분열형 인격 성향을 가진 대학생의 수반성 학습에 기반을 둔 의사결정 결함 연구

Abstract

본 연구는 정신분열병 환자군에서 관찰되는 수반성 학습에 기반을 둔 의사결정 결함이 정신분열병 고위험군인 분열형 인격 성향군에서도 관찰되는지 알아보고자 하였다. 분열형 인격 성향군(n=17)과 정상통제군(n=17)의 의사결정 능력을 아이오와 도박과제와 유인가 예측 학습 모델 분석을 사용하여 조사하였다. 아이오와 도박과제에서는 매 시행마다 불리한 카드(A', B')와 유리한 카드(C', D')가 함께 제시되었다. 연구 참여자에게는 어떤 카드가 유리하고 불리한지 알려주지 않는 대신, 가능한 한 많은 이득과 적은 손실을 초래하는 카드를 선택하여 과제를 마친 후 최대한 많은 최종금액을 남기도록 지시하였다. 행동 자료, 즉 아이오와 도박과제에서에서 의사결정 능력을 측정하는 네트점수와 각 카드별 선택횟수에서 분열형 인격 성향군과 정상통제군 사이에 유의한 차이가 관찰되었다. 정상통제군에 비해 분열형 인격 성향군이 더 낮은 전체 네트점수를 보였으며, 블록별 네트점수에서는 네 번째와 다섯 번째 블록에서 정상통제군에 비해 분열형 인격 성향군이 더 낮은 네트점수를 보였다. 정상통제군의 경우 블록이 진행될수록 네트점수가 선형적으로 증가하는 경향을 보인 반면, 분열형 인격 성향군에서는 블록 간 네트점수의 차이가 나타나지 않았다. 또한 두 집단 모두 적은 손실이 자주 나타나는 카드(A', C')보다 큰 손실이 드물게 나타나는 카드(B', D')를 많이 선택하였으나, 정상통제군은 D'카드(유리한 카드)를, 분열형 인격 성향군의 경우 B'카드(불리한 카드)를 가장 많이 선택하였으며, 특히 분열형 인격 성향군에서 정상통제군에 비해 유의하게 더 빈번한 B'카드 선택이 나타났다. 유인가 예측 학습 모델 분석을 통해 추정된 네 개의 변수들 중 주관적 효용 변수와 손실회피 변수, 기대 최신화 변수에서 두 집단 간 유의한 차이가 관찰되었다. 즉, 정상통제군에 비해 분열형 인격 성향군이 주관적 효용 변수와 손실회피 변수, 기대 최신화 변수에서 더 낮은 추정치를 보였다. 본 연구의 결과는 분열형 인격 성향군이 과제 수행과 관련한 의사결정 능력이 감소되어 있으며, 이러한 감소가 선택 사항들에 대한 평가에 있어서 손실을 고려하지 않고 이익만을 고려하는 낮은 손실회피 경향, 즉 이득 편향성과 선택 사항들에 대한 기대를 수정하는 수반성의 역학습(reversal learning) 실패에 기인할 가능성을 시사한다.