ADHD성향아동의사회기술향상프로그램개발과효과연구

Abstract

본 연구에서는 ADHD 성향이 있는 아동에게 적합한 사회기술향상 프로그램을 개발하고 이를 일반 학교 상황의 ADHD 성향 아동에게 적용해 보아 이 프로그램이 ADHD 주요증상 및 문제행동을 감소시키고, 사회기술능력을 향상시키는지를 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 S지역 2개 초등학교 3-5학년 아동 중 교사 및 부모가 평정한 한국판 주의력 결핍-과잉행동장애 평정 척도(Korean ADHD Rating Scale: K-ARS)에서 90th 백분위 절단점수 이상을 받은 아동으로 각 학교 당 14명씩 선발되어 실험집단과 통제집단으로 나뉘어졌다. 이들에게 적용된 사회기술향상 프로그램의 내용은 Begun(1995)의 사회기술 프로그램과 McGinnis와 Goldstein(1997)의 사회기술훈련 구성요소를 참고하여 개발되었으며, 기존의 사회기술훈련에서 일반적으로 사용하는 기법 외에 컴퓨터 모니터를 통하여 모의적인 사회적 상황이 제시되어 각 아동들이 대처반응을 선택하고, 그 결과가 이어서 제시되는 상호작용적 방식의 컴퓨터 프로그램을 개발하여 심리적 시연(mental rehearsal) 기법과 함께 활용하였다. 6주에 걸쳐 매주 2회 50분씩 총 12회기가 실시되었다. 그 결과, 본 연구에서 개발한 사회기술향상 프로그램 실시 후 ADHD 성향이 있는 아동의 부주의, 과잉행동-충동성을 포함하는 ADHD 주요증상이 유의미하게 감소되었다. 또한 교사가 평정한 학교상황의 문제 행동의 심각성과 부모가 평정한 가정상황의 문제 상황의 수가 유의미하게 감소되었다. 또한 본 프로그램 실시 후 부모, 교사, 아동이 평정한 사회기술평정 척도에서는 평정자마다 효과를 보인 사회기술의 하위 영역이 다르게 나타났으나 전반적인 총점이 모두 유의미하게 상승하여 본 연구의 사회기술향상 프로그램이 ADHD 성향이 있는 아동의 사회기술능력을 전반적으로 향상시키는 데 효과가 있음이 증명되었다. 마지막으로 사회기술 향상 프로그램 종결 후 3주 후에 실시된 사후검사에서도 프로그램 실시 직후 효과가 나타났던 모든 영역에서 유의미한 효과가 나타나 3주 후에도 본 프로그램의 효과가 지속됨이 확인되었다. 요약하면, ADHD 성향이 있는 아동에게 컴퓨터 영상 프로그램과 심리적 시연 기법을 활용한 사회기술향상 프로그램은 ADHD 주요증상 감소와 학교 상황에서의 문제행동의 심각성 및 가정 상황에서의 문제 상황의 감소, 사회기술능력의 향상에 유의미한 효과가 있음이 확인되었다. 이는 ADHD 성향이 있는 아동에게 본 연구에서 개발한 사회기술향상 프로그램이 효과적이라는 점과 일반 학교 상황에 이러한 프로그램을 적용하고 활용하는 것이 필요하다는 점을 시사한다.|In this study, a social skill training program for children with ADHD-disposition was designed, applied to them in general school-situation and evaluated whether this program could improve ADHD symptoms and behavioral problem, or social skills. The subjects for the study were recruited from the third through fifth grade school children of two elementary schools in S city. The subjects were screened by teachers and parents by using Korean ADHD Rating Scale. The total 28 children with more than 90th percent cut-off scores reported by their teachers and parents were included for this program. They were divided into experimental and control group. The modified social skill training program based on Begun’s social skill program (1995) and McGinnis and Goldstein’s social skill training’ component (1997) was used for the experimental group. Additionally, the computer-assisted interactive social skill program and mental rehearsal techniques were developed and utilized for them. The total number of sessions consisted of 12 sessions during the 6 week period, that is 2 sessions per weeks and each session lasted for 50 minutes. The controlled group received no treatment during the study. It was found that the major ADHD symptoms including inattentive and hyperactivity-impulsive symptom in children with ADHD-disposition were significantly decreased. Furthermore, it was found that the extent of behavioral problem evaluated by students’teachers in school-situation was significantly decreased. Their parents also reported significantly less ADHD related symptoms in home situations. The effects of the program on children with ADHD were varied in different areas depending on different evaluators such as the parents, teachers and children. The overall total scores, however, were increased in significant manner. The social skill training program used in this study was proved to be effective for the children with ADHD-disposition. Lastly, 3 week follow-up study for the experimental group after the termination showed maintenance of improved social skills. In summary, the social skill training program with computer-assisted visual program and mental rehearsal for the children with ADHD-disposition was effective in decreasing the major symptoms of ADHD, the severity of problematic behaviors in school-situation and home-situation, and also effective in enhancing the ability of social skill significantly.