대장암 환자를 위한 운동처방의 실증적 연구

Abstract

본 연구는 보조적 항암화학요법을 받고 있는 대장암 환자들을 대상으로 운동프로그램 실시 유·무에 따른 신체조성, 아디포카인, 항암화학요법의 치료성적 및 부작용을 비교·분석 하였다. S시 K대학병원에서 대장암 수술을 받은 후 보조적 항암화학요법을 시행해야하는 환자 28명을 대상으로 운동군 14명, 비운동군 14명으로 나누어 분류하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 운동프로그램 실시 유·무에 따른 신체조성 비교·분석 결과 운동군의 복부 총 단면적은 항암화학요법 후 100.5mm² 감소하였으나 유의한 차이는 없었다(p>.05). 복부 피하지방 단면적은 365.08mm² 감소하였으나 유의한 차이는 없었다(p>.05). 복부 근육 단면적은 126.92mm² 감소하였으나 유의한 차이는 없었다(p>.05). 비운동군의 복부 총 단면적은 항암화학요법 후 5004.21mm² 증가하였으나 유의한 차이는 없었다(p>.05). 복부 피하지방 단면적은 1974.28mm² 증가하였으나 유의한 차이는 없었다(p>.05). 복부 근육 단면적은 597.42mm² 증가하였으나 유의한 차이는 없었다(p>.05).

2. 운동프로그램 실시 유·무에 따른 아디포카인 비교·분석 결과 운동군의 렙틴 수치는 항암화학요법 후 161.03pg/ml로 증가하였으나 유의한 차이는 없었다(p<.05). 아디포넥틴 수치는 2.95pg/ml로 유의하게 증가하였다(p<05). 비운동군의 렙틴 수치는 항암화학요법 후 217.17pg/ml로 유의하게 증가하였다(p<05). 아디포넥틴 수치는 2.36pg/ml 감소하였으나 유의한 차이는 없었다(p<05).

3. 운동프로그램 실시 유·무에 따른 보조적 항암화학요법 치료율 및 부작용 비교·분석 결과 보조적 항암화학요법의 완료율은 운동군이 100% 도달하였으며, 비운동군이 71.4%로 운동군에 비해 낮은 완료율을 보였다. 항암제 감량 여부는 운동군이 28.6% 감량하였으며, 비운동군은 35.7%로 운동군에 비해 높은 감량률을 보였다. 항암화학요법의 부작용 중 Nausea(구역, 오심)는 운동군이 0-2 grade 57.1%, 3-4 grade 42.9%로 나타났으며, 비운동군은 0-2 grade 42.9%, 3-4 grade 57.1%로 운동군에 비해 부작용의 정도가 심한 것으로 나타났다. Anorexia(식욕부진)의 경우 운동군이 0-2 grade 100%, 3-4 grade 0%로 나타났으며, 비운동군은 0-2 grade 85.7%, 3-4 grade 14.3%로 운동군에 비해 부작용의 정도가 심한 것으로 나타났다. Neutropenia(백혈구 감소증)는 운동군이 0-2 grade 85.7%, 3-4 grade 14.3%로 나타났으며, 비운동군은 0-2 grade 64.3%, 3-4 grade 35.7%로 운동군에 비해 부작용의 정도가 심한 것으로 나타났다. Thrombocytopenia(혈소판 감소증)는 운동군이 0-2 grade 71.4%, 3-4 grade 28.6%로 나타났으며, 비운동군은 0-2 grade 64.3%, 3-4 grade 35.7%로 운동군에 비해 부작용의 정도가 심한 것으로 나타났다. Neurotoxicity(신경독성)은 운동군이 0-2grade 78.6%, 3-4grade 21.4%로 나타났으며, 비운동군은 0-2 grade 85.7%, 3-4 grade 14.3%로 운동군에 비해 부작용의 정도가 낮은 것으로 나타났다. Mucositis(점막염)은 운동군이 0-2 grade 85.7%, 3-4 grade 14.3%로 나타났으며, 비운동군이 0-2 grade 85.7%, 3-4 grade 14.3%로 부작용의 정도가 동일하게 나타났다.

이상의 결론을 종합해 보면, 보조적 항암화학요법 치료기간동안 운동프로그램의 실시가 대장암 환자들의 신체조성과 아디포카인의 긍정적인 변화를 가져오며, 항암화학요법의 완료율을 증가시킬 뿐만 아니라 부작용의 감소에도 효과를 주는 것으로 확인되었다. 따라서 대장암 환자를 위한 맞춤형 운동프로그램의 개발 및 보급은 대장암 환자에게 긍정적인 영향을 가져와 치료기간 동안 도움이 될 것으로 사료된다.