 S여자대학교에 재직 중인 40세 이상 중년 교직원 16명으로, 안정시 혈압이 정상혈압군에 속해 있고 생활패턴이 비슷한 대상자로 선정하였으며 주 3회, 6개월 이상 운동 습관의 유·무에 따라 운동습관군 8명, 비운동습관군 8명으로 나누었다. 24시간 활동혈압은 TM2430(A&D, Japan)을 이용하여 주간혈압은 오전 7시부터 오후 10시까지 매 30분 간격으로, 야간혈압은 오후 10시부터 다음날 오전 7시까지 매 1시간 간격으로 자동적으로 측정하였다. 측정기간 동안에도 평소와 같은 일상생활을 하도록 권하였으며 활동일지를 주어 활동시간대별로 자각 증상이나 활동형태 등을 기록하도록 하였다. 통계처리는 SPSS Win 14.0을 이용하였다. 그 결과를 종합하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 운동습관에 따른 시간대별 24시간 활동혈압, 평균동맥압, 심박수 및 DP 변화는 운동습관군이 주간시간대의 심박수와 DP, 야간시간대의 활동혈압과 DP에서 유의하게 낮게 나타났다. 2) 운동습관에 따른 시간대별 경계성 고혈압 발생 빈도율(%) 변화는 유의한 차이가 나타나지 않았으며, 운동습관군이 비운동습관군보다 낮게 나타났으나 두 군 모두 15% 이상을 보였다. 3) 운동습관에 따른 활동형태별 24시간 활동혈압, 평균동맥압, 심박수 및 DP 변화는 유의차가 나타나지 않았으나, 회의시간대가 가장 높고 취침시간대가 가장 낮음을 보여주었다. 운동습관이 24시간 혈압, 평균동맥압, 심박수 및 DP 변화에 보다 안정적인 영향을 미친다는 것을 보여주었으나 두 군 모두 경계성 고혈압 발생 빈도율(%)이 15% 이상으로 나타나 이러한 정상혈압에 속한 운동습관군일지라도 자신에게 맞는 정확한 운동강도, 시간, 빈도에 따른 맞춤식 운동처방이 필요함을 시사하였다. 따라서 전문가를 통한 체계적이고 과학적인 운동이 이루어져야만 보다 긍정적인 효과가 나타날 것으로 사료된다.|The purpose of this study is to examine frequency (%) of occurrence of borderline hypertension through changes in 24-hour ambulatory blood pressure by exercise habits and make comparative analysis of 24-hour ambulatory blood pressure (systolic and diastolic pressure), the mean arterial pressure, the heart rate, and DP by time slots and activity types in middle-aged staff of 40 years old and over belonging to the normal blood pressure group in order to provide basic data for systematic and scientific exercise prescription. 16 middle-aged staff members of 40 years old and over whose blood pressure belonged to the normal blood pressure group in a stable state and who had a similar living pattern were selected from S Women's University in Seoul and divided into the exercise habit group (8) and the non-exercise habit group (8) by exercise habits of three times a week over six months. 24-hour ambulatory blood pressure was measured by TM2430 (A&D, Japan) automatically every 30 minutes from 07:00 a.m. to 10:00 p.m. for daytime blood pressure and every one hour from 10:00 p.m. to 07:00 a.m. the next day for nighttime blood pressure. They were asked to lead a daily life as usual in the measuring period and provided with an activity journal to record subjective symptoms or activity types for each activity time slot. Statistical processing was carried out by using SPSS Win 14.0. To put the results together, the following conclusions were drawn. 1) As for differences in 24-hour ambulatory blood pressure, the mean arterial pressure, the heart rate, and DP for each time slot by exercise habits, the exercise habit group showed the significantly lower heart rate and DP in the daytime and significantly lower ambulatory blood pressure and DP in the nighttime. 2) As for differences in frequency (%) of occurrence of borderline hypertension by exercise habits, there was no significant difference; the exercise habit group was at the lower level than the non-exercise habit group, with both showing over 15%. 3) As for changes in 24-hour ambulatory blood pressure, the mean arterial pressure, the heart rate, and DP for each activity type by exercise habits, there was no significant difference; however, they were highest in meeting time and lowest in sleeping time. Exercise habits were found to have more stable effects on changes in 24-hour ambulatory blood pressure, the mean arterial pressure, the heart rate, and DP; however, both groups showed over 15% frequency of occurrence of borderline hypertension. This implies that even the exercise habit group belonging to this normal blood pressure needs customized exercise prescription in consideration of accurate exercise strength, time, and frequency suitable to them. Therefore, more positive effects will be produced with systematic and scientific exercise through experts.