노인을 대상으로 한 뮌헨 일주기 유형 질문지(Munich ChronoType Questionnaire, MCTQ) 타당화 및 노인의 일주기 유형에 따른 수면 양상과 정서적 특징

Abstract

본 연구는 65세 이상 노인을 대상으로 개인의 일주기 유형을 측정하는 자기보고식 설문지인 뮌헨 일주기 유형 질문지(Munich ChronoType Questionnaire, MCTQ)를 타당화하고, 일주기 유형에 따른 노인의 수면 양상과 정서적 특성을 알아보고자 하였다. 65세 이상 노인 192명에게 뮌헨 일주기 유형 질문지(MCTQ), 아침형-저녁형 질문지(MEQ), STOP-Bang 질문지, 불면증 심각성 척도(ISI), 주간 졸리움 척도(ESS), 단축형 노인 우울척도(GDS), 상태-특성 불안척도(STAI) 설문지를 실시하였으며, 추가 연구에 동의한 연구대상자는 7일 간의 수면일지와 액티그래피를 실시하였다. 연구 결과, 뮌헨 일주기 유형 질문지(MCTQ)의 일주기 유형 지수인 MSFsc(mid-sleep on free days corrected for sleep debt on work days)와 아침형-저녁형 설문지(MEQ)는 유의한 부적 상관이 있었으며(r=-.45, p<.01), 질문지의 MSFsc와 수면일지에서 계산된 MSFsc(r=.62, p<.05), 액티그래피에서의 MSFsc(r=.74, p<.05)는 유의한 정적 상관이 있었다. 둘째, MCTQ의 일주기 유형 지수인 MSFsc는 불면증(r=.26, p<.01), 우울(r=.25, p<.01), 불안(r=.18, p<.05)과 유의한 정적 상관이 있었다. 셋째, 일주기 유형과 수면 양상을 살펴본 결과, 아침형에 비해 중간형/저녁형에서 수면 중앙값이 유의하게 지연되어 있었으며, 낮은 수면 효율성과 높은 불면증 심각도를 보고하였다. 넷째, 노인의 일주기 유형이 우울과 불안에 미치는 영향을 알아보았으며, 연령, 체질량 지수(Body Mass Index; BMI), 수면 무호흡 증상, 불면증을 통제한 이후에도 일주기 유형(MSFsc)은 우울을 유의하게 예측하였다. 다섯째, 노인을 대상으로 뮌헨 일주기 유형 질문지(MCTQ) 절단점수를 제안하기 위해, ROC 분석을 실시하였으며, 민감도 .62, 특이도 .83으로 MCTQ의 MSFsc가 2.83 이상일 때 가장 최적의 점수로 산출되었다. 이러한 연구 결과를 종합하여 본 연구의 의의와 제한점 및 후속연구에 대해 논의하였다.