범이론적 모형을 적용한 영양교육과 고주파와 진공감압의 복합관리 프로그램이 복부비만에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 복부비만 여성에게 복합기기관리와 영양교육을 적용하여 신체조성 및 식습관개선에 미치는 영향을 알아보고, 범이론적 모형의 4가지 구성요소인 행동변화단계, 행동변화과정, 자기효능감, 의사결정균형을 적용한 체중관리 프로그램을 제시해보고자 시도되었다. 연구대상은 경기도 A시의 35~55세의 여성으로서 BMI 23이상, WHR 0.85이상인자 중 EHSM(Education High Frequency and Suction Machine)군 16명, HSM(High Frequency and Suction Machine)군 16명을 대상으로 6주간 12회의 기기복합관리와 4회의 영양상담 및 3회의 영양교육을 실시하였다. 두군은 모두 고주파와 진공감압 및 온열요법를 이용한 복합기기프로그램을각각 20분씩 60분동안 주 2회 동일하게 적용하였으며, EHSM군의 경우에는 범이론적 모형의 행동변화과정을 적용한 영양교육을 추가로 실시하였다. 범이론적 모형의 행동변화과정의 인지적, 행동적 과정을 주차별로 나누어 영양상담 및 교육에 활용하였고, 영양교육에서는 대상자의 영양지식 증가와 생활태도의 변화와 행동의 변화를 통한 식습관의 개선을 위하여 행동변화단계를 적용하였으며, 대상자들의 단계를 정확하게 파악하고 각각의 단계에 알맞은 10가지 변화과정을 적절히 활용하여 영양교육을 시행하였다. 실험을 통하여 얻어진 자료의 통계적 분석처리는 SPSS(Statistical Package for the Social Science)ver 12.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 그래프는 EXCEL 2007을 통하여 처리하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 프로그램 실시후 EHSM군과 HSM군의 신체조성의 변화를 보면 체중은 각각 1.01kg, 0.68kg, BMI는 각각 0.51, 0.33, 체지방률은 각각 1.3%, 1.01%, 체지방량은 각각 0.71kg, 0.48kg, WHR은 각각 0.02%, 0.01%로 유의하게 감소하였다(p<0.01, p<0.001, p<0.001, p<0.01, p<0.001). 둘째, 프로그램 실시 전-후 에너지섭취량의 변화를 살펴본 결과, 두군 모두 유의하게 감소하였고(p<0.001, p<0.05), 탄수화물, 단백질, 지방은 EHSM군의 경우(p<0.01, p<0.01, p<0.05) 유의하게 감소한 반면, HSM군 경우 탄수화물, 단백질, 지방에서는 유의한 변화는 없었다. 집단별 각 회차에 따른 에너지섭취량 변화를 분석한 결과 EHSM군에서 30.6%, HSM군에서 9.5% 감소하여 EHSM군이 HSM군에 비해 유의하게 감소하였다(p<0.01). 식품군별 가짓수에 있어서는 ‘채소류’, ‘음료류’의 가짓수에 대해 EHSM군이 HSM군보다 유의한 증가가 나타났다(p<0.05). 셋째, 연구대상자의 실험 전 체중관리 및 식행동 관련 행위의 변화단계 분포를 분석한 결과 EHSM군이 건강식단 개선여부에서 유의한 차이를 보여(p<0.05), 건강식단에 대한 관심도가 높은 것으로 나타났다. 체중조절 및 식습관 개선 자기효능감 변화와 의사결정균형 변화, 영양지식의 변화, 관리후 만족도 조사를 분석한 결과 먼저 두군 모두 유의한 증가가 나타났다(p<0.05). 이상과 같이 본 연구 결과에서 연구대상자들은 6주간의 복부관리 프로그램 후 두군 모두 신체조성과 에너지섭취량에서 유의한 감소를 보였고, 자기효능감, 의사결정균형은 EHSM군이 HSM군에 비하여 더 긍정적인 방향으로 변화되었음을 알 수 있다. 따라서 복부비만관리 프로그램 뿐만 아니라, 체중관리 프로그램에 있어서 기기관리요법만을 시행하는 것보다 체계화된 영양교육을 통한 식습관 개선을 병행하여 시행하는 경우 프로그램의 재현성과 체중유지관리에 더욱 효과적일 것으로 사료된다.