노인 전신마취 환자의 회복실 체류 영향요인

Abstract

본 연구는 노인 전신마취 환자의 회복실 체류시간에 영향을 미치는 요인들을 파악하기 위한 서술적 조사연구로써 경기도 소재 C대학병원에서 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 전신마취 하에 수술을 받고 회복실에 입실하였던 환자 중 65세 이상인 환자 300명을 대상으로 하여 후향적으로 자료 수집을 하였다. 회복실 체류시간에 영향을 미치는 요인으로 총 42가지 요인을 측정하였다. 세부적으로는 대상자의 일반적 특성 4가지, 수술 전 요인 11가지, 수술 중 요인 15가지, 수술 후 요인(회복실 요인) 12가지이다. 분석방법으로는 SAS 9.13 program을 이용하여, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe test, 다중 회귀분석을 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 회복실 체류시간은 평균 48.4분으로 나타났으며, 회복실 체류시간 30-59분이 58.0%로 가장 많았다. 대상자의 일반적 특성과 수술 전 요인에 따른 회복실 체류시간은 차이가 없는 것으로 나타났다. 수술 중 요인에 따른 회복실 체류시간 정도는 근이완제, 수혈, 동맥혈가스 검사, 체온 그리고 총 마취시간에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 수술 후 요인에 따른 회복실 체류시간 정도는 합병증, 자가 통증 조절기, 순환기계 약물사용에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 회복실 체류시간에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중 회귀분석을 실시한 결과 수술 후 ‘순환기계 약물 사용?, ‘수술 중 저체온?이 회복실 체류시간에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 전체 설명력은 13%로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 회복실 체류시간 관련요인들을 주의 깊게 모니터링하고 신속하게 처치하여 교정하는 것이 노인 전신마취 환자의 회복실 체류시간의 단축에 기여할 것으로 사려된다.|This study is a descriptive investigation for the purpose of understanding factors influencing the length of hospital post anesthesia care unit stay of elderly patients. Retrospective investigation was conducted on 300 patients aged 65 or older among those who had received an operation under general anesthesia and treated in post anesthesia care unit of hospital C located in Gyeonggi-do, South Korea from January 1 to December 31, 2014. A total of 42 factors were assessed here in as the factors affecting the post anesthesia care unit stay length. More specifically, there are 4 factors of the participants’ general characteristics; 11 pre-operative factors; 15 in-operative factors; and 12 post-operative factors (post anesthesia care unit factors). For this study analysis, the SAS 9.13 program was employed for mean and standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe test, and multiple regression analysis. The study findings are as follows; The patients’ average post anesthesia care unit stay was found to be 48.4 minutes and the 30-59 minute section accounted for the highest part with 58.0%. The participants’ post anesthesia care unit stay time according to their general characteristics and pre-operative factors showed no significant difference. The post anesthesia care unit stay time according to in-operative factors showed significant differences depending upon muscle relaxants, transfusion, arterial blood gas analysis, body temperature and total hours under anesthesia. Concerning the post anesthesia care unit stay length according to post-operative factors, significant differences were observed depending upon complications, patient-Controlled analgesia device, and circulatory drug use. In order to find out factors influencing the post anesthesia care unit stay length, the multiple regression analysis was conducted. As a result, the circulatory drug use and in-operative lower body temperature were found to have an effect on the post anesthesia care unit stay length with the total explanatory power of 13%. Based on these findings above, it is deemed helpful to carefully monitor factors related to the post anesthesia care unit stay length and provide swift response accordingly for shorter post anesthesia care unit stay time of elderly general anesthesia patients.