고령자를 위한 운동처방에 관한 실증적 연구

Abstract

본 연구는 고령자를 위한 운동처방의 실증적 연구를 위하여 Circadian Rhythm에 따른 에너지대사 및 순환계 반응, 유산소 운동프로그램의 효과, 낙상예방 운동프로그램 개발, 운동습관에 따른 혈중 adiponectin과 resistin 농도 변화, 생활체력의 변화 그리고 치매 정도에 따른 균형?보행능력, 생활체력 그리고 골밀도에 미치는 영향을 검토하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. Circadian Rhythm에 따른 40%Wattmax 자전거 운동 후 심박수, 혈압, 탄수화물과 지방 산화량, 에너지 소비량, 혈당, 젖산, 그리고 체온의 변화에서는 유의한 차이가 없었으나, Circadian Rhythm에 따라 심박수와 혈압의 변화, 발한으로 인한 수분 부족, 혈당, 젖산 그리고 체온 변화 등 순환계 및 에너지대사계에 의한 생체 부담 정도에 차이가 있으므로 Circadian Rhythm을 고려하여 신체활동을 실시하는 것이 바람직한 것으로 사료된다. 2. 고령여성 15명을 대상으로 12주간 유산소성 운동프로그램 실시 후 HDL-C, LDL-C, Glucose, RBC, WBC, Hematocrit, Hemoglobin은 유의한 차이는 나타나지 않았으며, 제지방량, 최대산소섭취량, 생활체력은 유의하게 개선되었다(p<.05). 이와 같은 변화는 고령여성에게 규칙적이고 활발한 운동 습관의 필요성과 흥미롭고 실천 가능한 운동프로그램의 제공이 시사되었다. 3. 고령여성 15명을 대상으로 10주간 저항성 운동프로그램 실시 후 생활체력, 좌?우측 슬관절의 굴근과 신근 근력, 정적 및 동적 평형성 능력에서 유의하게 개선되었다(p<.05). 이와 같은 긍정적인 변화는 하지 근지구력의 약화, 보행능력의 저하, 동적 평형성 감소로 인하여 낙상의 위험을 감소시킴으로써 낙상예방에 도움이 될 것으로 사료된다. 4. 1년 이상 규칙적인 운동습관이 있는 고령여성과 운동습관이 없는 고령여성의 신체구성, 호흡?순환기능 변화에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 혈중 adiponectin과 resistin 농도에서는 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 규칙적인 운동습관은 혈중 resistin 농도를 감소시키고, adiponectin 농도를 증가시킴으로서 비만, 인슐린 저항, 당뇨병, 동맥경화 등 각종 대사증후군 및 질환을 예방하는 것으로 사료되며, 고령자의 혈중 resistin과 adiponectin 농도는 장수와 매우 연관이 깊은 것으로 사료된다. 5. 노화에 따른 만 65세 이상 고령여성들에게 있어서 생활체력의 감소는 불가피한 것이며, 주로 65세를 기점으로 생활체력이 유의하게 저하된다(p<.001). 따라서 평상시 규칙적인 운동과 올바른 생활습관으로 높은 체력 수준을 유지하면 보다 건강한 삶을 영위할 가능성이 높은 것으로 사료된다. 6. MMSE(Mini-Mental State Examination, 간이정신상태검사) 검사 결과에 따른 만 65세 이상인 치매 고령자, 치매고위험 고령자의 골밀도 및 골무기질량은 치매의 진행정도에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 균형?보행능력 및 생활체력에서는 일반 고령자에 비해 유의하게 낮게 나타났다(p<.001). 이러한 치매고위험 고령자의 균형능력 및 보행능력의 저하는 치매 초기 신호로서 영향을 미치는 것으로 시사된다. 또한 효과적인 치매예방은 고령자들의 삶의 질을 향상시키고 독립적인 생활을 유지하여 경제적 비용과 사회적 부담을 경감시킴으로써 실제적인 이득을 얻을 수 있으므로, 치매를 예방하기 위하여 규칙적이고 적절한 신체활동이 필요하며, 이를 위해서는 일상생활에서 실천 가능한 치매예방 운동프로그램 개발이 필요하다고 사료된다.|This study was an actual study of exercise prescription for the elderly. Energy metabolism and circulatory systems according to circadian rhythm, effects of aerobic exercise training, development of fall prevention exercise\ program, effects of blood adiponectin and resistin concentration according to exercise habit, changes of physical fitness in the daily lives with advancing age, balance；walking function, physical fitness in the daily lives and bone mineral density according to dementia. The following are the results. 1. The elderly did not show any significant difference in cardiovascular system(heart rate, blood pressure), carbohydrate oxidation, fat oxidation, energy expenditure, glucose, lactate and body temperature, according to circadian rhythm(morning, afternoon and evening), following 20 minute cycle ergometer exercise at moderated exercise intensity(40%Wattmax). In addition, the difference of glucose before and after exercise was the lowest in the morning and increased during the day. The finding indicates that exercise in the evening is effective considering changes in the efficiency of use of glucose during the day. 2. During the aerobic exercise training period, the aerobic training group had a significant(p<.05) variation in physical fitness in the daily lives and V˙ o2max except for blood components as compared with the control group. But, during the aerobic exercise training period had not a significant change in the body composition except for fat free mass(p<.05). These data suggest that greater improvements in body composition, physical fitness in the daily lives and blood components were achieved when aerobic training was added to program in elderly women. 3. 15 elderly women who had no exercise habit in their life were positively improved on physical fitness in the daily lives, isokinetic muscle and balance function after 10 weeks of resistance training. It was shown that resistance training program was effective in decreasing the fall risk in old women through improvement on weakness of muscle endurance strength, decrease in walking ability, decrease in dynamic balance. 4. Adiponectin levels were significantly higher by 5.5μg/ml(46.3%) in the exercise habit group(17.4±6.8μg/ml) than in the non-exercise habit group (11.9±4.5μg/ml)(p<.05). Resistin levels were significantly lower by 2.1ng/ml(34.0%) in the exercise habit group(4.1±1.8ng/ml) than in the non-exercise habit group(6.2±4.5ng/ml)(p<.05). In addition, it was suggested that regular exercise habit increased the blood adiponectin level in elderly women and prevented metabolic syndrome and related diseases, including obesity, insulin resistance, diabetes and arteriosclerosis. Adiponectin levels of the elderly were considered to play a critical role for longevity and to affect patterns of various complications. 5. The reduction of physical fitness in the daily lives of elderly women over 65 is inevitable. I think that regular exercise, good life style habits, and increased physical fitness would make be a healthier life. 6. Dementia and Dementia High Risk(D.H.R) groups according to result of MMSE had no significant on BMD and BMC on the standard of dementia, but had significantly lower balance·walking function and physical fitness in the daily lives in comparison to normal group(p<.001). What all this show was that early dementia symptoms was affected decrease of balance and walking function in D.H.R group. Also, effective prevention of dementia would improve quality of life in elderly and maintain independent in daily living activities and gain the benefit through the reducing socioeconomic costs. Therefore, we should strive to develop the exercise program for prevention of dementia.