우울 성향 아동에 대한 게슈탈트 집단 치료 프로그램 개발 및 효과

Abstract

본 연구는 아동의 정신적 발달에 직접적이고 중요한 영향을 미치는 사회 환경적 요인이 되는 학교에서 아동의 심리적 어려움과 부적응 문제 등 정서적 측면에 초점을 맞추고, 잠재적으로 장애로 발전될 우려가 있는 우울 성향 아동을 대상으로 게슈탈트 집단치료 프로그램을 개발하고, 이에 대한 효과를 알아보고자 하는 데 목적이 있다. 이를 위한 연구문제는 다음과 같이 설정하였다. 첫째, 게슈탈트 집단치료 프로그램이 우울성향 아동의 우울을 감소시키는가? 둘째, 게슈탈트 집단치료 프로그램이 우울성향 아동의 불안을 감소시키는가? 셋째, 게슈탈트 집단치료 프로그램이 우울성향 아동의 자아존중감을 향상시가? 넷째, 게슈탈트 집단치료 프로그램이 우울성향 아동의 공격성을 감소시키는가? 다섯째, 프로그램 참여 후 부모가 지각하는 아동의 행동변화에 차이가 있는가? 여섯째, 게슈탈트 집단치료 실시후 집단간 차이가 있는가? 일곱째, 게슈탈트 집단치료 프로그램의 효과가 지속적인가? 본 연구의 대상은 서울시 소재 1개 초등학교 5학년 205명 중 CDI점수와 불안, 자아존중감을 기준으로 39명을 선정한 다음, 40명 아동에게 부모 동의서와 참여 의사를 묻고, 참여에 동의한 아동인 22명을 실험집단과 비교집단에 무선배정하여 구성하였다. 나머지 17명 아동을 통제집단으로 구성하였다. 탈락한 아동을 제외한 총 인원은 27명으로, 각 집단에 9명씩 구성되었다. 실험집단에서는 게슈탈트 집단치료 프로그램이 5주간 동안 총 10회기 실시되었으며, 주 2회의 회기를 진행하였다. 본 연구의 측정도구는 아동의 우울 측정을 위해 자가 우울 평정척도 CDI(Children's Depression Inventory), 불안 검사는 상태-특성불안검사 STAI(State Trait Anxiety Inventory), 자아존중감 검사는Coopersmith(1967)의 SEI(Self-Esteem Inventory), 공격성 검사는 임나영(2000)이 구성한 총 25문항을 사용하였다. 부모가 지각하는 아동의 행동변화를 알아보기 위해 아동청소년 행동평가척도(Child Behavior Checklist : CBCL)를 사용하였다. 자료처리는 SPSS를 이용한 통계(평균, 표준편차, t-검증, ANOVA, 반복측정)로 효과를 검증하였다. 본 연구의 검증결과, 먼저 게슈탈트 집단치료 프로그램 실시 후 우울이 유의하게 낮아져 긍정적인 효과를 나타냈다. 특히, 우울의 하위척도 중에서 행동장애가 유의미하게 감소한 것으로 나왔다. 다음은 우울과 관련된 변인들을 살펴보면, 불안, 자아존중감, 공격성 중에서 자아존중감이 유의미한 차이를 보여 게슈탈트 집단치료 프로그램이 자아존중감 향상에 긍정적 효과를 나타냈다. 자아존중감의 4가지 하위척도 중에 개인적 자아존중감을 제외한 가정적, 학업적, 사회적 자아존중감 모두 유의미하게 향상되었다. 하지만 불안과 공격성의 변화에는 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않아 긍정적인 영향을 주지 못하였다. 게슈탈트 집단치료 프로그램에 참여한 후, 부모가 지각하는 아동의 행동상에 변화가 있을 것이라는 가설은 지지하지 못하였다. 마지막으로, 효과의 지속성을 검증한 결과, 우울 감소의 긍정적인 효과는 지속적으로 유지되어있는 반면, 자아존중감의 지속성의 효과는 통계적으로 유의미하지 않아 지속적이지 않게 나타났다. 불안 감소는 유지되고 있었으나 통계적으로 유의미하게 나타나지 않았고, 공격성의 감소는 변화의 정도가 유의미하지 않았다. 결론적으로 게슈탈트 집단치료 프로그램은 아동의 우울 감소에 효과적인 중재 방안이라는 것을 확증할 수 있었다. 이와 더불어 자아 존중감의 향상에 효과를 주어 우울 아동의 긍정적인 자기 가치관 확립에 도움을 줄 수 있음을 나타내었다.|The purpose of this study is to develop Gestalt Group Therapy Program (GGTP) for depression tendency in childhood that may be major depressive disorder in future and find out its effects. This study focused on emotional aspects such as children's psychological difficulty and adaptation problem in school. The question of this study are as follows: first, does GGTP reduce depression of depressive tendency children? second, does GGTP reduce anxiety of depressive tendency children? third, does GGTP increase self-esteem of depressive tendency children? forth, does GGTP reduce aggression of depressive tendency children? fifth, is parent's K-CBCL scale different from child's behavior change? sixth, is the effect different among three groups? seventh, do the effect of GGTP continue? The measured instruments of this study was CDI(Children's Depression Inventory), STAI(State Trait Anxiety Inventory), SEI(Self-Esteem Inventory) by Coopersmith(1967), aggression scale used in na-young, Lim`s study, K-CBCL(Korea- Child Behavior Checklist ) for parent's evaluation. The data analysis were as follows: a descriptive analysis for the mean of subjects; a t-test for differences within groups at the pre-test and the post-test; ANOVA for differences among three groups; Repeated measure for maintained effect of GGTP by the SPSS PC 10.0 program. The results of the study are as follows: first, after GGTP executed, the depression of experimental group has significantly reduced in comparison with the rest groups. second, after GGTP executed, self-esteem has significantly increased in comparison with the rest groups. third, GGTP was not effective to reduce anxiety and aggression.