게슈탈트 관계성 향상 프로그램(GRIP)이 ADHD 성향 아동의 자기조절능력과 집행기능에 미치는 영향

Abstract

본 연구에서는 ADHD 성향의 아동을 대상으로 한 게슈탈트 관계성 향상 프로그램(GRIP)이 자기 조절 능력(self-regulation)과 집행기능(executive function) 향상에 효과가 있는지 신경심리검사를 통해 검증하고자 하였다. 본 연구대상은 부모용 KARS , 교사용 KARS 간편 척도에 의해 선별된 초등학교 1,2,3 학년 10명 ( 남아 8명, 여아 2명) 아동이다. 이 아동들은 선별 도구의 결과에 따라 실험 집단으로 배정 되었고, 통제집단 또한 10명을 배정을 하였다. 게슈탈트 관계성 향상 프로그램 (GRIP)이 자기조절 능력과 집행기능에 미치는 영향을 알아보기 위해, 자기 조절 능력은 자아 존중감, 대인관계척도, 자기 통제력, 뉴로 피드백 검사를 사용하였고, 실행기능은 스트룹 검사, CCTT 검사를 사용하여 실험집단과 통제집단을 평가한 후 그 결과를 비교 하였다. 본 연구의 자료 처리는 SPSS 프로그램을 이용하였고, 가설 검증을 하기 위해 실험집단과 통제 집단의 동질성 확보를 위해 독립 t검증 실시, 집단 프로그램 효과에 대한 paired -t test, 지속성에 효과에 대해 ANOVA를 실시하였다. 기존 ADHD 아동들과 관련된 치료 프로그램의 선행연구들은 심리 치료 효과에 대해 집행기능을 측정하여 효과를 검증한 신경심리학적 접근이 부족하다. 또한 기존 치료 프로그램은 언어를 매개체로 사용하는데, 자기조절이 힘든 ADHD 성향의 아동은 언어적인 매개체를 이용한 교육 및 훈련 방법을 지겨워하고 치료를 거부할 수 있다. 게슈탈트 관계성 향상 프로그램(GRIP)은 아이들에게 쉽게 다가가 수 있는, 그립 카드와 다양한 매체를 사용하여 구체적인 언어표현과 비언어적인 표현의 동시 가능성을 제공한다. 이에 본 연구에서는 선행 연구들의 제한점을 보완하며, 게슈탈트 관계성 향상 프로그램이 자기조절 능력과 집행 기능에 미치는 효과를 신경심리학적으로 검증하는 점에서 연구의 의의가 있다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, ADHD 성향 아동들은 GRIP 프로그램 실시 전과 비교하여 실시 후에 자기조절능력 중에서 대인관계척도, 자아 존중감, 자기 통제력 검사에서 유의미하게 향상 되었으나, 뉴로 피드백 검사 결과 유의미한 향상이 나타나지 않았다. 이는 본 프로그램이 ADHD 성향의 아동들에게 자기 조절 능력 중에서 대인관계, 자기 통제력에 효과적이었음을 나타내는 것이다. 둘째, 대인관계척도, 자아 존중감, 자기 통제력에서 유의미한 향상을 나타내어 자기조절능력 향상되었음에도 불구하고 전두엽 집행기능 검사 결과 CCTT, STROOP에서는 유의미한 향상이 나타나지 않았다.|The aim of this study was to examine the effects of GRIP on self - regulation, executive function of children with ADHD. The total 20 children with were more the 80th, 90th percent cut-off scores reported by their parents and teachers. They were divided into experimental group (N=10) and control group (N=10). Ten-1rd, 2rd and 3rd grade elementary school student ( 8 boys and 2 girls ) participated in the GRIP. The session were provided twice a week for 50 minutes. The pre-post test scales used in this study were self esteem, self - control rating scale, interpersonal relationship scale, neuro-feedback for self regulation, Stroop test, CCTT for measuring executive function. To analyze the resulsts, T-test, paired -t test and ANOVA. The result of this study were as follows; First, GRIP had positive effects on self- regulation . The experimental group performed significant better than those of the control group on most of the self regulation post tests. Second, GRIP had no positive effects on executive function of ADHD children . There were no positive effect on executive function. In conclusion , GRIP was effective for improving self regulation . The present finding support the hypothesis, which states that the GRIP has positive effect on the treatment of the ADHD.